GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 04-083

GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
BIODATA PESERTA DIDIK

1. Nama :..............................................................Pa/Pi

2. Tempat ,tanggal lahir :................................................................

3. Agama :...............................................................

4. Nama orang Tua/wali

:......................................................................................................

5.Pekerjaan Orang Tua/wali

:.....................................................................................................

6. Anak Ke :......................Jml sdr Pa........................ orang

Pi.....................

7. Golongan darah :................................

8. Alamat rumah

: ......................................................................................................

9. Bakat dan Hobi

:.......................................................................................................

10. Pengalaman dalam

: .......................................................................................................

kepramukaan

: ......................................................................................................

11. Lain – lain

:.......................................................................................................
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
FORMULIR PENDAFTARAN PERSARI

1. Nama

:...................................................................................................Pa/Pi

2. Tempat ,tanggal lahir

:....................................................................................................

3. Agama

:.....................................................................................................

4. Nama orang Tua/wali

:......................................................................................................

5.Pekerjaan Orang Tua/wali

:.....................................................................................................

6. Anak Ke :......................Jml sdr Pa........................ orang

Pi.....................

7. Golongan darah :................................

8. Alamat rumah

: ......................................................................................................
 9. Bakat dan Hobi

:.......................................................................................................

10. Pengalaman dalam

: .......................................................................................................

kepramukaan

: ......................................................................................................

11. Lain – lain

:.......................................................................................................

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772

SURAT MANDAT
NO : /GPSDSM.E/2019
Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Gudep pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang bertandatangan di bawah
ini:
Nama : Kristina,S.Pd
Jabatan : Ka Gudep Pi
Dengan ini memberikan mandat kepada:

No Nama Siswa Kelas Tingkat

1
 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Untuk mengikuti kegiatan .................................................................................................... di

................................................................................................................................................. .
Demikian surat mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Tualang , 12 November 2019

Mengetahui ,
Kamabigus SDS Marsudirini Ka Gudep Pi

Windu Purnami ,S.Pd Kristina,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT KETERANGAN
NO : /GPSDSM.E/2018

Dengan hormat,
Saya sebagai ......................... pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang bertandatangan di
bawah ini.
Nama :
Jabatan :
Menerangkan bahwa :
Nama :
Jabatan :
Benar yang bersangkutan AKTIF di Gugus Depan 04-083/04-084 .
Sebagai .........................................................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Tualang, 2018
.............................................................................

.............................................................................

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT KETERANGAN
NO : /GPSDSM.E/2018

Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Mabigus pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang bertandatangan di bawah
ini:

Nama : Maria Apriani ,S.Pd

Jabatan : Ka Mabigus
Dengan ini memberikan mandat kepada:
Nama : Dwi Amat Nugroho ,S.Pd
Jabatan : Pembina Penggalang

Untuk mengikuti kegiatan KML ( Kursus Mahir Lanjutan ) di Buper Tengku Ngah Kec.Tualang .
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Mengetahui, Tualang, Januari 2018

Kamabigus KaGudep Pa

_______________________ ____________________

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT MANDAT
NO : /GPSDSM.E/2018

Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Mabigus pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang bertandatangan di bawah
ini:

Nama : Maria Apriani ,S.Pd

Jabatan : Ka Mabigus
Dengan ini memberikan mandat kepada:
Nama : Windu Purnami ,S.S
Jabatan : Pembina Siaga Pi

Untuk mengikuti kegiatan KML ( Kursus Mahir Lanjutan ) di Buper Tengku Ngah Kec.Tualang .
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Mengetahui, Tualang, Januari 2018

Kamabigus KaGudep Pi

Maria Apriani ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
No : Perawang , 9 Agustus 2018
Hal : Undangan

Kepada

Yth. Kakak Pembina

Di tempat

SALAM PRAMUKA!!!
Bersama surat ini kami mengundang kakak pembina untuk menghadiri Rapat Majelis
Penggalang pada :

hari /tanggal : Kamis, 9 Agustus 2018

waktu : 13.00 - selesai

tempat : Ruang Majelis Guru

Demikian surat undangan kami , atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.

