STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH (HDR)

KEPERAWATAN JIWA

ADRIYATI BELVIA

0432950919003

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH

2020
 STRATEGI PELAKSANAAN HARGA DIRI RENDAH (HDR)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
- Mengkritik diri sendiri.
- Perasaan tidak mampu
- Pandangan hidup yang pesimis
- Penurunan produktifitas
- Penolakan terhadap kemampuan diri
- Tidak berani menatap lawan bicara.
- Lebih banyak menunduk.

2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah

3. Tujuan : Pasien Mampu :

- Membina hubungan saling percaya
- Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
- Menilai kemampuan yang dapat digunakan
- Menetapkan atau memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
- Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
- Merencanakan kegiatan yang telah dilatih

4. Tindakan Keperawatan
a) Membina hubungan saling percaya dengan cara :
- Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien
- Perkenalkan diri dengan pasien
- Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
- Buat kontrak asuhan

2
 - Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang diperoleh
untuk kepentingan terapi
- Tunjukkan sikap empati terhadap klien
- Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan
b) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki
pasien :
- Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien
(buat daftar kegiatan)
- Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian yang
negatif setiap kali bertemu dengan pasien
c) Membantu pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
- Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( pilih dari
daftar kegiatan ) : buat daftra kegiatan yang dapat dilakuakn saat ini
- Bantu pasien menyebutkan dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan pasien
d) Membantu pasien dapat memilih/menetapkan kegiatan berdasarkan daftar
kegiatan yang dilakukan
- Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat pertemuan
- Bantu pasien memberikan alasan terhadap pilihan yang ia tetapkan
e) Melatih kegiatan yang telah dipilih pasien sesuai kemampuan
- Latih kegiatan yang dipilih (alat atau cara melakukannya)
- Bantu pasien memasukkan pada jadwal kegiatn untuk latihan dua kali
per hari
- Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperlihatkan pasien.
f) Membantu pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya
dan menyusun rencana kegiatan
- Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah dilatihkan
- Beri pujian atas kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari

3
 - Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan
setiap aktifitas
- Susun daftar aktifitas yang sudah dilatihkan bersama pasien dan
keluarga
- Beri kesempatan klien untuk mengungkapakan perasaanya setelah
pelaksanaan kegiatan

B. STRATEGI KOMUNIKASI

SP 1 HARGA DIRI RENDAH (HDR)

1. Fase Orientasi

- Salam Terapeutik :

Assalamualaikum pak, perkenalkan nama saya Adriyati Belvia senang

dipanggil abel, saya mahasiswa keperawatan dari STIKES BANI SALEH
saya mahasiswa yang sedang praktek dimasyarakat keperawatan jiwa.
Nama bapak siapa?, senang dipanggil apa?.

- Evaluasi/ Validasi :

Bagaimana perasaan Kak S , siang hari ini?, jadi kak merasa tidak
berguna kalau dirumah?

- Kontrak :

Topik :

Baik lah bagaimana kalau kita membicarakan tentang perasaan kakak dan
kemampuan yang kakak miliki? Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana
yang masih dapat kak S dilakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih
beberapa kegiatan untuk kita latih .

4
 Waktu :

Mau berapa lama kita berbicang-bincang ka? bagaimana kalau 13 menit?

Tempat :

Dimana kak mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini saja.

2. Fase Kerja

Sebelumnya saya ingin menanyakan tentang penilaian kakak terhadap

diri Kak S, tadi Kak S mengatakan merasa tidak berguna kalau dirumah.
Apa yang menyebabkan ibu merasa demikian?

Jadi kak merasa tidak nyaman jika lama berada dirumah. Karena
mengingatk bapakm yang sudah meninggal. apakah ada hal lain yang
tidak menyenangkan yang kak rasakan?

Bagaimana hubungan kakak dengan keluarga dan teman-teman

setelah setelah kak S merasakan hidup Kakak yang tidak berarti dan
tidak berguna?, jadi kakak menjadi malu ,untuk beradaptasi dengan
teman seusia kakak. Apa ada lagi kak? Tidak ada lagi.

