PERENCANAAN

RENCANA SKP JPT

Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

REVIEW JPT Indicator
MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
SISTEM MANAJEMEN KINERJA
PENETAPAN JPT

MATRIK PERAN HASIL

RENCANA SKP JA
RENCANA SKP JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF

VERIFIKASI TIM PENILAI AK

REVIEW SKP JA
REVIEW SKP JF

PENETEPAN SKP JA
PENETAPAN SKP JF

HOME
 PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT

ENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT

ISIASI
N 8 TAHUN 2021
MEN KINERJA
PENILAIAN SKP JPT

PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF

PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF

PENILAIAN SKP JA/JF

 MANUAL INDIKATOR KINERJA SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI

INDIKATOR 1
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI PE
Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c : -
Ruang
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -
Rencana Kinerja :

Deskripsi Kinerja :
Terwujudnya ASN yang Profesional dilingkungan pemerintahan Kab. X

Deskripsi Rencana:
Kinerja ASN yang profesional yang dimensi bernilai baik,

Indikator Kinerja :
Utama IP ASN

Deskripsi Definisi Jumlah instansi yang telah dibina dalam manajemen kinerja ASN, dan d
sebelum dan sesudah dilakukan pembinaan, dengan instrumen yang te
Formula
25% Kualifikasi + 40% Kompetensi + 30% Kinerja + 5% Disipilin
Tujuan Untuk digunakan sebagai evaluasi pembinaan yang telah dilakukan, se
membantu instansi pemerintah dalam menerapkan sistem manajemen
Satuan Pengukuran
Indeks
Jenis Iku Outcome Output Kendali Rendah
ü
Penanggung Jawab Direktorat Kinerja ASN
IKU
Pihak Penyedia Dat Instansi Pemerintah yang dibina

Sumber Data Laporan Hasil Pengukuran Indeks Efektivitas Pembinaan

Periode 2021
Pelaporan

INDIKATOR 2

PEGAWAI YANG DINILAI PE

Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol
Pembina Utama Muda/ IV/c : -
Pangkat/Gol Ruang : Ruang
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -
Rencana Kinerja :
Deskripsi Kinerja :
Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian yang Berkualitas Prima

Deskripsi Rencana:
Terwujudnya tingkat kepuasan pelanggan yang memuaskan atas pembinaan dan
Kinerja
Direktorat Kinerja ASN

Indikator Kinerja :
Utama Indeks Kepuasan Instansi yang Menerima Layanan Pembinaan Manajemen Kine

Deskripsi DefinisiIndeks yang diukur dengan menyelenggarakan survey ataupun menerim

menerima layanan coaching clinic dari Direktorat Kinerja ASN
Formula Instrumen pengukuran IKM yang disusun dari PermenPAN-RB Nomor 1
Kepuasan Masyarakat
Tujuan
Sebagai gambaran umpan balik pelayanan pembinaan untuk dijadikan
Satuan Pengukuran
Nilai (kategori)
Jenis Iku Outcome Output Kendali Rendah
ü
Penanggung Jawab Direktorat Kinerja ASN
IKU
Pihak Penyedia Dat Instansi Pemerintah/unit kinerja yang menerima layanan

Sumber Data Hasil pengisian penerima layanan dari instansi/unit kerja internal dan eksternal

Periode 2021
Pelaporan

INDIKATOR 03

PEGAWAI YANG DINILAI PE

Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c Ruang : -

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -

Rencana Kinerja :

Deskripsi Kinerja :
Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian yang Berkualitas Prima

Deskripsi Rencana:
Terwujudnya tingkat kepuasan pelanggan yang memuaskan atas pembinaan dan
Kinerja
Direktorat Kinerja ASN

Indikator Kinerja :
Utama Persentase Instansi yang Melaporkan Penilaian Kinerja ASN melalui e-Lapkin

Deskripsi Definisi
Pelaporan data prestasi kerja pegawai yang dilakukan oleh instansi.
Deskripsi
Pelaporan data prestasi kerja pegawai yang dilakukan oleh instansi.
Formula
perbandingan jumlah instansi yang melaporkan data penilaian kinerja P
Tujuan
Sebagai database nilai prestasi kerja PNS se-Indonesia
Satuan Pengukuran
Persentase
Jenis Iku Outcome Output Kendali Rendah
ü
Penanggung Jawab Direktorat Kinerja ASN
IKU
Pihak Penyedia Dat Instansi Pemerintah yang melaporkan Data Penilaian SKP PNS

