ASUHAN KEBIDAN

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

Di Susun Oleh : Indah Purnama Sari ( 1910104192)

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKLUTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AISIYAH YOGYAKARTA
TAHUN AJARAN 2019/2020

TINJAUAN KASUS
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

A. TINJAUAN KASUS
Pengkajian Dilakukan Pada:
a. Hari, tanggal : Jum’at,23-10-2019
b. Pukul : 16.00 WIB
c. Tempat : RB. Mitra Ananda

I. DATA SUBJEKTIF
a. Biodata
Nama Ibu : Ny. “D” Nama Suami : Tn. “H”
Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa: Indonesia Suku/bangsa: Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pengusaha
Alamat : Nogosaren RT 02 Alamat : Nogosaren RT 02
b. Alasan Datang
Pada tanggal 23 oktober 2019 pukul: 16.00 WIB ibu datang ke
RB Mitra Ananda, ingin memeriksakan kehamilannya mengaku
hamil 5 bulan anak pertama, tidak pernah keguguran, gerakan janin
masih dirasakan, mengeluh kepala ibu pusing
c. Data Kebidanan
1. Riwayat Haid
Menarche: 14 Tahun Warna : Merah Kehitaman
Siklus: ± 28 Hari Banyaknya: ± 3 x ganti pembalut
Lamanya: ± 7 Hari Dismenorhea: Tidak ada
2. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1x
Lamanya :1 tahun
Umur waktu kawin : 24 tahun
 3. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Anak

Usia Jenis Ditolong

No. Penyulit Tahun Nifas/
Kehamilan Persalinan oleh persalin JK BB PB Keadaan
laktasi
an

ini - - - - - - - - - -

4. Riwayat Kehamilan Sekarang

GPA : G1P0A0
HPHT : 21- 05-2019
TP : 28-03- 2020
Skrining Imunisasi TT
TT 1 : TT 1
TT 2
dst
ANC : 2 x ( bidan)
Tablet Fe : 10 tablet
Usia Kehamilan :
Keluhan selama kehamilan
TM 1 : Tidak ada
Obat yang dikomsumsi : Tidak ada
TM 2 : Tidak ada
Obat yang dikomsumsi : Calk, tablet fe
TM 3 : Tidak ada
Obat yang di komsumsi : Tidak ada
Berapa kali gerakan janin dalam 24 jam : ±10x dalam 24jam
d. Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB : Pernah
 Pernah menjadi aksektor KB : Tidak Ada
Jenis kontrasepsi yang digunakan : Tidak Ada
Lamanya menjadi aksektor KB : Tidak Ada
Alasan berhenti menjadi aksektor KB : Tidak Ada
e. Data Kesehatan
1. Riwayat penyakit yang diderita pasien
a) Penyakit menular (AIDS, TBC, Sifilis) : Tidak ada
b) Penyakit keturunan( Hypertensi, jantung, ginjal) :Tidak ada
c) Penyakit yang pernah di derita pasien : Tidak ada
2. Riwayat penyakit keluarga/ keturunan
a) Penyakit menular (AIDS, TBC, Sifilis): Tidak ada
b) Penyakit keturunan ( Hypertensi, juntang, ginjal): Tidak ada
3. Riwayat
operasi yang pernah di jalani : Tidak ada
4. Riwayat penyakit keluarga/ keturunan yang lain : Tidak ada
f. Data sehari-hari yang mempengaruhi kesehatan
1. Pola Nutrisi
Makan : 3x sehari
Porsi : Sedang
Jenis makan
Pagi : 1 piring nasi goreng dengan porsi
sedang dan 1
butir telur mata sapi
Siang : ½ piring nasi , 1 mangkuk kecil
sayur bayam , ½
potong ikan tongkol
Malam : 1 piring nasi , 1 mangkuk kecil
sayur kangkung, 1
butir tahu goreng, dan sambel
Pantangan makanan : Tidak ada
Minum : ± 8 gelas/hari
Jenis minum : Air putih
 2. Pola Istirahat dan Aktivitas
Tidur malam : ± 7 jam/ hari
Tidur siang : ± 1 jam/ hari
Aktivitas : Melakukan pekerjaan rumah tangga
seperti menyapu, mengepel, mencuci
dan memasak.
3. Pola Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x/hari Penyulit : Tidak ada
Warna : Kuning kecoklatan Konsistensi :Lunak
BAK
Frekuensi : ± 5 x/hari Penyulit : Tidak ada
Warna : Kuning jernih
4. Personal Hygiene
Mandi : 2x mandi
Ganti pakaian Dalam : 3x ganti pakaian dalam
Gosok Gigi : 2x gosok gigi
g. Data Psikososial
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga : Baik
Tanggapan ibu, suami, dan keluarga terhadap kehamilan : Senang
Pengambil keputusan keluarga : Suami
Rencana tempat bersalin : BPM
Adat/ kebiasaan yang dilakukan
mempengaruhi kehamilan : Tidak ada
Kebiasaan minum alkohol/ nafza dan obat
terlarang lainya : Tidak ada
II. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. TB : 155 cm
b. BB
Sebelum hamil : 50 kg
Saat hamil : 57 kg
c. Lila : 25 cm
d. Tanda-tanda vital
e. KU : Baik
f. Kesadaran : Composmentis
g. TD : 140/100 mmHg
h. Nadi : 80 x/menit
i. Suhu : 36,6oC
j. RR : 22 x/menit

