TUGAS STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HALUSINASI ( SP3 )

M. MUSODIK ARBA
NIP: 2020206203418P

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN KONVERSI

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

PRINGSEWU – LAMPUNG

TAHUN 2021
 STRATEGI PELAKSANAAN (3) PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI

Pertemuan :3

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data subjektif :
 Klien mengatakan kadang masih mendengar suara-suara
 Klien mengatakan kadang masih mendengar suara yang mengajak bercakap-cakap
Data objektif :
 Klien masih suka bicara dan tertawa sendiri
 Klien sudah tidak marah-marah tanpa sebab
 Klien sudah mulai tenang
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi
3. Tujuan Tindakan Keperawatan
a. Klien dapat mengevaluasi kegiatan menghardik dan obat. Memberikan pujian
b. Klien dapat melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi
halusinasi
c. Klien dapat memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat, dan bercakap-cakap
4. Tindakan Keperawatan
a. Evaluasi kegiatan menghardik dan obat. Berikan pujian
b. Latih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi halusinasi
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum obat, dan
bercakap - cakap
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik.
Perawat : Assalamualaikum, Bapak masih ingat dengan saya?
 b. Evaluasi/validasi
Perawat : Bagaimana perasaan Bapak hari ini?
Perawat : Apakah suara-suara masih muncul?
Perawat : Apakah Bapak telah melakukan dua cara yang telah kita pelajari
untuk menghilangkan suara-suara yang menganggu?
Perawat : Coba saya lihat jadwal kegiatan harian Bapak?
Perawat : Bagus sekali pak, sekarang coba lihat obatnya. Ya bagus, bapak sudah
minum obat dengan teratur jam 07:00, 13:00 dan 19:00 dan latihan
menghardik suara-suara juga dilakukan dengan teratur. Sekarang coba
ceritakan pada saya apakah dengan dua cara tadi suara-suara yang bapak
dengarkan berkurang?
Perawat : Coba sekarang praktekkan cara menghardik suara-suara yang
telah kita pelajari.
Perawat : Coba bapak jelaskan kembali pada saya cara minum obat dengan
benar.
Perawat : Bagus sekali bapak
c. Kontrak
 Topik
Perawat : Baiklah bapak sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan belajar
cara ketiga dari empat cara mengendalikan suara-suara yang
muncul yaitu bercakap-cakap saat terjadi halusinasi, Apakah Bapak
bersedia?
 Waktu
Perawat : Berapa lama bapak mau berbincang-bincang? Bagaimana
kalau 20 menit, pak?
 Tempat
Perawat : Bapak mau berbincang-bincang dimana?
Perawat : Baiklah bapak …
2. Fase Kerja
Perawat : Caranya adalah jika bapak mulai mendengar suara-suara, langsung saja bapak
cari teman untuk diajak berbicara. Minta teman bapak untuk berbicara dengan
 bapak. Contohnya begini bapak, tolong berbicara dengan saya, saya mulai
mendengar suara-suara. Ayo kita ngobrol dengan saya! Atau Bapak minta pada
perawat untuk berbicara dengannya seperti “pak tolong berbicara dengan saya
karena saya mulai mendengar suara-suara”.
Sekarang coba bapak praktekkan !
Perawat : Bagus sekali Bapak …
3. Fase Terminasi.
a. Evaluasi Subjektif dan Objektif
Perawat : Bagaimana perasaan bapak setelah kita berlatih tentang cara
mengontrol suara-suara dengan bercakap-cakap. Perawat : Jadi sudah
berapa cara yang kita latih untuk mengontrol suara- suara?
Perawat : Coba sePaktkan Bapak
Perawat : Bagus sekali bapak …

b. Rencana Tindakan Lanjut (RTL)

Perawat : Mari kita masukan kedalam jadwal kegiatan harian ya Bapak
Berapa kali bapak kakan bercakap-cakap?
Perawat : Baiklah Pak dua kali saja. Jam berapa saja bapak?
Perawat : Baiklah bapak jam 08:00 dan 19:00. Nah jangan lupa Bapak isi jadwal
kegiatan harian Bapak . Jika Bapak melakukan latihan bercakap-cakap
diingatkan oleh Perawat atau teman maka di isi dengan M artinya
mandiri, jika Bapak melakukan latihan bercakap-cakap diingatkan oleh
Perawat atau oleh teman maka di isi B artinya dibantu, jika Bapak tidak
melakukan latihan bercakap-cakap maka di isi T artinya tidak
melakukannya… Apakah Bapak mengerti ?

c. Kontrak yang akan datang

 Topik
Perawat : Baik lah Pak, Bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang
tentang cara keempat untuk mengontrol halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan harian. Apakah Bapak bersedia?
 Waktu
 Perawat : Mau jam berapa Bapak besok kita berbincang-bincang ?
Perawat : Baiklah Pak besok Jam 10.00 pagi yaa
 Tempat
Perawat : Mau dimana Bapak kita berbincang-bincang nya?
Perawat : Baik Bapak besok kita berbincang-bincang lagi disini yaa ?
Perawat : Kalau begitu besok saya akan datang lagi jam 10.00 di
ruangan ini ya Pak. Saya permisi dulu.
Assalammualaikum Wr. Wb