Sumber Data Data SKP pegawai di SAPK yang dilaporkan Instansi Pemerintah

Periode 2021
Pelaporan
AT PIMPINAN TINGGI DAN UNIT KERJA MANDIRI

HOME

PEJABAT PENILAI KINERJA

tahan Kab. X

emen kinerja ASN, dan diukur efektivitas pembinaan dengan membandingkan skor
ngan instrumen yang telah disusun

rja + 5% Disipilin

yang telah dilakukan, sehingga dapat memberikan pembinaan yang efektif, dan
kan sistem manajemen kinerja, yang diatur dalam PP Nomor 30 Tahun 2019

Output Kendali Sedang

HOME

PEJABAT PENILAI KINERJA

 ng Berkualitas Prima

an atas pembinaan dan pelayanan kepegawaian yang diselenggarakan oleh

binaan Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT

survey ataupun menerima feedback kepuasan dari instansi pemerintah yang

at Kinerja ASN
ermenPAN-RB Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei

mbinaan untuk dijadikan upaya perbaikan kedepan

Output Kendali Sedang

nternal dan eksternal

HOME
PEJABAT PENILAI KINERJA

ng Berkualitas Prima

an atas pembinaan dan pelayanan kepegawaian yang diselenggarakan oleh

SN melalui e-Lapkin

akukan oleh instansi.

akukan oleh instansi.

data penilaian kinerja PNS tahun 2019 dengan jumlah instansi pemerintah.

donesia

Output Kendali Sedang

HOME
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: Dinas Kesehatan Kota Pariaman

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

(1) (2) (3) (4)

175/100.000 KH
Meningkatnya status kesehatan
1
masyarakat
Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)

15/1.000 KH
Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)

10.02%
Penurunan Stunting

Keterangan
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT
*) : dapat diteruskan sesuai sasaran kinerja pada Perjanjian Kinerja JPT
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN TINGGI MANDIRI

DINAS KESEHATAN KOTA Periode Penilaian :

PARIAMAN 1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

1 Meningkatnya status kesehatan masyarakat Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) 175/100.000 KH

2 Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) 15/1.000 KH

3 Penurunan Stunting 10.02%

4 Meningkatnya kualitas Fasilitas pelayanan Kesehatan Persentase Fasyankes Terakreditasi Utama 2 Puskesmas

5 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 60%

6 Meningkatnya Lingkungan Rumah Tangga Sehat Persentase Rumah Sehat 65%

7 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0.155

8 Terselenggaranya Management Internal Persentase layanan management ASN 90%

Persentase Penyusunan Perencanaan dan Evaluasi

9 90%
Program

10 Persentase Pelaksanaan Anggaran 90%

B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
 REVIU RENCANA SKP
PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

Periode Penilaian :
DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN
1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU PENGELOLA KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya status kesehatan Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
masyarakat RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
175/100.000
KH

2 Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
15/1.000 KH

3 Penurunan Stunting Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,

RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
10.02%

4 Meningkatnya kualitas Fasilitas Persentase Fasyankes Terakreditasi Utama Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
pelayanan Kesehatan RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
2 Puskesmas

5 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
60%
 6 Meningkatnya Lingkungan Persentase Rumah Sehat Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
Rumah Tangga Sehat RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
65%

7 Meningkatnya Perilaku Hidup Indeks Keluarga Sehat (IKS) Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
Bersih dan Sehat RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
0.155

8 Terselenggaranya Management Persentase layanan management ASN Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
Internal RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
90%

9 Persentase Penyusunan Perencanaan dan Evaluasi Program Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,
RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
90%

10 0 Persentase Pelaksanaan Anggaran Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,

RPJMD dengan berpedoman pada RPJMN
90%

11 Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,

Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama
Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis

12 Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis,

Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama
Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis

B. KINERJA TAMBAHAN
1 - - -
2 - - -
3 - - -
 SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN UNIT KERJA MANDIRI

DINAS KESEHATAN KOTA Periode Penilaian :

