ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY.

“R”
USIA KEHAMILAN 12 MINGGU
DI PMB ROSA KEL. BUKIT KECIL KEC. BUKIT KECIL
KOTA PALEMBANG TAHUN 2019

Hari/ Tanggal Pengkajian : Sabtu, 20 April 2019

Jam Pengkajian : 15.00 WIB
Pengkaji : Cantika

I. DATA SUBYEKTIF
A. Biodata

Nama Ibu : Ny. A NamaSuami : Tn. P

Umur : 25 Th Umur : 26 Th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Ratusianum 4 Alamat : Jl. Ratusianum 4

B. Alasan Datang / Keluhan Utama

Ibu datang ke PMB Rosa mengaku hamil dengan usia kehamilan 12 minggu
anak pertama ingin memeriksakan kehamilannya.

C. Data Kebidanan
1) Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun Warna : Merah segar
Siklus : 28 hari Teratur / tidak : Teratur
Lama : 7 hari Sifat : Cair
Jumlah : 3 kali ganti pembalut Disminorhea : Tidak

2) Riwayat Perkawinan
a. Status Perkawinan : Sah
b Usia saat kawin : 23 tahun
.
c. Perkawinan yang : Pertama
d Lama Perkawin : 2 tahun
.

3) Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Umur
Tahun Jenis Tempat JK/BB/
No. Kehamila Penolong Komplikasi Nifas Ket.
Lahir Persalinan Bersalin TB
n
 1. Ini

4) Riwayat Kehamilan Sekarang

GPA : G1P0A0
HPHT : 10 Januari 2019
TP : 17 Oktober 2019
Usia Kehamilan : 12 Minggu
ANC : 2x di PMB Rosa
 Trimester 1 : 2x di PMB Rosa
 Trimester 2 : -
 Trimester 3 : -
Tablet Fe : 20 Tablet
Imunisasi TT : Tidak dilakukan
Keluhan Selama Hamil : Mual

5) Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB : Pernah
Pernah menjadi akseptor KB : Tidak Pernah
Jenis kontrasepsi yang digunakan : Tidak Ada
Lama menjadi akseptor KB : Tidak Pernah
Alasan berhenti menjadi akseptor KB : Tidak Ada
Keluhan : Tidak Ada

D. Data Kesehatan
1. Riwayat Penyakit yang diderita Pasien :
a) Penyakit Menular (AIDS/Sifilis/TBC/dsb) : Tidak Ada
b) Penyakit Keturunan (Hipertensi/Jantung/DM/dsb) : Tidak Ada
2. Riwayat Penyakit yang diderita Keluarga :
b) Penyakit Menular (AIDS/Sifilis/TBC/dsb) : Tidak Ada
b) Penyakit Keturunan (Hipertensi/Jantung/DM/dsb) : Tidak Ada
3. Riwayat Operasi yang pernah dijalani : Tidak Pernah
4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Kembar : Tidak Ada
E. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1) Pola Nutrisi
a) Pola Makan
Pagi : Sepiring nasi putih, Semangkuk sayur sup, buah semangka

Siang : Sepiring nasi putih, sepotong ayam/ikan, sayur kangkung

Malam : Sepiring nasi putih, sayur katu, sepotong ikan, sepotong tahu/tempe
 b) Pola Minum
Air Putih : 7-8 gelas perhari
Susu : 2x sehari
Jus Buah : 1x sehari

2) Pola Eliminasi
a) BAK
Frekuensi :  6x sehari
Warna : Jernih
Keluhan : Tidak Ada

b) BAB
Frekuensi :  1x sehari
Warna : Kuning Kecoklatan
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak Ada

3) Pola Istirahat dan Tidur

a) Tidur
Malam :  6 jam
Siang :  3 jam
b) Aktivitas : Pekerjaan Rumah Tangga

4) Personal Hygiene
a) Mandi :  3x Sehari
b) Gosok Gigi :  2x Sehari
c) Ganti Pakaian Dalam :  4x Sehari

F. Data Psikososial
1) Harapan terhadap kehamilan : Sangat diharapkan dan ditunggu
2) Hubungan ibu dengan suami dan keluarga : Harmonis
3) Rencana untuk melahirkan : PMB ROSA
4) Persiapan yang dilakukan : Dana, transportasi untuk persalinan
5) Rencana menyusui : ASI Ekslusif
 6) Rencana merawat bayi : Sendiri

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mantis/ sadar penuh
TTV :
 Tekanan Darah : 110/80
 Nadi : 82 kali/ menit
 Suhu : 36,5 ‘C
 Pernafasan : 20 kali/ menit
Berat Badan : 56 kg
Tinggi Badan : 160 cm
Lingkar Lengan Atas : 25 cm
( lila)
IMT : 21,8

