LANDASAN TEORI
1.1.9 Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah menggunakan KB/tidak, KB apa….. berapa lama …… dan keluhan
yang terjadi selama memakai KB tersebut.
1.1.10 Pola kebiasaan
a. Pola nutrisi
Frekuensi makan
Porsi makan
Nafsu makan
Adakah masalah dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi.
b. Pola istirahat
Adakah gangguan atau kebiasaan khusus dalam istirahat
Berapa jam waktu istirahat (siang dan malam)
c. Pola aktifitas
Kegiatan sehari-hari
Ada/tidaknya gangguan yang dirasakan ibu sehubungan dengan aktivitas
d. Pola Eliminasi
Ada gangguan/tidak
Bagaimana cara mengatasinya
Frekuensi BAB/BAK
e. Pola kebersihan
Mandi berapa kali sehari
Gosok gigi berapa kali sehari
Ganti pakaian berapa kali sehari
f. Pola hubungan seksual
Frekuensi hubungan seksual dalam seminggu
g. Pola kebiasaan lain
Pola kebiasaan lain yang dapat mengganggu atau tidak seperti merokok atau miras.
h. Pola psiko spiritual
Kepercayaan dan keyakinan yang dianut dan menjalankannya.
1.1.11 Psikologi dan sosial
Kaji keadaan psikologi yang dialami saat ini, jika ada kecemasan maka identifikasi derajat
kecemasan
Sosial : kaji hubungan klien dengan keluarga dan orang lain.
1.1.12 Sosial dan Budaya
Kebiasaan (budaya) yang dilakukan selama mengikuti KB,seharusnya kebiasaan yang dapat
mempengaruhi kondisi kesehatan wanita.
9. Riwayat KB
Ibu mengatakan ingin memakai KB Implant
10. Data Psikolog
a. Psikososial
Ibu mengatakan bahwa ikut KB Implant atas kemauan sendiri dan ijin dari suami karena
praktis dan jangka waktunya panjang.
b. Hubungan Ibu dan suami serta anak-anak (keluarga) baik
11. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan 3 kali sehari, tiap kali makan 1 piring/porsi dengan komposisi, sayur lauk dan buah
b. Pola Istirahat
Tidur siang kurang lebih 2 jam dan tidur malam 7 jam
c. Pola aktivitas
Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga setiap hari
d. Pola eliminasi
BAB 1 x/hari, konsisten
BAK 4-5 x/hari, warna kuning jernih
e. Pola kebersihan
Mandi 2 x/hari, gosok gigi 2 x/hari , keramas seminggu 3 x
f. Pola sexual
Hubungan suami istri dilakukan 2 x sehari
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda-tanda vital :
- Tekanan darah : 130/80 mmHg
- Nadi : 90 x/menit
- Suhu : 36°C
- Respirasi : 19 x/menit
- Tinggi badan : 160 cm
- Berat badan : 50 kg
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
la : kulit bersih
a : tidak pucat, tidak jerawat
: konjungtiva tidak pucat, sclera putih, simetris
ng : bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada polip
t : simetris, caries gigi tidak ada, bersih
ga : bersih, simetris, tidak ada kelainan
k : tidak ada benjolan
r : tidak ada pembesaran tyroid
& payudara : tidak ada retraksi dinding dada, payudara bersih, simetris, tidak ada kelainan.
: simetris, tidak ada bekas operasi
a : bersih tidak ada Flour Albus
emitas : Ekstremitas bawah dan bawah simetri, tidak ada oedem dan varises.
b. Palpasi
Kepala : tidak ada benjolan
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar lymfe
Payudara : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
Perut : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
c. Auskultasi
Dada : tidak ada ronchi dan wheezing
Perut : bising usus normal
d. Perkusi
Perut : tidak kembung
2. Identifikasi Diagnosa dan Masalah tanggal 26-12-2006 jam 18.00 WIB
Diagnosa : Akseptor KB Implant
Ds : Ibu mengatakan ingin KB Implant
Du : Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36,5°C
Respirasi : 18 x/menit
BB : 45 kg
3. Antisipasi Masalah Potensial
4. Identifikasi Kebutuhan segera
5. Intervensi tanggal 26-12-2006 jam 18.45 WIB
Diagnosa : Akseptor KB Implant
Tujuan : Setelah dilakukan Askeb diharapkan kehamilan dapat dicegah
KH :
- Ibu mendapatkan KB Implant
- Ibu mengetahui kapan waktu mengeluarkan Implant
- Agar tidak terjadi komplikasi waktu insersi
- Kehamilan tidak terjadi
Intervensi
1) Lakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dalam melakukan tindakan
R : Ibu dan keluarga lebih kooperatif dalam tindakan
2) Lakukan pemeriksaan TTV
R : untuk mengetahui adanya komplikasi dini
3) Lihat jadwal kembali periksa pada kartu Akseptor
R : Klien dapat tepat waktu untuk periksa
4) Siapkan alat dan bahan
R : kesiapan mempermudah kelancaran prosedur kerja
5) Lakukan insersi sesuai dengan prosedur tindakan
R : Insersi sesuai prosedur mencegah adanya komplikasi lebih lanjut
6) Beritahu jadwal kunjungan ulang atau anjurkan untuk datang segera ke pelayanan kesehatan
jika terdapat keluhan
R : Klien merasa terlindung dan bidan dapat memberikan asuhan yang baik juga keluhan yang
dirasa ibu segera.
6. Implementasi tanggal 26-12-2006 jam 18.30
Diagnosa : Akseptor KB Implant
1) Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dalam melakukan tindakan dengan
anamnese yang baik dan ramah
2) Melakukan pemeriksaan TTV Ibu “D”, TD : 130/80 mmHg, S : 26,5°C, N : 88 x/menit, RR :
18/menit
3) Melihat jadwal KB Implant tanggal….
4) Menyiapkan alat dan obat
- Karet silicon dengan panjang 3,4, diameter 2,4 mm
- Levonorgestrel 36 mg
- Obat bius
- Bengkok
5) Melakukan insersi sesuai dengan prosedur
a. Mencuci daerah insersi, melakukan tindakan dan antisepsis, dan menutup sekitar daerah
insersi dengan kain steril.
b. Melakukan anastesi lokal (lidocain 1%) pada daerah insersi
c. Dengan pisau sealpel dibuat insisi 2 mm sejajar lengan siku
d. Memasukkan ujung trocar melalui insisi
e. Memasukkan Implant melalui trocarnya dengan batang pendorong, Implant didorong
perlahan-lahan ke ujung trocar sampai terasa adanya tahanan.
f. Ubah arah trocar sehingga Implant berikutnya berada 15° dari Implant sebelumnya.
g. Setelah semua implant terpasang, melakukan tekanan pada tempat luka insisi dengan kasa
steril untuk mengurangi pendarahan
h. Luka insisi ditutupi dengan kompres kering, lalu lengan dibalut dengan kasa untuk mencegah
pendarahan.
6) Memberitahu ibu untuk datang kembali bila memerlukan konsultasi atau ada yang penting
bagi klien.
7. Evaluasi
Tanggal 26-12-2006 jam 19.00 WIB
S : Ibu mengatakan telah dipasang KB Implant, Ibu juga telah mengetahui jadwal pengeluaran.
O : - Ibu sudah diimplant jenis norplant dengan bedah minor dan tidak ada pembengkakan pada
tempat insersi
- Kartu tanda akseptor KB Implant telah ditulis
A : Masalah teratasi
P : - Anjurkan ibu untuk kontrol KB Implant tepat waktu
- Beritahu ibu untuk datang kembali bila memerlukan konsultasi bila ada keluhan