PARIAMAN 1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Dra. Nazifah, MM Nama : -
NIP : 19670513 198903 2 005 NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c Pangkat/Gol Ruang : -

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Jabatan : -

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman Unit Kerja : -
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Meningkatnya status kesehatan Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
1 masyarakat 175/100.000 KH

Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)

2 15/1.000 KH

3 Penurunan Stunting 10.02%

Meningkatnya kualitas Fasilitas Persentase Fasyankes Terakreditasi
4 pelayanan Kesehatan Utama 2 Puskesmas

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

5 60%
Meningkatnya Lingkungan Rumah Persentase Rumah Sehat
6 Tangga Sehat 65%

Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Indeks Keluarga Sehat (IKS)

7 Sehat 0.155

Terselenggaranya Management Internal Persentase layanan management ASN

8 90%
Persentase Penyusunan Perencanaan
9 dan Evaluasi Program 90%

10 Persentase Pelaksanaan Anggaran 90%

11

12

13

14
B. KINERJA TAMBAHAN
1

3
I. Pembagian Peran dari JPT Pratama ke Ketua Tim Kerja/JF non ketua Tim yang berada dibawah JPT Pratama
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE KETUA TIM/JF NON KETUA TIM DI BAWAH JPT
NOMOR SASARAN STRATEGIS JPT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NAMA PEGAWAI JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

Meningkatnya kualitas Fasilitas pelayanan Meningkatnya Lingkungan Meningkatnya Perilaku Hidup

Meningkatnya status kesehatan masyarakat Kesehatan Rumah Tangga Sehat Bersih dan Sehat Terselenggaranya Management Internal

Dra. Nazifah MM Kadis

Persentase Penyusunan
Penurunan Angka Penurunan Angka Penurunan Persentase Fasyankes Indeks Kepuasan Persentase layanan Persentase Pelaksanaan
Persentase Rumah Sehat Indeks Keluarga Sehat (IKS) Perencanaan dan Evaluasi
Kematian Ibu (AKI) Kematian Bayi (AKB) Stunting Terakreditasi Utama Masyarakat (IKM) management ASN Anggran
Program
Satri Yarlina, SKM, Sekretaris
M.Kes √ √ √ √ √

Delri Soni, SKM, Kabid Kesmas dan

MKM pemberdayaan
masyarakat √ √ √ √ √ √ √

Rio Arisandi, S.Farm, Kabid P2P

Apt √ √ √ √ √ √ √

Rostri Zaelvi, S.ST Kabid Yankes dan

SDK √ √ √ √ √ √ √

dr. Anung Respati, JF Madya

MKM √ √ √ √

Ade Yandriani, SKM, JF Madya

M.Kes √ √ √ √

Keterangan:
Test … : diisi dengan Intermediate outcome/Produk/Layanan yang harus dihasilkan berdasarkan strategi dalam dialog kinerja (Direct/Non-direct) dalam rangka mencapai IKI
N/A : Dalam hal Ketua tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi IKI
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

Langkah I : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
Langkah II : Tulislah setiap Nomor SKP JPT yang Ketua Tim Intervensi pada baris paling atas tabel
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

II. Pembagian Peran dari Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja

NAMA PEGAWAI JABATAN

Meningkatnya status kesehatan masyarakat

Dra. Nazifah MM Kepala Dinas

Penurunan AKI Penurunan AKB Penurunan Stunting

Delri Soni, SKM, MKM Kabid Kesmas dan Merumuskan kebijakan Tercapainya cakupan Tercapainya Tercapainya Tercapainya Terpenuhinya standar Terpenuhinya Terpenuhinya Terpenuhinya
pemberdayaan operasionaldi bidang, pelayanan pada Ibu cakupan persalinan cakupan pelayanan cakupan pelayanan pelayanan pada bayi standar pelayanan ASI Ekslusif cakupan balita 6-59
masyarakat kesehatan keluarga, Hamil K4 (10 T) di Fasyankes pada Ibu Nifas (KF KB pasca salin baru lahir pada balita pada Bayi < 6 bulan mendapat
gizi masyarakat, lengkap) Bulan kapsul vitamin A
promosi kesehatan,
pemberdayaan
masyarakat, kesehatan
lingkungan, kesehatan
kerja dan olahraga