2. Pemeriksaan Kebidanan
a. Inspeksi
Kepala
Rambut : Bersih, hitam, tidak ada ketombe, rambut tidak
rontok
Hidung : Bersih, tidak ada polip
Mata : Simetris, conjungtiva an anemis, sklera an ikterik
Mulut : Bersih, tidak ada caries gigi, tidak ada sariawan
Muka : Tidak ada oedema, tidak pucat, tidak ada cloasma
gravidarum
Leher
Pembengkakan Kelenjar Tiroid : Tidak ada
Pembengkakan Vena Jugularis : Tidak ada
Dada
 Mamae : Simetris
Areola Mamae : Hiperpigmentasi
Putting Susu : Menonjol
KolostruZm : Belum keluar
Abdomen
Pembesaran : Sesuai dengan usia kehamilan
Striae livide : Tidak ada
Linea nigra : ada
Strie albicans : Tidak ada
Luka bekas operasi : Tidak ada
Genitalia eksternal : Tidak dilakukan
Genitelia internal
(jika ada indikasi) : Tidak dilakukan
Ektremitas :Tidak ada oedema, tidak ada varises
a) Palpasi
TFU sepusat (Mcd=20 cm), Bagian atas fundus teraba bokong.
Bagian kanan perut ibu teraba punggung janin. Bagian kiri ibu
teraba ekstremitas. Pada bagian terbawah teraba kepala janin
,belum masuk PAP.
Leopold IV : Belum dilakukan
TBBJ :(TFU-N) × 155= (20-12) x 155 = 1.240 gram
b) Auskultasi
DJJ : (+)
Frekuensi : 158 x/menit
Sifat : Teratur dan kuat
Lokasi : Dibawah pusat perut ibu sebelah kanan
c) Perkusi
Reflek Patella : (+) ka/ki (+)
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Darah
HB : Belum dilakukan
Golongan Darah : Belum Dilakukan
 b. Urine
Protein : (-)
Glukosa : Belum dilakukan

III. ANALISA
Diagnosa : G1P0A0 27 minggu 6 hari, Janin Tunggal Hidup,
Presentasi Kepala
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah di lakukan
KU : baik TFU : 23 Cm
BB : 57 kg LL : 25 Cm
TD : Mmhg Djj : 158x/m
RR : 80x/m T : 36,6 0 /C
N : 22x/m
( ibu mengerti apa yang di sampaikan bidan )
2. Melakukan pemantauan tekanan darah 1 jam lagi
( ibu mengerti apa yang di sampaikan bidan )
3. Memberitahu ibu bahwa pusing yang di rasakan karena tekanan
darah ibu yang meningkat
4. Menganjurkan ibu untuk mengkomsumsi sayuran hijau, dan juga
buah-buahan, memakan buah-buahan itu sangat berguna untuk
menambah asupan vitamin dan mineral pada ibu .
( ibu mengerti dan mau melakukan apa yang di sampaikan bidan)
5. Menyarankan pada ibu untukmenghindari makanan yang asin
secara berlebihan karena dapat meningkatkan kadar kolesterol
danbisa meningkatkan tekanan darah.
(Ibu mengerti dan akan mencobauntuk menghindari makan yang
mengandung kadar garam yang berlebihan).
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara yaitu
dengan menggunakan minyak kelapa serta menganjurkan ibu
untuk memakai bra yang bisa menompang payudara dan
menganjurkan ibu untuk memakai pakaiann yang tidak ketat
 (ibu mengerti dan mau melakukan apa yang disampaikan bidan )
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan kemaluaannya
dengan cara membersihkan kemaluaannya dengan menggunakan air
hangat dari arah depan ke belakang lalu menegeringkannya
menggunakan handuk kering apabila terasa lembab.
(ibu mengerti dan mau melakukan apa yang disampaikan bidan )
8. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup serta tidak melakukan
pekerjaan yang berat yang bisa membuat ibu cepat lelah
(ibu mengerti dan mau melakukan apa yang dsi sampaikan bidan )
9. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan yaitu sakit kepala yang
berlebihan, penglihatan terganggu, bengkak pada muka dan tangan,
nyeri pada abdomen dan ulu hati, gerakan janin sudah mulai
berkurang dan keluar cairan dari vagina
( ibu mengerti apa yang di sampaikan bidan )
10. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil, atau jalan di pagi
hari karena senam hamil bermanfaat untuk mengatasi strees pada
ibu, lalu bisa membuat ibu menjadi rileks, dan membuat ibu tidur
nyenyak di pagi malam hari
( ibu mengerti dan mau melakukan apa yang di sampaikan bidan )
11. Menganjurkan ibu untuk melakukan relaksasi, relaksasi itu adalah
teknik pernafasan, dimana mempunyai manfaat untuk mengurangi
strees pada ibu, membuat ibu menjadi lebih nyaman, dan juga
membuat hati ibu menjadi tentram. Cara melakukanya yaitu dengan
cara menarik nafas dari hidung kemudian menghembuskannya dari
hidung juga
12. Melakukan Kaloborasi dengan dokter SPOG
13. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 4 minggu lagi
atau kapan saja bila terjadi keluhan seperti yang diatas.
( ibu mengerti apa yang di sampaikan bidan)
14. Melakukan pendokumentasian