TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

SP 2

KONDISI KLIEN
DS :
- Klien mengatakan sudah mau berinteraksi dengan lingkungan nya.
DO :
- Klien tampak tenang dan sudah dapat menghargai dirinya
DIAGNOSA KEPERAWATAN : Harga Diri Rendah

TUJUAN KHUSUS
1. Klien dapat memilih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan fisiknya
2. Klien dapat melakukan pelaksaan kegiatan yang telah dilakukan
3. Klien dapat mengetahui cara merapihkan tempat tidur yang baik.

TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan
2. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan
3. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang ingin klien lakukan di rumah sakit
4. Bantu klien melakukannya
5. Beri pujian atas keberhasilan dan keberhasilan klien
6. Diskusikan jadwal kegiatan harian atau kegiatan yang telah dilatih
ORIENTASI
1. SALAM TERAPEUTIK
“Assalamualaikum, selamat pagi bu. Masih ingat dengan saya bu? baik, nama saya chintia
andini saya senang dipanggil chintia, bisa sebutkan nama ibu siapa?ibu senang dipanggil
apa? Baik.
2. EVALUASI/VALIDASI
“Bagaimana dengan perasaan ibu hari ini? Bagaimanan dengan tidur nya semalam? Ada
keluhan tidak? Baik, bagaimana bu, apakah sudah dicoba menyiram tanaman nya? Berapa
kali ibu akan menyiram tanaman? Baik. boleh saya liat jadwal harian nya bu? sudah bagus
ya bu, ibu sudah bisa melakukannya secara mandiri ya? hebat sekali ibu.
3. KONTRAK
TOPIK : “Baik bu, sesuai dengan janji saya kemarin yah hari ini kita akan melakukan
latihan yang ke dua, ibu masih ingat kita mau latihan apa hari ini? Iya, hari ini
kita akan latihan merapihkan tempat tidur.”
WAKTU : ”Ibu ingin kita latihan berapa lama? baik.”
TEMPAT : “Kita mau berbincang-bincang dimana bu? baik.”

KERJA (Penerapan langkah langkah tindakan keperawatan)

“Baiklah, mari kita lihat tempat tidur ibu ya. coba lihat! Sudah rapikah tempat tidurnya? Iya,
nah kalau kita mau merapikan tempat tidur, pertama kita harus pindahkan dulu bantal dan
selimutnya. Lalu kita angkat spreinya, nah lalu kita pasang lagi spreinya, kita rapihkan mulai
dari atas nya terlebih dahulu, lalu sebelah kaki Tarik dan masukkan. Lalu sebelah pinggirnya
dirapihkan. Setelah itu ambil bantal dan letakkan diatas lalu lipat selimut dan letakkan di bawah
kaki. Seperti itu bu, coba sekarang ibu praktekkan lagi apa yang sudah saya contoh kan tadi!
Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu?”
“Bagus! Setelah itu apa bu? baik. Bagus yah, ibu sudah bisa merapikan tempat tidur dengan
baik sekali. Coba perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan tadi?“
Baik, coba ibu lakukan yah dan jangan lupa masukkan kedalam jadwal harian ibu dan berikan
tanda M (mandiri) B (bantuan) atau T (tidak sama sekali).

TERMINASI
1. EVALUASI RESPON KLIEN TERHADAP TINDAKAN KEPERAWATAN
EVALUASI PASIEN (subyektif)
”bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang?”
EVALUASI PERAWAT (obyektif setelah reinforcement)
”coba sebutkan lagi bagaimana langkah-langkah untuk merapihkan tempat tidur bu! Bagus
sekali. ”
2. TINDAK LANJUT KLIEN
“sekarang, mari kita masukkan kedalam jadwal harian ibu yah. Ibu mau berapa hari sekali
merapihkan tempat tidur? Bagus, dua kali ya, yaitu pagi hari jam berapa bu? baik jam 07.00
dan sore hari jam berapa? Jam 17.00 ya bu. baik, setelah ibu merapikan tempat tidur jangan
 lupa berikan tanda pada jadwal harian ibu yah. tanda M (mandiri) B (bantuan) atau T (tidak
sama sekali).

3. KONTRAK YANG AKAN DATANG

TOPIK : “Baik, besok saya akan kembali lagi ya bu. Kita akan melatih
kemampuan ibu lagi. Coba kita lihat jadwal harian nya! Nah, coba ibu
pilih kita akan melakukan kegiatan apa untuk besok? Baik kita akan
latihan menyapu ya bu.
WAKTU : ”Ibu ingin latihan jam berapa? Baik.”
TEMPAT : “Dan untuk tempatnya Ibu ingin dimana? Baik. Kkalau begitu saya
permisi ya bu. wassalamu”alaikum.