Susrikawati,SKM Kasi Kesga Gizi Terlaksananya review Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya
ANC terpadu sosialisasi Asuhan pelayanan kes. Pada sosialisasi KB Pasca cakupan balita 6-59
Persalinan Normal Ibu Nifas Salin pada Ibu Hamil bulan mendapat
kapsul vitamin A

Terlaksananya Terlaksananya
Penyeliaan fasilitatif pelayanan
pada Puskesmas dan Jampersal bagi Ibu
BPM hamil, Bersalin dan
Nifas serta Bayi Baru
Lahir

Terlaksananya
sosialisasi e-kohort

Terlaksananya kelas
Ibu Hamil di Puskesmas
dan Desa/Kel

Susi Afriani, SKM Kasi Promkes dan PM Melaksanakan advokasi Terlaksananya Promosi
kesehatan di bidang Kesehatan Pada ibu
promkes dan Hamil
pemberdayaan
masyarakat

NAMA PEGAWAI Kasi 3

Keterangan:
Test … : Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?
N/A : Dalam hal anggota tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi rencana kinerja ketua tim
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

Langkah I : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
Langkah II : Tulislah setiap Nomor SKP JPT yang Ketua Tim Intervensi pada baris paling atas tabel
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

II. Pembagian Peran dari Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja

NAMA PEGAWAI JABATAN

Meningkatnya status kesehatan masyarakat

Dra. Nazifah MM Kepala Dinas

Penurunan AKI Penurunan AKB Penurunan Stunting

Delri Soni, SKM, MKM Kabid Kesmas dan Merumuskan kebijakan Tercapainya cakupan Tercapainya Tercapainya Tercapainya Terpenuhinya standar Terpenuhinya Terpenuhinya Terpenuhinya
pemberdayaan operasionaldi bidang, pelayanan pada Ibu cakupan persalinan cakupan pelayanan cakupan pelayanan pelayanan pada bayi standar pelayanan ASI Ekslusif cakupan balita 6-59
masyarakat kesehatan keluarga, Hamil K4 (10 T) di Fasyankes pada Ibu Nifas (KF KB pasca salin baru lahir pada balita pada Bayi < 6 bulan mendapat
gizi masyarakat, lengkap) Bulan kapsul vitamin A
promosi kesehatan,
pemberdayaan
masyarakat, kesehatan
lingkungan, kesehatan
kerja dan olahraga

Susrikawati,SKM Kasi Kesga Gizi Terlaksananya review Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya
ANC terpadu sosialisasi Asuhan pelayanan kes. Pada sosialisasi KB Pasca sosialisasi pelayanan sosialisasi DDTK cakupan balita 6-59
Persalinan Normal Ibu Nifas Salin pada Ibu Hamil neonatal esensial dan SDIDTK pada bulan mendapat
balita kapsul vitamin A

Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya Terlaksananya

Penyeliaan fasilitatif pelayanan skrinning hipoteroid penimbangan
pada Puskesmas dan Jampersal bagi Ibu konggenital setiap bulan D/S
BPM hamil, Bersalin dan
Nifas serta Bayi Baru
Lahir

Terlaksananya Terlaksananya kelas terlaksananya

sosialisasi e-kohort Ibu Balita di Puskesmas sosialisasi IMD
dan Desa pada petugas

Terlaksananya kelas
Ibu Hamil di Puskesmas
dan Desa/Kel

Susi Afriani, SKM Kasi Promkes dan PM Melaksanakan advokasi Terlaksananya Promosi
kesehatan di bidang Kesehatan Pada ibu
promkes dan Hamil
pemberdayaan
masyarakat

NAMA PEGAWAI Kasi 3

Keterangan:
Test … : Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?
N/A : Dalam hal anggota tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi rencana kinerja ketua tim
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

Langkah I : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
Langkah II : Tulislah setiap Nomor SKP JPT yang Ketua Tim Intervensi pada baris paling atas tabel
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

II. Dari Rencana Kinerja Ketua Tim ke Anggota Tim Kerja

Langkah I : Berdasarkan pembagian peran - hasil ketua tim otomatis akan pindah ke baris paling atas tabel
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua anggota tim kerja
Langkah III : Ketua tim melakukan dialog kinerja bersama anggota tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil anggota tim yang mengintervensi rencana kinerja Ketua Tim
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?
Catatan: Peran - hasil anggota tim akan otomatis menjadi rencana kinerja anggota tim dalam format skp

