Lampiran 2

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP II GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

Hari / Tanggal : minggu, 5 april 2019 Pertemuan : 2

1. Kondisi Klien

DS : Klien mengatakan

“setelah makan siang tadi saya mencuci piring dan menyapu”

“saya masih ingat cara menyapu yang baik sus”

“saya senang sus bisa belajar merapihkan tempat tidur jadi tempat

tidur saya terlihat rapih”

“saya bisa sus menjelakan kembali cara merapihkan tempat tidur”

“suster saja yang menulis jadwal kegiatan”

DO : klien tampak

1. Klien terlihat mencuci piring

2. Klien tampak masih bisa menjelaskan kembali cara

menyapu

3. Klien mampu menjelaskan cara membereskan tempat tidur

dan mempraktekannya kembali

4. Klien terlihat senang ketika diajarkan cara merapihkan

tempat tidur

5. Klien cukup kooperatif

6. Klien belum mampu memasukkan jadwal kegiatan harian

Lampiran 2

secara mandiri

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan konsep diri : harga diri rendah

3. Tujuan khusus

1. Klien dapat membina humbangan saling percaya dengan perawat

2. Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang di

miliki

3. Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan

4. Intervensi Keperawatan

1. Mengidentifikasi kemampuan dan asfek positif yang dimiliki

2. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat digunakan

3. Mwmbantu klien memilih kegiatan yang akan dilakukan salah satu

dengan kemampuan klien

4. Melatih klien kegiatan uang dipilih

5. Membimbing klien membaukan kegiatan kedalam jadwal harian

5. Tindakan keperawatan

a. Fase orientasi

1) Salam Terapeutik

“assalamualaikun bapak”
Lampiran 2

“bapak ingat tidak dengan saya ?”

“alhamdulilah kalau bapak masih ingat”

2) Evaluasi Validasi

“bagaimana keadaan bapak sekarang?”

“tadi bangun jam berapa pak?”

“setelah bangun tidur bapak melakukan kegiatan apa pak?”

“tadi pagi bapak sudah sarapan?”

“setelah sarapan bapak melakukan kegiatan apa saja pak?”

“bapak masih ingat tidak kemarin kita belajar apa?”

”bagus ya pak kalo bapak masih ingat”

“coba bapak praktekan masih ingat tidak”

“bagus sekali pak hebat bapak bisa melakukan dan mengingatnya”

3) Kontrak

“baikalah bapak masih ingat tidak kita sekarang mau ngapain ?”

“lupa ya pak, baik saya ingatkan kembali”

“sekarang kita akan berbincang tentang hal positif yang ke 3 yang

dimiliki bapak yaitu cara merapihkan tempat tidur, tempatnya dikamar,

jam 15:00”

“apakah bapak sudah ingat ?”

“alhamdulilah kalau bapak ingat”

Lampiran 2

b. Fase Kerja

“baiklah sebelum kita mulai kita sama-sama membaca basmallah”

“kita mulai sekarang bincang-bincangnya”

“sebelumnya apakah bapak pernah merapihkan tempat tidur?”

“pertama bapak turunkan semua barang-barang yang ada diatas Kasur,

ke2 bersihkan sprai dari debu atau serpihan-serpihan dengan apapun

bisa dengan sapu lidi yang bersih atau sarung, ke3 tarik sisi-sisi sprai

supaya rapih kemudian taruh kembali bantal,guling dan selimut”

“bagaimana mengerti pak?”

“oke kalo bapak mengerti coba jelaskan kembali apa yang saya

jelaskan”

“bagus pak”

“nah sekarang saya akan mempraktekkannya nanti bapak perhatikan

saya terlebih dahulu”

“begitu pak paham?”

“oke kalo bapak paham sekarang bapak coba praktekkan ya”

“wah bagus pak”

“baik kegiatan kita sudah selesai bagaimana kalo kegiatan hari ini kita

masukan kedalam jadwal kegiatan bapak”

Lampiran 2

6. Fase Terminasi

1. Evaluasi

a) Evaluasi Subyektif

" bagaimana perasaannya setelah belajar cara merapihkan

tempat tidur?”

b) Evaluasi Obyektif

" coba sekarang bapak jelaskan kembali cara merapihkan

tempat tidur”

" coba sekarang bapak praktekan kembali apa yang tadi bapak

praktekan”

2. Rencana Tindak lanjut

“bapak tadi kan sudah belajar cara merapihkan tempat tidur nanti

bapak bisa mempraktekannya kembali agar hobi bapak lebih

terlatih lagi dan bapak juga bisa mengajarkannya kepada teman

yang lain”

3. Kontrak yang akan datang

“bapak kegiatan hari ini sudah selesai mari kita baca hamdallah”.

“bapak bagaimana kalau nanti siang kita bertemu lagi untuk melatih

dan mempraktekkan semua hobi bapak supaya bapak tidak lupa?”.

“bapak mau jam berapa?”.

“bapak mau dimana dan berapa lama?”.

“baiklah besok kita akan bertemu lagi jam 14.00 tempatnya diruang

tamu selama ± 15 menit”.

Lampiran 2

“saya permisi dulu ya bapak, assalamualaikum”.