Agar dapat mencapai harapan-harapan yang kakak miliki, mari

kita sama-sama menilai kemampuan yang kak S miliki untuk dilatih dan
dikembangkan. Coba ibu sebutkan kemampuan apa saja yang kakak
pernah miliki?, bagus apalagi kak? Kegiatan di rumah yang bisa kakak
ibu lakukan?

Wah bagus sekali ada 5 kemampuan dan kegiatan yang kakak

miliki. Nah sekarang dari lima kemampuan yang kakak miliki mana
yang paling kakak rutin melakukan dirumah. Coba kita lihat yang
pertama bisa Kak? Yang kedua Kak? ( sampai yang kegiatan yang
kelima). Bagus sekali, ternyata ada empat kegiatan yang masih dapat
Kak S. lakukan dirumah.

5
3. Fase Terminasi
- Evaluasi subjektif :

Bagaimana perasaan kakak setelah kitaberbincang-bincang hari ini

dengan saya?

- Evaluasi objektif :

Nah coba ibu sebutkan lagi apa saja kegiatan yang biasa dilakukan.

- Rencana Tindak Lanjut

Bagaimana besok kita melanjutkan berbincang bincang besok hari ?

- Kontrak

Topik :

Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan kak S.

Waktu :

Ibu mau jam berapa? Baik jam 14.00 siang ya.

Tempat :

Tempatnya dimana kak? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita
ketemu lagi disini jam 14.00 ya . Assalamualaikum .

6
SP II HARGA DIRI RENDAH (HDR)

1. Fase orientasi
- Salam terapeutik

Assalamualaikum kak. Apakah kak S. masih ingat dengan saya? Sesuai

janji saya kemarin saya datang lagi.

- Evaluasi / validasi :

Bagaimana perasaan kakak siang ini? Bagaimana dengan perasaan negatif

yang kakak rasakan? Bagus sekali berarti perasaan tidak berguna yang kak S
rasakan sudah berkurang. Kakak masih ingat tidak apa yang kita omongin
kemarin? Ingat? Coba kakak sebutkan lagi kemampuan yang miliki. Wahhh
hebat, kakak ingat semuanya.

- Kontrak :

Topik :

Sekarang kita akan latihan kemampuan yang kakak miliki, melipat baju.

Waktu :

Kita akan melakukan latihan kemampuan yang kakak S miliki selama 15

ment.

Tempat :

Dimana tempat kakak melipat baju?

7
2. Fase kerja

Baik, sebelum melipat baju, kita persiapkan dulu perlengkapan untuk mencuci
piring. Coba kakak S mengangkat baju yang sudah kering terlebih dahulu di
jemuran. Ayo coba kak S mengakat pakaian yang sudah kering. Nah sekarng
kita balikan baju yang sudah diangkat. Bagian baju yang didalam dibalik, agar
bagian baju yang diluar berada diluar. Wah bagus. Kakak melakukannya
dengan baik. Nah sekarang saatnya kita melipat baju. Sekarang lipat bagian
tangan terlebih dahulu kak. Habis itubaru dilipat bagian bawah bajunya.
Bagus sekali kakak.

3. Fase terminasi
- Evaluasi subjektif :

Bagaimana perasaan kakak setelah kita latihanmelipat baju?

- Evaluasi objektif :

Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkahmelipat baju? Bagus bu.

- Rencana Tindak Lanjut

Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian kakak, mau berapa kali
kak melakukannya? Bagus 1 kali. Setelah jam 13.00 WIB sebelum
perawat datang. Besok saya akan mengecek kembali kegiatan kakak
setelah melipat baju.

- Kontrak
a) Topik :

Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melihat kemampuan kakak
membersihkan kandang ayam dan memberikan makan ternak.

b) Waktu :

kakak mau jam berapa? Baik jam 15.00 sore ya.

8
 c) Tempat :

Tempatnya dimana kak? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita

ketemu lagi disini jam 15.00 ya. Assalamualaikum .

SP III HARGA DIRI RENDAH (HDR)

1) Fase orientasi
- Salam terapeutik
Assalamualaikum kak . Apakah kak S masih ingat dengan saya? Kak S
hebat masih mengingat nama saya. Sesuai janji saya kemarin saya datang
lagi.
- Evaluasi / validasi :
Bagaimana perasaan kakak sore ini? Bagaimana dengan perasaan negatif
yang kakak rasakan? Bagus sekali berarti perasaan tidak berguna yang
kakak rasakan sudah berkurang.
Bagaimana dengan jadwalnya hari ini? apa kakak sudah melakukan melipat
baju? Boleh saya lihat kakak? Lepitan bajunya hebat sekali. Kakak hebat.
- Kontrak :
a. Topik :
Sekarang kita akan kita akan lanjutkan melakukan kegiatan yang kedua
dan ketiga. Hari kita mau latihan membersihkan kandang ayam dan
memberikan makan ternak.
b. Waktu :

Kita akan melakukan kegiatan selamaa 20 menit kak

c. Tempat :
kita akan melakukannya langsung ke kandang yang kakak miliki.

9
2) Fase kerja

Baik menurut kakak, apa saja yang kita perlukan untukmembersihkan

kandang ayam?, Bagaimana cara membersihkan kandang ayam yang biasa
kakak lakukan? Yah bagus sekali, kakak ahli sekali. Bagimana dengan
memberikan makan ayam . berapa kali kakak memberikan maknnya? Ya
bagus sekali kakak, tapi lebih baik jika kakak memberikan makan ternak
kakak 3x dalam sehari.

3) Fase terminasi
- Evaluasi
a) Evaluasi subjektif :
Bagaimana perasaan kakak setelah kita membersihkan kandang ayam
dan memberikan makan ayam.?
b) ·Evaluasi objektif :
Nah coba kakak sebutkan lagi langkah-langkah membersihkan
kandang ayam dan memberikan makan ternak.
c) Rencana Tindak Lanjut
Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian kakak, mau berapa
kali kakak melakukannya? Bagus 3 kali. Jam berapa ibu mau
melakukannya ,jadi ibu mau melaukannya jam 8 pagi, jam 1 siang dan
jam 6 sore.
- Kontrak
a) Topik :
Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan kakak
yang keempat.
b) Waktu :
kakak mau jam berapa? Baik jam 15.00 siang ya.
c) Tempat :

10
 Tempatnya dimana kakak? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita
ketemu lagi disini jam 15.00 ya . Assalamualaikum kak.

SP IV HARGA DIRI RENDAH (HDR)

1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik

Assalamualaikum kak. Apakah kak masih ingat dengan saya? Sesuai janji
saya kemarin saya datang lagi.

b. Evaluasi / validasi :

Bagaimana perasaan kak siang ini? Bagaimana dengan perasaan negatif

yang kakak rasakan? Bagus sekali berarti perasaan tidak berguna yang
kakak rasakan sudah berkurang. Bagaimana dengan kegiatan yang kakak
lakukan hari ini? apa kakak sudah melipat baju? Membersihkan kandang
ayam? Dan memberikan makan ternak ayam? Sudah, wah kakak sangat luar
biasa, rajin sekali kakak melakukannya.

c. Kontrak :
- Topik :
Sekarang kita akan kita akan lanjutkan latihan kegiatan yang keempat.
Hari ini saya ingin melihat kakak bersepeda.
- Waktu :
Kita akan melakukan kegiatan ini 15 menit.
- Tempat :
Mari kak kita ke tempat kakak menyimpan sepeda kakak.
2. Fase kerja

Baik sekarang coba kakak tunjukan pada saya bagaimana kakak mengendarai
sepedanya kakak. Coba kita berjalan sampai kedepan gang itu ya. Kakak
terlihat nyaman sekali ya menggendarai sepedanya.

11
3. Fase terminasi

- Evaluasi subjektif :

Bagaimana perasaan kakak setelah kita besepeda?

- Evaluasi objektif : -
- Rencana Tindak Lanjut

Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian kakak, mau berapa lama
kakak bersepeda setiap hari? 7 jam? Wah lama sekali. Bagaimana 2 jam
saja . karena kakak harus memberikan makan ternak yang kakak pelihara
sebanyak 3 kali sehari. Kakak juga jangan lupa ya untuk melipat baju setiap
hari untuk membantu ibu kakak. Kakak luar biasa sekali sangat rajin.

12