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI TIM KERJA KE ANGGOTA TIM

NAMA PEGAWAI JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK / LAYANAN

Err:509 Merumuskan kebijakan Terpenuhinya cakupan Pelaksanaan program UKM Pembinaan dan Err:509 Terpenuhinya SOP
operasionaldi bidang, balita 6-59 bulan essensial dan UKP pengawasan di Fasyankes pelayanan
0 0 kesehatan keluarga, gizi mendapat kapsul dalam rangka peningkatan
masyarakat, promosi vitamin A mutu pelayanan Kesmas
kesehatan, pemberdayaan
Susrikawati,SKM Kasi Kesga Gizi Err:509 masyarakat, kesehatan 0 Terlaksananya cakupan 0 0 Err:509 0
lingkungan, kesehatan kerja balita 6-59 bulan
dan olahraga mendapat kapsul
vitamin A
Revita Adminkes Muda Mengolah, menganalisis Peningkatan kapasitas Survei lapangan pemberian Survei lapangan Pelaksanaan SOP JKN
data kepesertaan bidan desa dalam rekomendasi izin kerja pemberian sertifikat ke Puskesmas dan
PBBU/BP kelas III penggunaan Sisrute Tenakes standar Fasyankes Desa/Kelurahan

Rekonsiliasi kepesertaan
PBBU/BP Pemda

Menangani Pengaduan
terkait prpgram JKN

Menyusun laporan JKN

Menyusun rekomendasi
kebijakan terkait JKN

Melakukan BIMTEK ke
Puskesmas

Keterangan:
Test … : Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan anggota tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung rencana kinerja ketua tim?
N/A : Dalam hal anggota tim tidak memiliki intermediate outcome/produk/layanan yang harus dihasilkan untuk mengintervensi rencana kinerja ketua tim
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA

Periode Penilaian :
DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN
1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama 0 Nama
NIP - NIP
Pangkat/Gol Ruang - Pangkat/Gol Ruang
Jabatan 0 Jabatan
Unit Kerja - Unit Kerja

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas
1 Err:509
Kualitas
Waktu
Merumuskan kebijakan
operasionaldi bidang, kesehatan Kuantitas
keluarga, gizi masyarakat, promosi
2
kesehatan, pemberdayaan Kualitas
masyarakat, kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olahraga Waktu

Kuantitas
Tercapainya cakupan persalinan di
3 Kualitas
Fasyankes

Waktu

Kuantitas

Terpenuhinya standar pelayanan

4 pada bayi baru lahir Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terpenuhinya standar pelayanan

5 pada balita Kualitas

Waktu

Kuantitas
Terpenuhinya cakupan balita 6-59
6 Kualitas
bulan mendapat kapsul vitamin A
 Terpenuhinya cakupan balita 6-59
6
bulan mendapat kapsul vitamin A

Waktu

Kuantitas

7 Kualitas

Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
AN KINERJA PEGAWAI (JA)

1 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dra. Nazifah, MM
19670513 198903 2 005
Pembina Utama Muda/ IV/c
Kepala Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Pariaman

INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah jaminan kesehatan bagi Ibu hamil dan anak 100%

Semua Ibu hamil memiliki jaminan ksesehatan 100

waktu yang dibutuhkan dalam pelaksanaan 12 Bulan
Persentase Puskesmas yang memiliki 9 jenis ketenagaan yang
100%
harus ada di Puskesmas
Terpenuhinya kualifikasi tenakes di puskesmas

Tersedianya obat esensial di puskesmas 100%

Tesedianya Alkes dan perbekalan di Psskesmas 40%

 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA)

Periode Penilaian :
DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN
1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILA
Nama Nama
NIP NIP
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan
Unit Kerja Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas
Merumuskan kebijakan
operasionaldi bidang, kesehatan Melaksanakan advokasi
keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan di bidang promkes Kualitas
1
kesehatan, pemberdayaan dan pemberdayaan
masyarakat, kesehatan lingkungan, masyarakat
kesehatan kerja dan olahraga
Waktu

