Anda di halaman 1dari 1

KOMITE ETIK PENELITIAN

STIKes ‘AISYIYAH BANDUNG


Jl. KH. Ahmad Dahlan (Banteng Dalam) No.6 Bandung 40264
Telp: 022-7305269, 7312423, 7301745, Fax.022-7305269
Website : http://kep.stikes-aisyiyahbandung.ac.id

Laporan Telaah

Tanggal Telaah:................. Nomor Protokol:....................

Judul Protokol:

Formulir telaah  Telaah  Tidak dilampirkan


Telaah lanjutan setelah perbaikan Tanggal Telaah protokol setelah perbaikan
 bukan
 ya
Telaah amandemen protokol Tanggal Telaah protokol sebelum diamandemen:
 bukan
 ya
Telaah perbaikan protokol Tanggal Telaah protokol sebelum diperbaiki:
 bukan
 ya
Keputusan  diterima
 ditolak
 diajukan rapat fullboard
 perlu diperbaiki
Komentar (metode penelitian, rekrutmen dan perlindungan subjek penelitian, menjaga
kerahasiaan, proses mendapatkan Informed consent dan pertimbangan masyarakat, serta
pertimbangan penggunaan placebo pada uji klinik, dll

Tanda tangan: Nama: Tanggal:

STIKes ‘Aisyiyah Bandung 1|

Anda mungkin juga menyukai