PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl. Poros Pinrang kelurahan Amassanga kecamatan Binuang

Binuang, 29 januari 2018

Nomor : /PKM-Binuang/I/2018
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Pemilik DAMIU AIR BIRU (Batetangnga )
Dan Damiu Syifa Amassangan
Di –
Tempat
Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum dan Surat UPTD Laboratorium Kesehatan Kabupaten Polman tentang
Hasil Pemeriksaan Kualitas Air secara Fisika, kimia dan Bakteriologi Nomor
004/Labkes/I/2018 dinyatakan bahwa Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Air Biru
Batetangnga dan Depot Air Minum Isi Ulang ( Syifa ) Amassangan Memenuhi Syarat
secara Fisika, Kimia dan Bakteriologi (MPN Coliform).hasil pemeriksaan terlampir.
Agar DAM yang Bapak/Ibu kelola tetap menghasilkan kualitas air minum yang
bermutu dan sehat, sebaiknya tetap memperhatikan :
1. Kebersihan lingkungan DAM (termasuk ruangan dan peralatan)
2. Peralatan yang digunakan masih dalam masa pakai/tidak kadaluarsa (utamanya
makro filter, mikro filter sterilisator/UV)
3. Penjamah / Karyawan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dalam bekerja
serta rutin memeriksakan kesehatannya ke dokter.
Sebagai tindak lanjut dari hasil pemeriksaan tersebut di atas, maka diharapkan
Bapak/Ibu sebagai pengelola atau penanggung jawab DAM segera mengurus
Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Polman dengan mengajukan permohonan
terlampir.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
2. Camat Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl. Poros Pinrang kelurahan Amassanga kecamatan Binuang

Binuang, 24 januari 2018

Nomor : /PKM-Binuang/I/2018
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Pemilik DAMIU Syifa ( Amassangan )
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum dan Surat UPTD Laboratorium Kesehatan Kabupaten Polman tentang
Hasil Pemeriksaan Kualitas Air secara Fisika, kimia dan Bakteriologi Nomor
005/Labkes/I/2018 dinyatakan bahwa Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Syifa
Memenuhi Syarat secara Fisika, Kimia dan Bakteriologi (MPN Coliform).
Agar DAM yang Bapak/Ibu kelola tetap menghasilkan kualitas air minum yang
bermutu dan sehat, sebaiknya tetap memperhatikan :
4. Kebersihan lingkungan DAM (termasuk ruangan dan peralatan)
5. Peralatan yang digunakan masih dalam masa pakai/tidak kadaluarsa (utamanya
makro filter, mikro filter sterilisator/UV)
6. Penjamah / Karyawan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dalam bekerja
serta rutin memeriksakan kesehatannya ke dokter.
Sebagai tindak lanjut dari hasil pemeriksaan tersebut di atas, maka diharapkan
Bapak/Ibu sebagai pengelola atau penanggung jawab DAM segera mengurus
Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Polman dengan mengajukan permohonan
terlampir.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
4. Camat Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl. Poros Pinrang kelurahan Amassanga kecamatan Binuang

Binuang, 24 januari 2018

Nomor : /PKM-Binuang/I/2018
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Pemilik DAMIU Arif (Batetangnga)
Aika Batetangnga
Sinar Paku
Di –
Assalamualaikum Wr.Wb. Tempat
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum dan Surat UPTD Laboratorium Kesehatan Kabupaten Polman tentang
Hasil Pemeriksaan Kualitas Air secara Fisika, kimia dan Bakteriologi Nomor
003/Labkes/I/2018 dinyatakan bahwa Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Arif
dinyatakan tidak Memenuhi syarat secara Bakteriologi (MPN Coliform).hasil
pemeriksaan terlampir
Agar DAM yang Bapak/Ibu kelola bisa menghasilkan kualitas air minum yang
bermutu dan sehat, harus memperhatikan :
1. Kebersihan lingkungan DAM (termasuk ruangan dan peralatan)
2. Peralatan yang digunakan masih dalam masa pakai/tidak kadaluarsa (utamanya makro
filter, mikro filter sterilisator/UV)
3. Penjamah / Karyawan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dalam bekerja serta
rutin memeriksakan kesehatannya ke dokter.
Sebagai tindak lanjut dari hasil pemeriksaan tersebut di atas, maka diharapkan
Bapak/Ibu sebagai pengelola atau penanggung jawab DAM segera mengganti Peralatan
(Makro filter,mikro filter sterilisator/UV) yang sudah tidak berfungsi lagi atau kadaluarsa
dan sebelum ada perbaikan sebaiknya tidak berproduksi dulu/memasarkan sampai
hasilnya memenuhi syarat kesehatan,dan apabila alat sudah diganti diharapkan untuk
menghubungi Puskesmas untuk bisa diambil sampel airnya lagi.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
2. Camat Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl. Poros Pinrang kelurahan Amassanga kecamatan Binuang