Kuantitas

2
Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Kualitas

Waktu

Kuantitas

5 Kualitas
 5

Waktu

Kuantitas

6 Kualitas

Waktu

Kuantitas

7 Kualitas

Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
RJA PEGAWAI (JA)

31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA

INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET

(5) (6)

-
-
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA)

Periode Penilaian :
DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN
1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PEN
Nama Nama
NIP NIP
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan
Unit Kerja Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Melaksanakan advokasi kesehatan

1 di bidang promkes dan Kualitas
pemberdayaan masyarakat

Waktu

Kuantitas

2 Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Kualitas

Waktu

Kuantitas

5 Kualitas

Waktu
 Kuantitas

6 Kualitas

Waktu

Kuantitas

7 Kualitas

Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
EL DASAR
PEGAWAI (JA)

31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA

INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(5) (6)

-
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JF)

DINAS KESEHATAN
KOTA PARIAMAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG/ UNIT KERJA/
NO RENCANA KINERJA
ORGANISASI YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA

Melakukan identifikasi data-data

Melaksanakan advokasi kesehatan di bidang promkes dan
1 strategi untuk melakukan pendekatan
pemberdayaan masyarakat
untuk kegiatan SBH

7
 7

B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
I / MODEL DASAR
KINERJA PEGAWAI (JF)

Periode Penilaian :
1 Juli s.d.31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

tersedianya data profil, lapran tahunan

Kuantitas 2 Dok
kegiatan SBH Kota Pariaman

Kualitas Meningkatnya kualitas data kegiatan SBH 80%

Waktu 12 Bulan -

Kuantitas
Kualitas
Waktu

Kuantitas

Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas
 Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIATAN JF

NAMA INSTANSI

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Melakukan identifikasi data strategi untuk melakukan
Melakukan identifikasi data-data kegiatan
1 strategi untuk melakukan pendekatan
untuk kegiatan SBH

3 0 -

4 0 -

B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
DENGAN BUTIR KEGIATAN JF

Periode Penilaian :
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja

OUTPUT ANGKA KREDIT

(4) (5)

-
 HOME RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN AK JF
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama - Nama -
NIP - NIP -
Pangkat/Gol Ruang - Pangkat/Gol Ruang -
Jabatan - Jabatan -
Unit Kerja - Unit Kerja -
BUTIR KEGIATAN YANG OUTPUT BUTIR ANGKA
NO RENCANA KINERJA
TERKAIT KEGIATAN KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)

4
NGAN AK JF

BAT PENILAI KINERJA

VERIFIKASI TIM PENILAI

ANGKA KREDIT

(6)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)

Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)

Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
 MODEL INISIASI/MODEL DASAR
REVIU RENCANA SKP PEJABAT ADMINISTRASI

(NAMA INSTANSI)

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

SS.7

B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
 MODEL INISIASI/MODEL DASAR
REVIU RENCANA SKP PEJABAT ADMINISTRASI

Periode Penilaian
…... JANUARI SD ….. DESEMBER TAHUN…..
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT YANG MENILAI
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
- Unit Kerja :

INDIKATOR KINERJA
RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
INDIVIDU

(3) (4) (5) (6)

Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
SEMBER TAHUN…..
PEJABAT YANG MENILAI

TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA

(6) (10)

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading
 MODEL INISIASI/MODEL DASAR
REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL

(NAMA INSTANSI)

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

RENCANA KINERJA
NO ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
Kuantitas
1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 Kualitas
Waktu
Kuantitas
4 Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
INISIASI/MODEL DASAR
NA SKP PEJABAT FUNGSIONAL HOME

Periode Penilaian
…... JANUARI SD ….. DESEMBER TAHUN…..
PEJABAT YANG MENILAI
Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

INDIKATOR KINERJA
TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
INDIVIDU

(5) (6) (10)

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading

Direct Cascading/Non-Direct
Cascading
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
HOME RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA)

(NAMA INSTANSI)
Periode Penilaian : …. Januari …..
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
Nama Nama
NIP NIP
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan
Unit Kerja Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas

1 Kualitas

Waktu

Kuantitas

2 Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Kualitas

Waktu

Kuantitas

5 Kualitas

Waktu

6
 6

B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
EL DASAR
PEGAWAI (JA)

Periode Penilaian : …. Januari ….. s.d. ….. Desember …....