Ka Gudep Pa Sekretaris

Yanuar Wibisono,S.Pd Erika,S.Pd

Mengetahui,

Kamabigus

Maria Apriani ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
No :

Hal : Undangan

Lamp :

Kepada

Yth. Kakak Pembina

Di tempat

SALAM PRAMUKA!!!
Bersama surat ini kami mengundang kakak pembina untuk menghadiri Rapat Majelis
Penggalang pada :

hari /tanggal : Jumat , 9 Desember 2016

waktu : 13.00 - selesai

tempat : Ruang Majelis Guru

Demikian surat undangan kami , atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.

Perawang , 6 Desember 2016

Ka Gudep Pi Sekretaris

Maria Apriani ,S.Pd Erika,S.Pd

Mengetahui,

Kamabigus

Maria Yasinta Datu,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
No : Perawang , 15
Februari 2017
Hal : Undangan

Kepada

Yth. ......................................

Di tempat
SALAM PRAMUKA!!!

Bersama surat ini kami mengundang kakak pembina/pinru /wapinru /ketua barung untuk
menghadiri Rapat Koordinasi pada :

hari /tanggal : Sabtu,18 Februari 2017

waktu : 13.00 - selesai

tempat : Ruang Kelas VA

Demikian surat undangan kami , atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.

Ka Gudep Pa Ka.Gudep Pi Sekretaris

Yanuar Wibisono,S.Pd Maria Apriani,S.Pd Erika,S.Pd

Mengetahui,

Kamabigus

Maria Yasinta Datu,S.Pd

 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT MANDAT
NO :21-04-083.E

Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Gugus Depan 04-083 pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Yanuar Wibisono,S.Pd
Jabatan : KaGudep 04-083
Dengan ini memberikan mandat kepada:

No Nama Kelas Tingkat

1 Irfandi Desmareli Zebua VB Ramu
2 Gom Gom Ambarita VC Ramu
3 Hosea Sorentino VC Ramu
4 Josua Nathanael Nahulae VB Ramu
5 Benget Maruli Tua VC Ramu
6 Petrus Jr. VD Ramu
7 Raden Natanael Pardede VD Ramu
8 Irvan Satria Sianipar VA Ramu

Untuk mengikuti kegiatan LKP ( Lomba Ketangkasan Penggalang ) SD tingkat Ranting Kecamatan
Tualang pada 7-9 April 2017 di buper SMP 9 Tualang.
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .
Mengetahui, Tualang, 5 mei 2018
Kamabigus KaGudep Pa

Maria Apriani ,S.Pd Yanuar Wibisono ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT MANDAT
NO : 21-04-084.E
Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Gugus Depan 04-084 pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang
bertandatangan di bawah ini:

Nama : Maria Apriani,S.Pd

Jabatan : KaGudep 04-084
Dengan ini memberikan mandat kepada:
 No Nama Kelas Tingkat
1 Santa Maria Arta VA Ramu
2 Kristin Natalia Hutasoit VB Ramu
3 Dela Oktavia VA Ramu
4 Christine Natalia VA Ramu
5 Magdalena VD Ramu
6 Deswantri Irene Grcya N. VB Ramu
7 Nofrianti Sontiana VD Ramu
8 Abigail VC Ramu

Untuk mengikuti kegiatan LKP ( Lomba Ketangkasan Penggalang ) SD tingkat Ranting Kecamatan
Tualang pada 7-9 April 2017 di buper SMP 9 Tualang.
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Mengetahui, Tualang, 3 April 2017

Kamabigus KaGudep Pi

Maria Yasinta Datu,S.Pd Maria Apriani ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-084
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT MANDAT
NO : 22.04-084
Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Gugus Depan 04-084 pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang
bertandatangan di bawah ini:

Nama : Maria Apriani,S.Pd

Jabatan : KaGudep 04-084
Dengan ini memberikan mandat kepada:
 No Nama Jabatan
1 Efa Kristina ,S.Pd Pembina

Untuk mendampingi kegiatan LKP ( Lomba Ketangkasan Penggalang ) SD tingkat Ranting

Kecamatan Tualang pada 7-9 April 2017 di buper SMP 9 Tualang.
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .

Mengetahui, Tualang, 3 April 2017

Kamabigus KaGudep Pi

Maria Yasinta Datu,S.Pd Maria Apriani ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
SURAT MANDAT
NO :22-04-083.E

Dengan hormat,
Saya sebagai Ka Gugus Depan 04-083 pangkalan di SDS Marsudirini Perawang yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Yanuar Wibisono,S.Pd
Jabatan : KaGudep 04-083
Dengan ini memberikan mandat kepada:

No Nama Jabatan
1 Patrick Anggi Prayugo,S.Pd Pembina

Untuk mendampingi kegiatan LKP ( Lomba Ketangkasan Penggalang ) SD tingkat Ranting

Kecamatan Tualang pada 7-9 April 2017 di buper SMP 9 Tualang.
Demikian Surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan seperlunya .
Mengetahui, Tualang, 3 April 2017
Kamabigus KaGudep Pa

Maria Yasinta Datu,S.Pd Yanuar Wibisono ,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
Perawang, 6 Maret 2018
Nomor : 19/04-083.04-084.E
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Pemberitahuan Kegiatan Kerja Bakti

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Orang Tua Wali Murid
Di tempat

Salam Pramuka,
Teriring salam dan doa semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat dan selalu mendapat perlidungan
Tuhan Yang Maha Esa Amin.
Dalam rangka kegiatan Peduli Lingkungan yang dilaksanakan oleh Pramuka Penggalang Gugus
Depan 04-083/04-084 yang berpangkalan di SDS Marsudirini , maka kami mengundang Bapak/Ibu
Orang Tua Wali Murid untuk mengikuti kegiatan kerja bakti pada :
Hari : Sabtu,10 Maret 2018
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Lingkungan SDS Marsudirini Perawang

Demikianlah surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapan
terimakasih.

Ka Gudep Pa Ka Gudep Pi

Yanuar Wibisoni, S.Pd Kristina, S.Pd

Kamabigus Mengetahui Ketua Yayasan Marsudirini

Maria Apriani,S.Pd Sr.M.Elisabeth ,OSF,S.Pd

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 04-083
PANGKALAN SDS MARSUDIRINI PERAWANG
JL.S.Syarif Kasim Km 6 ,Perawang Barat ,Kec Tualang ,Kab,Siak 28772
Perawang,7 Maret 2018

BERITA ACARA KEGIATAN KERJA BAKTI DI KOMPLEK YAYASAN MARSUDIRINI PERAWANG

DALAM RANGKA KEGIATA PEDULI LINGKUNGAN

TAHUN 2018

Pada hari ini , sabtu tanggal 10 Maret tahun Dua Ribu Delapan Belas, bertempat di Lingkungan
Kompleks Yayasan Marsudirini telah diadakan kegiatan kerja bakti dalam rangka kegiatan peduli
lingkungan oleh adik-adik Penggalang Gugus Depan 04-083/04-084 pangkalan SDS Marsudirini
Perawang bersama Orang Tua Wali Murid .
Semoga kerja bakti dalam rangka kegiatan peduli lingkungan ini bermanfaat bagi adik-adik
penggalang SDS Marsudirini Perawang dan Yayasan Marsudirini Khususnya , Serta mempererat tali
persaudaraan antara adik-adik penggalang yang berpangkalan di SDS Marsudirini dengan Orang Tua
Wali Murid .

Demikian berita acara ini kami buat, agar dapat digunakan dengan benar.

Salam Pramuka

Kamabigus Ka Gudep Pa Ka Gudep Pi

Maria Apriani, S.Pd Yanuar Wibisono, S.Pd Kristina, S.Pd

Mengetahui

Ketua Yayasan Marsudirini Perawang

Sr. M. Elisabeth , OSF,S.Pd