Binuang, 24 januari 2018

Nomor : /PKM-Binuang/I/2018
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Pemilik DAMIU Sinar Air paku
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum dan Surat UPTD Laboratorium Kesehatan Kabupaten Polman tentang
Hasil Pemeriksaan Kualitas Air secara Fisika, kimia dan Bakteriologi Nomor
003/Labkes/I/2018 dinyatakan bahwa Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Sinar Air
Paku dinyatakan tidak Memenuhi syarat secara Bakteriologi (MPN Coliform).
Agar DAM yang Bapak/Ibu kelola bisa menghasilkan kualitas air minum yang
bermutu dan sehat, harus memperhatikan :
4. Kebersihan lingkungan DAM (termasuk ruangan dan peralatan)
5. Peralatan yang digunakan masih dalam masa pakai/tidak kadaluarsa (utamanya
makro filter, mikro filter sterilisator/UV)
6. Penjamah / Karyawan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dalam bekerja
serta rutin memeriksakan kesehatannya ke dokter.
Sebagai tindak lanjut dari hasil pemeriksaan tersebut di atas, maka diharapkan
Bapak/Ibu sebagai pengelola atau penanggung jawab DAM segera mengganti Peralatan
(Makro filter,mikro filter sterilisator/UV) yang sudah tidak berfungsi lagi atau kadaluarsa
dan sebelum ada perbaikan sebaiknya tidak berproduksi dulu/memasarkan sampai
hasilnya memenuhi syarat kesehatan, dan apabila alat sduah diganti diharapkan untuk
menghubungi Puskesmas untuk bisa diambil sampel airnya lagi.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
4. Camat Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl. Poros Pinrang kelurahan Amassanga kecamatan Binuang

Binuang, 24 januari 2018

Nomor : /PKM-Binuang/I/2018
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Pemilik DAMIU Aika ( Batetangnga )
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum dan Surat UPTD Laboratorium Kesehatan Kabupaten Polman tentang
Hasil Pemeriksaan Kualitas Air secara Fisika, kimia dan Bakteriologi Nomor
002/Labkes/I/2018 dinyatakan bahwa Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Aika
dinyatakan tidak Memenuhi syarat secara Bakteriologi (MPN Coliform).
Agar DAM yang Bapak/Ibu kelola bisa menghasilkan kualitas air minum yang
bermutu dan sehat, harus memperhatikan :
7. Kebersihan lingkungan DAM (termasuk ruangan dan peralatan)
8. Peralatan yang digunakan masih dalam masa pakai/tidak kadaluarsa (utamanya
makro filter, mikro filter sterilisator/UV)
9. Penjamah / Karyawan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dalam bekerja
serta rutin memeriksakan kesehatannya ke dokter.
Sebagai tindak lanjut dari hasil pemeriksaan tersebut di atas, maka diharapkan
Bapak/Ibu sebagai pengelola atau penanggung jawab DAM segera mengganti Peralatan
(Makro filter,mikro filter sterilisator/UV) yang sudah tidak berfungsi lagi atau kadaluarsa
dan sebelum ada perbaikan sebaiknya tidak berproduksi dulu/memasarkan sampai
hasilnya memenuhi syarat kesehatan, dan apabila alat sduah diganti diharapkan untuk
menghubungi Puskesmas untuk bisa diambil sampel airnya lagi.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
5. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
6. Camat Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
Jl.Poros Pinrang kelurahan Amassangan Kecamtan Binuang

Binuang, 12 januari 2018

Nomor : 011 /PKM-Binuang / I / 2018
Lamp : 1 lembar
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth.
Pemilik DAMIU ( Depot Air Minum isi Ulang )
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum maka kami akan mengadakan Inspeksi dan pengambilan sampel air
Minum di Depot bapak/Ibu kelola sebanyak 4 kali dalam setahun, yakni,bulan
Januari,April,Agustus dan Desember sesuai jadwal terlampir :

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
2. Camat Binuang
3. Kepala Desa Paku
4. Kepala Desa Batetangnga
5. Kelurahan Amassangan
ADWAL INSPEKSI DAN PENGAMBILAN SAMPEL AIR MINUM DAMIU DI KECAMTAN BINUANG
TAHUN 2018

No Depot Alamat Hari/tgl

1. Air biru Batetangnga Senin,15 januari 2018
2. Aika Batetangnga Senin,15 januari 2018
3. Syifa Kel.Amassangan Selasa,16 januari 2018
4. Mutiara Paku Selasa,17 januari 2018
5. WS Paku Paku Selasa,17 januari 2018

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS BINUANG
Jl.Poros Pinrang kelurahan Amassangan Kecamtan Binuang

Binuang, 3 April 2018

Nomor : 011 /PKM-Binuang / IV / 2018
Lamp :
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth.
Pemilik DAMIU ( Depot Air Minum isi Ulang )
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Permenkes No. 492/Menkes/Per/VI/2010 mengenai Persyaratan
Kualitas Air Minum maka kami akan mengadakan Inspeksi dan pengambilan sampel air
Minum di Depot bapak/Ibu kelola sebanyak 4 kali dalam setahun, yakni,bulan
Januari,April,Agustus dan Desember sesuai jadwal terlampir :

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Binuang

Hj. Nurhayati, SKM

Nip. 19690426 199203 2 008

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar
2. Camat Binuang
3. Kepala Desa Paku
4. Kepala Desa Batetangnga
5. Kelurahan Amassangan