PEJABAT PENILAI KINERJA

INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(5) (6)
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JF)

Periode Penilaian :
(NAMA INSTANSI)
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
Nama 0 Nama
NIP - NIP
Pangkat/Gol Ruang - Pangkat/Gol Ruang
Jabatan 0 Jabatan
Unit Kerja - Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas

1 Kualitas

Waktu

Kuantitas

2 Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Kualitas

Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
 EL DASAR
A PEGAWAI (JF) HOME

….. s.d. ….. Desember …....

PEJABAT PENILAI KINERJA
0
19670513 198903 2 005
Pembina Utama Muda/ IV/c
0
Dinas Kesehatan Kota Pariaman

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)
 HOME

NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

1 2 3

No Rencana Kinerja Indikator Individu

1
Meningkatnya status kesehatan masyarakat Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
2
0 Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)
3
0 Penurunan Stunting
4
Meningkatnya kualitas Fasilitas pelayanan Kesehatan Persentase Fasyankes Terakreditasi Utama
5
0 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
6
Meningkatnya Lingkungan Rumah Tangga Sehat Persentase Rumah Sehat
7
Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Indeks Keluarga Sehat (IKS)
8
Terselenggaranya Management Internal Persentase layanan management ASN
9
0 Persentase Penyusunan Perencanaan dan Evaluasi Prog
10
0 Persentase Pelaksanaan Anggaran
7
0 0
8
0 0
9
0 0
10
0 0
 PEGAWAI YANG DINILAI
Dra. Nazifah, MM
19670513 198903 2 005
Pembina Utama Muda/ IV/c
Kepala Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Pariaman

3 4 5 6
A. KINERJA UTAMA

Indikator Individu Target Realisasi Kondisi

80 60 Normal
Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
15/1.000
100 Normal
Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) KH

0.1002 80 Normal
Penurunan Stunting
2
Puskesm 100 Normal
Persentase Fasyankes Terakreditasi Utama as
0.6 Normal
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
0.65 Normal
Persentase Rumah Sehat
0.155 Normal
Indeks Keluarga Sehat (IKS)
0.9 Normal
Persentase layanan management ASN
0.9 Normal
Persentase Penyusunan Perencanaan dan Evaluasi Program
0.9 Normal
Persentase Pelaksanaan Anggaran
0 Normal
0
0 Normal
0
0 Normal
0
0 Normal
0
 PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

7 8 9 10

Capaian IKI Kategori Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang

75% Kurang 65.0

110% Sangat Baik 120.0

0% Sangat Kurang 0.0

0% Sangat Kurang 0.0

0% Sangat Kurang 0.0

0% Sangat Kurang 0.0

23.1
0% Sangat Kurang 0.0

0% Sangat Kurang 0.0

Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai
Normal
Khusus
 HOME
PENILAIAN SKP JPT KINERJA TAMBAHA
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : Dra. Nazifah, MM
NIP : 19670513 198903 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman
1 2 3 4 5
A. KINERJA TAMBAHAN

No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Realisasi Kondisi

1 100 100 Normal

2 Normal

Tabel Bobot Nilai Kinerja Tambahan Perhitungan Nilai Capaian

NILAIAN SKP JPT KINERJA TAMBAHAN
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -
6 7 8 9 10
A. KINERJA TAMBAHAN

Capaian IKI Kategori Capaian Bobot Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang

100% Baik 2 109.0 1.744

Total Nilai Tertimbang 1.744

Perhitungan Nilai Capaian Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai
 HOME
PENILAIAN SK
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : Dra. Nazifah, MM
NIP : 19670513 198903 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda/ IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Pariaman

NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
B. KINERJA TAMBAHAN

C.NILAI SKP

PNS Yang dinilai

NIP
 PENILAIAN SKP JPT

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

TOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Kategori Nilai Capaian

Capaian IKI
Capaian Iki IKI

(3) (4) (5) (6) (7) (8)

Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai

NIP
Nilai Tertimbang

(9)
23.13
1.74

24.869
 HOME

NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK

(1) (2) (3) (4)

KUANTITAS

1 0 0 KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

2 0 0 KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

3 0 0 KUALITAS

WAKTU
 KUANTITAS

4 0 0 KUALITAS

WAKTU

Menghitung Capaian IKI

Tabel Kategori Capaian IKI

 PENILAIAN SKP KINERJA UTAMA

PEJABAT PE
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0

TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI
(BAIK)

