CEKLIS PENGELOLAAN LIMBAH B3

NAMA PERUSAHAAN :
ALAMAT PERUSAHAAN :
JENIS PERUSAHAAN :
Evaluasi Fasilitas Tempat Penyimpanan Limbah B3

No. Aspek Kelengkapan Ada Tidak Keterangan

ada
1. Dimensi Bangunan TPS : …..M x ….M x …..
(dalam Meter)

2. Kapasitas Penyimpanan Jumlah LB3 lebih

(besar/kecil) dari kapasitas
bangunan

3. Posisi Geografis (GPS) S=

Koordinat E=

4. Papan Nama TPS Limbah Terpasang di gudang TPS

B3
5. Simbol pada bangunan Terpasang disekeliling gudang
TPS TPS

6. TPS terlindung / aman Mempunyai bangunan dan

atap

Kualitas Bangunan Penyimpanan

7. Atap - Rangka atap………..

- Material atap……….
- Kebocoran…………...
- Tampias ……………...
-
8. Dinding - Material…………..
- Ketebalan dinding……

9. Safety shower / eye wash -

10. Ventalasi Udara -

11. Jarak dari pemukiman, dll -

12. Lantai - Kontruksi lantai berupa cor

semen dalam kondisi baik
dan terawat.
- batasan/jarak yang jelas
untuk penyimpanan
masing-masing jenis
limbah.
- Kemiringan lantai yang
mengarah pada bak
pengumpul
ceceran/tumpahan.
- Bak pengumpul
tumpahan/ceceran aman
dari potensi pencemaran
lingkungan.
- kemiringan yang mencegah
masuknya air hujan
kedalam tempat
penyimpanan.
- Tanggulan rembesan air
hujan lewat pintu
13. Palet

14. Penerangan Memadai baik siang maupun

malam, dalam posisi yang
aman (lampu tidak terlalu
rendah)

Penataan Penyimpanan

15. Pemisahan jenis limbah Pengelompokan Penyimpanan

limbah berdasarkan
karakteristik masing-masing
limbah.

16. Symbol dan label limbah Memasang symbol dan label

B3 pada kemasan pada setiap kemasan,
penandaan perkelompok
limbah

17. Kemudahan untuk - Jarak yang memadai antara

loading/unloading tapak penyimpanan dengan
pintu TPS
- Memudahkan perorangan
atau alat kerja untuk
beroperasi

18. Pemeriksaan kemasan - Kegiatan pemeriksaan

secara regular.

19. Keamanan penumpukan Penumpukan kemasan

dilakukan dengan
mempertimbangkan
kemudahan pemeriksaan,
dan keamanan.

20. Logbook/catatan keluar - Tersedia log book didalam

masuk limbah B3 lokasi TPS
- Logbook digunakan untuk
memantau aktipitas
pengelolaan limbah B3
dalam TPS

21. SOP Penyimpanan

22. SOP Tanggap Darurat

23. Perlengkapan tanggap

darurat

24. Keselamatan Kerja APD (Alat Pelindung Diri)

25. Penangkal Petir

26. Tata letak dan House - Lantai, dinding, langit-

keeping langit serta sarana dan
prasana dalam TPS dalam
kondisi terawat
- TPS tidak digunakan
sebagai tempat
penyimpanan selain limbah
B3.

27. Jenis Limbah 1.