KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI KERINCI

FAKULTAS …………………
JURUSAN………….
Jalan Kapten Muradi Kec.Pesisir Bukit Sungai Penuh Telp. ( 0748 ) 21065 Fax. ( 0748 )
22114
Kode Pos.37112 Web www.iainkerinci.ac.id Email: info@iainkerinci.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA JURUSAN

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Jurusan ……………………………….....

Fakultas………………………… Institut Agama Islam Negeri (IAIN) Kerinci, Dengan ini
menyatakan Bahwa:

Nama : ……………………………………………………
NIM : ……………………………………………………
Jurusan : ……………………………………………………

Adalah Mahasiswa Jurusan ……………. yang berada di semester … (….)

telah/sedang melaksanakan Praktik Pengalaman Lapangan (PPL)/Magang dan telah
menyelesaikan ….SKS mata kuliah dengan IPK ……
Demikianlah Surat ini dibuat dengan Sebenarnya dan untuk dipergunakan
seperlunya.

Sungai Penuh, Maret 2020

Ketua Jurusan,

………………………………….
NIP.