(5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA

0 0 80 NORMAL

0 0 120 NORMAL

0 80 80 NORMAL

0 0 NORMAL

0 0 NORMAL

0 0 NORMAL

0 0% NORMAL

0 0 NORMAL

0 0 NORMAL
0 0 NORMAL

0 0 NORMAL

0 0 NORMAL

Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

 PEJABAT PENILAI KINERJA

KATEGORI
CAPAIAN IKI CAPAIAN RENCANA KINERJA
CAPAIAN IKI

KATEGORI NILAI
(9) (10) (11) (12)

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% Baik 13
Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang

 Kategori
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang

Metode Nilai
Cascasding Tertimbang

(13) (14)

DIRECT

DIRECT

DIRECT
 DIRECT

obot Nilai Tertimbang

erhitungan Nilai Terimbang

 Poin
16
13
8
3
1

RENCANA KINERJA ATASAN

Meningkatnya status kesehatan masyarakat

Meningkatnya kualitas Fasilitas pelayanan Kesehatan

 DIRECT NORMAL
NON DIRECT KHUSUS

INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN

Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) 65.0

Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)

Penurunan Stunting 120.0

Persentase Fasyankes Terakreditasi Utama

 TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 1 Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n

65.0 Sangat Baik Sangat Baik x x x

Baik Baik cukup x x

120.0 cukup cukup kurang x x

sangat
kurang kurang x x
kurang

sangat
sangat kurang x x x
kurang
 Kategori Nilai

sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik

Baik 100 4 4.33 Baik

Cukup 80 3 4.00 Baik

Kurang 60 2 3.67 Cukup

Sangat
25 1 3.33 Kurang
Kurang

3.67
Cukup
4.00
3.33 Kurang
3.00 Kurang
2.33 Kurang
 HOME
PENILAIAN SKP JPT KINERJA TAMBAHAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
1 2 3 4 5 6
A. KINERJA TAMBAHAN

No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Kondisi Realisasi

1 Normal #DIV/0!

2 Normal #DIV/0!

3 Normal #DIV/0!

Tabel Bobot Nilai Kinerja Tambahan Perhitungan Nilai Capaian

SKP JPT KINERJA TAMBAHAN
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
7 8 9 10
. KINERJA TAMBAHAN

Capaian IKI Kategori Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang

#DIV/0! 1 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0!

Total Nilai Tertimbang #DIV/0!

Nilai Capaian Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai
 HOME
PENILAIAN SKP JA
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Nama : 0
NIP NIP : 0
PangkaPangkat/Gol Ruang : 0
Jabata Jabatan : 0
Unit KeUnit Kerja : 0

NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3)

1 A. KINERJA UTAMA
2 B. KINERJA TAMBAHAN
C.NILAI SKP

PNS Yang dinilai

NIP
 PENILAIAN SKP JA/JF

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0

Kategori Nilai
TOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Capaian IKI
Capaian IKI Capaian IKI
(normal)
(normal) (normal)

(3) (4) (5) (6a) (7a) (8a)

Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai

NIP
 Nilai
Tertimbang

#DIV/0!
#DIV/0!
NAMA ISTANSI :
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA Spiderman
NIP 19810101 200101 1 099
PANGKAT/GOL RUANG PENATA TK. I (III/d)
KASUBID PENILAIAN KINERJA DAN
JABATAN PENGHARGAAN
UNIT KERJA XX
NO ASPEK PERILAKU
1 Orientasi Pelayanan
2 Inisiatif Kerja
3 Komitmen
4 Kerjasama
5 Kepemimpinan
NILAI PERILAKU KERJA
 PERIODE PENILAIAN : 1 JULI SD 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Superman
NIP 19710101 200101 1 099
PANGKAT/GOL RUANG PEMBINA TK.I (IV/b)
KABID PENGEMBANGAN APARATUR,
PENILAIAN KINERJA DAN
JABATAN PENGHARGAAN
UNIT KERJA XX
NILAI
97.6
93.8
98
97

96.6

Pekanbaru, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

Superman
NIP. 19710101 200101 1 099