B. Pemeriksaan Kebidanan
1. Inspeksi
a. Muka : Tidak pucat, Tidak ada oedema, Tidak ada Cloasma Gravidarum

b. Mata : Sklera Putih, Conjungtiva Merah Muda

c. Mulut : Bibir tidak pecah, Tidak ada caries, Tidak ada karang gigi

d. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar Tiroid dan kelenjar Limfe, Tidak
ada Pembesaran Vena Jugularis
e. Payudara : Simetris, tidak ada massa, areola mamae hiperpigmentasi
Puting susu menonjol, terdapat kolostrum
f. Abdomen : Tidak Ada luka bekas operasi, terdapat strie, terdapat linea nigra
g. Genetalia : Tidak Ada Keputihan
h. Ekstremitas
 Atas : Simetris, ujung jari tidak pucat, tidak ada oedema

 Bawah : Simetris, tidak ada varises, tidak oedema

2. Palpasi
 TFU : 3 jari diatas Simfisis

3. Auksultasi
a. DJJ : Tidak Dilakukan

b. Frekuensi : Tidak Dilakukan

c. Sifat : Tidak Dilakukan

d. Lokasi : Tidak Dilakukan

4. Perkusi
Refleks Patella : Kanan (+) dan Kiri (+)

C. Pemeriksaan Penunjang
1. Darah
 HB : 11 gr%

 Gol. Darah : O+

2. Urine
 Protein : Tidak Dilakukan

 Glukosa : Tidak Dilakukan

III. ANALISIS DATA

Diagnosa :
Ny. A, G1P0A0 Usia 25 tahun Usia Kehamilan 12 Minggu dengan Kehamilan
normal pada Trimester Pertama.

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatan ibu dan janinnya dalam
keadaaan sehat. Tekanan darah ibu 110/80 termasuk normal, berat badan 56 kg, nadi 82x /
 menit, LILA 25 cm, dan denyut jantung belum terdeteksi bukanlah hal yang
membahayakan karena memang belum jelas dan ibu tidak perlu khawatir.
Evaluasi :Ibu tahu kondisi kesehatannya dan merasa senang

2.     Memberikan KIE pada ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan yaitu perdarahan tiba-
tiba dari jalan lahir, rasa pusing yang hebat disertai nyeri, nyeri perut yang hebat, muntah-
muntah sehingga ibu tidak mau makan. Memberitahu ibu untuk sesegera menghubungi
bidan dan memeriksakan diri jika mengalami hal di atas.
Evaluasi :Ibu mengerti tentang tanda bahaya pada kehamilan dan akan periksa jika
mengalaminya.

3.    Memberikan KIE tentang makanan bergizi pada ibu, seperti nasi, lauk pauk tahu, tempe,
ikan, telur, daging, keju, sayur mayur dan serat serta buah.
Evaluasi :Ibu sudah mengerti dan akan memperbanyak variasi menu makannya.

4.      Memberitahu pada ibu pantangan selama hamil yaitu :

a.      Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang pahit, membuat perut mulas atau
panas, seperti sawi pahit, kopi, petai, durian, tape, nanas, daun singkong, jengkol,
minuman soda, dll.
b.      Tidak boleh minum jamu, minuman berakohol, dan merokok
c.    Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang berpengawet seperti mi instan dan
minuman kaleng
d.      Kurangi konsumsi gula dan garam
e.       Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan
f.       Hindari kegiatan yang menyakitkan seperti perawatan wajah dan kurangi kerja berat
g.      Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan atau dokter
Evaluasi : Ibu Sudah Tahu Dan Mengerti Tentang Pantangan Yang Tidak Boleh
Dilakukan Selama Hamil.

5.     Menganjurkan ibu dan suami untuk membaca dan mempelajari buku KIA yang diberikan
supaya pengetahuan ibu tentang kehamilan bertambah
Evaluasi : Ibu akan sering membaca buku KIA dirumah
6.     Memberikan vitamin pada ibu berupa asam folat untuk kecerdasan janin dan tablet besi
Fe untuk memenuhi kebutuhan zat besi harian ibu untuk mencegah anemia selama hamil,
dengan aturan minum sehari 1 kali minum.
Evaluasi : Ibu mengerti dan tahu aturan minum vitaminnya.

7.     Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan 1 bulan lagi (20 Mei 2019) atau sebelum 1
bulan jika ibu mengalami masalah kesehatan / keluhan segera periksa.
Evaluasi : Ibu tahu kapan harus kontrol ke bidan