CLINICAL PATHWAY

DIARE AKUT RINGAN - SEDANG

No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Diare Akut Kode ICD : R.19.7 4 hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana rawat
Komplikasi Kode ICD :
R. Rawat/ Kls /
Tindakan Kode ICD : Ya / Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESSMEN AWAL
a. ASESSMEN Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
AWAL MEDIS
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda – tanda
Dilanjutkan dengan
b. ASESSMEN vital, riwayat alergi,
asessmen bio – psiko –
AWAL skrining gizi nyeri, status
sosial, spiritual dan
KEPERAWATAN fungsional : bartel index,
budaya
resiko jatuh, resiko
decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya
HB, HT, LEUKO,

2. LABORATORIUM Elektrolit
Feses Lengkap
Varian
3. RADIOLOGI/
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN ALNJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow Up
a. ASESMEN MEDIS Dokter non DPJP/ dr. Atas Indikasi/Emergency
Ruangan
Dilakukan dalam 3 shift,
b. ASESMEN Perawat Penanggung
14 kebutuhan dasar tetap
KEPERAWATAN Jawab
dilaksanakan sesuai
 kondisi pasien
Lihat resiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mangkaji gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
Tenaga Gizi
c. ASESMEN GIZI fisik/ klinis, riwayat
(Nutrisionis / Dietisien)
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal. Asesmen
dilakukan dalam waktu
48 jam
Dilanjutkan dengan
Telaah Resep
d. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Diare Akut Ringan -
MEDIS Sedang
a. Diare

b. Resiko
ketidakseimbangan
volume cairan
c. Resiko
ketidakseimbangan
b. DIAGNOSIS elektrolit
KEPERAWATAN
d. Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

e. Nyeri akut
f. Resiko kerusakan
integritas kulit
f. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan Sesuai dengan data
cairan berkaitan dengan asesmen, kemungkinan
diare ditandai dengan saja ada diagnosis lain
estimasi asupan cairan atau diagnosis berubah
kurang dari kebutuhan selama perawatan.
Tidak cukupnya asupan
mineral berkaitan dengan
pengeluaran yang tinggi
 (diare) ditandai dengan
estimasi asupan kurang
dari kebutuhan,
malabsorbsi
Tidak cukup asupan
makanan per oral
berkaitan dengan nafsu
makan ditandai dengan
asupan energi dan
protein kurang dari
kebutuhan
Identifikasi kebutuhan
edukasi & latihan selama
Program Pendidikan
7. DISCHARGE perawatan
Identifikasi kebutuhan di Pasien dan Keluarga
PLANNING
rumah
Hand Hygiene
Kualitas hidup sehat
11. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
a. EDUKASI/ asuhan berdasarkan
Rencana Terapi
INFORMASI kebutuhan dan juga
MEDIS Informed Consent berdasarkan Discharge
Planning
Diberikan oralit, ekstra
minum termasuk ASI
bila masih menyusu.
Pemberian makanan Edukasi gizi dilakukan
d. EDUKASI &
bertahap kembali ke saat masuk dan atau pada
KONSELING GIZI
makanan semula, hri ke 4 atau hari ke 5
frekuensi 6 kali (porsi
kecil sering) sesuai
kemampuan
a. Hand Hygiene
b. Menjaga kebersihan Pengisian formulir
e. EDUKASI makanan dan informasi dan edukasi
KEPERAWATAN peralatan makanan terintegrasi oleh pasien
c. Cara perawatan dan atau keluarga
perianal
Meningkatkan kepatuhan
h. EDUKASI Informasi Obat
pasien meminum /
FARMASI Konseling Obat
menggunakan obat
PENGISIAN Lembar Edukasi DTT Keluarga / Pasien
FORMULIR
INFORMASI DAN
Terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI
12. TERAPIMEDIKA MENTOSA
Cairan isotonic sesuai
a. CAIRAN INFUS kebutuhan
Varian
Antibiotik Sesuai indikasi
New diatab 4x2 tab
(maksimal 12 tab sehari)
c. OBAT ORAL Loperamid 3x1 tab
Zinc 1x20 mg
Oralit Sacht
Varian
13. TATA LAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Manajemen Cairan &
Elektrolit
b. Manajemen Nyeri
c. Manajemen Diare
d. Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi
b. TLI
Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN e. Perawatan Perianal

f. Pemenuhan ADL
g. Kolaborasi
Pemasangan Infus
h. Kolaborasi pemberian
obat
Rehidrasi cairan oralit,
diet makanan cair/ lumat, Bentuk makanan,
tim saring, lunak, biasa, kebutuhan zat gizi
i. TLI GIZI
secara bertahap. Anak disesuaikan dengan usia
dengan ASI tetap dan kondisi klinis anak
diberikan
Rekomendasi kepada Sesuai dengan hasil
j. TLI FARMASI
DPJP monitoring
14. MONITORING & EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
Asesmen Ulang &
a. DOKTER DPJP Review Verifikasi
Rencana Asuhan
a. Monitoring tanda
vital
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
b. Monitoring Intake &
Output Cairan
 c. Monitoring Frekuensi
Karakteristik Diare
d. Monitoring Tanda
Rehidrasi
e. Monitoring Integrasi
Kulit Perianal
Monitoring asupan Sesuai dengan masalah

makan gizi dan tanda gejala

yang akan dilihat
Monitoring
kemajuannya.
Antropometri
Monev pada hari ke 4
g. GIZI
Monitoring Biokimia atau ke 5 kecuali asupan
makanan.
Mengacu pada IDNT
Monitoring Fisik / Klinis
(International Dietetics &
terkait gizi
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Menyusun Software
Obat interaksi
Monitoring Efek
k. FARMASI Samping Obat
Dilanjutkan dengan

Pemantauan Terapi Obat intervensi farmasi yang

sesuai
15. MOBILISASI / REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI sesuai kondisi pasien
16. OUTCOME / HASIL
Dehidrasi teratasi
a. MEDIS BAB kurang dari 3x
sehari dengan ampas+
Tanda vital dalam batas
Mengacu pada NOC
normal
c. KEPERAWATAN Indek output seimbang
Integritas kulit perianal
Dilakukan dalam 3 shift
baik
Memenuhi kebutuhan zat
gizi tanpa memperberat
saluran cerna. Mencegah Status Gizi berdasarkan
f. GIZI dan mengurangi resiko antropometri, biokimia,
dehidrasi asupan makan fisik/ klinis
≥ 80%
Status gizi optimal
h. FARMASI Terapi obat sesuai Meningkatkan kualitas
 indikasi
hidup pasien
Obat rasional
17. KRITERIA Umum Status pasien / tanda vital
PULANG Khusus sesuai dengan PPK
Resume Medis dan
20. RENCANA Keperawatan
Pasien membawa
PULANG/
Penjelasan diberikan Resume Perawatan/ Surat
EDUKASI
sesuai dengan keadaan Rujukan/ Surat Kontrol/
PELAYANAN
umum pasien Homecare saat pulang
LANJUTAN
Surat pengantar kontrol

VARIAN

______________, ___________, _____

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ___________________________) ( ______________________ ) ( ____________________ )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan