HUBUNGAN NYERI DAN KECEMASAN DENGAN POLA ISTIRAHAT TIDUR PASIEN POST

OPERASI DI RUANG BEDAH RUMAH SAKIT UMUM TENGKU CHIK DITIRO SIGLI
TAHUN 2019
THE CORRELATION OF NIGHT – TIME SLEEP, PAIN, AND ANXIETY FOR THE POSTOPERATIVE
PATIENTS AT SURGERY DEPARTMENT IN TENGKU CHIK DITIRO HOSPITAL, 2019
Asri Bashir
E-mail: asribashir@gmail.com
ABSTRAK

Latar Belakang: Post Operasi merupakan dimana setelah dilakukan pembedahan penanganan secara medis untuk
mengobati penyakit yang mecederai jaringan atau organ di mulai saat pasien dipindahkan ke ruangan operasi dan
berakhir ke ruangan pemulihan. Berdasarkan dari survey pasien memiliki perasaan cemas untuk bergerak
dikarenakan Nyeri pada luka pembedahan yang mengakibatkan sulit beristiahat. Tujuan penelitian Untuk
mengetahui Hubungan Nyeri dan kecemasan Terhadap Pola Istirahat Tidur pasien Post Operasi di Ruang bedah
Rumah Sakit Umum Tengku Chik Ditiro. Jenis penelitian bersifat analitik dengan pendekatan crossectional yang di
laksanakan di Ruang bedah Rumah Sakit Umum Tengku Chik Ditiro pada tanggal 28 Agustus s/d 07 September
2019 dengan tehnik porposive sampling yaitu sebanyak 60 responden, dan pengumpulan data dilakukan dengan
pembagian kuisioner selanjutya dilakukan uji chi-square. Hasil penelitian statistic menunjukan bahwa ada Hubungan
Nyeri dan kecemasan dengan P value 0,002, Hubungan kecemasan dan pola istirahat post operasi dengan P value
0,005 di Ruang bedah Rumah Sakit Umum Tgk Chik Ditiro tahun 2019. Kesimpulan menunjukan Hubungan Nyeri
dan kecemasan Terhadap Pola Istirahat Tidur pasien Post Operasi memiliki hubungan yang signifikan di Ruang
bedah Rumah Sakit Umum Tengku Chik Ditiro. Saran Di harapkan seluruh perawat untuk memperdalam serta
memahami tentang nyeri dan kecemasan terhadap pola istirahat tidur pasien post operasi sehingga bisa di
aplikasikan.

Kata Kunci: Nyeri dan kecemasan, Pola istirahat

ABSTRACT

postoperative where the surgical treatment is performed medically to treat diseases that can injure the patient's tissue
or organs after being transferred to the recovery room. Based on the survey, the patient has an anxious feeling to
move due to pain in the surgical wound which results in difficulty resting. The purpose of this study is to identify the
relationship of the night – time, pain, anxiety, and sleep for the postoperative patients at the surgery department in
Tengku Chik Ditiro hospital 2019. This research is analytical through cross-sectional. The purposive sampling
technique was used to conduct this research. There were 60 respondents. The data collection was got by distributing
questionnaires. The result showed that there is a relationship between pain and anxiety. P-value 0.005 at the surgery
department in Tengku Chik Ditiro 2019. The conclusion, there is a significant relationship between pain, and anxiety
for postoperative patients. The suggestion, all the patients should have knowledge about pain and anxiety and sleep
for the postoperative patients.
Keywords : pain and anxiety, sleep

PENDAHULUAN tercatat 2,1 juta jiwa yang mengalami peningkatan

Post operasi merupakan tindakan bedah
diseluruh dunia setiap tahunnya dapat mencapai 144
juta tindakan, 20% tindakan tersebut dilakukan pada
pasien dengan risiko tinggi dengan angka mortalitas
mencapai 80%. Jumlah pasien dengan risiko moderat
mencapai 20%, dan jumlah komplikasi minor
mencapai 20% dimana komplikasi minor ini akan
meningkatkan biaya dari suatu pembedahan (WHO,
2015).
Prevalensi Di Indonesia tindakan operasi
mencapai angka yang signifikan dari tahun ke tahun
operasi pada pasien yang ada di seluruh rumah sakit
tanah air diperkirakan 32% diantaranya merupakan
tindakan bedah laparatomi dengan intervensi akhir
perlunya pembedahan dengan intervensi akhir
perlunya pembedahan (Kemenkes RI, 2015).
Prevalensi di Aceh terlihat kasus post
operasi secara umum dengan jumlah kasus sebanyak
114 bedah anak, 73 bedah onkologi, bedah mata 36,
bedah kulit dan kelamin 8, serta obsertik & gnikologi
547 kasus, jumlah keseluruhan kasus pembedahan
851 kasus pada setiap tahunya (Rikesdas, 2017).

1
 Dengan tingginya prevalensi angka METODELOGI
mortalitas kejadian post operasi di seluruh belahan Jenis dan desain penelitian yang
dunia perlunya penangan pengobatan secara medis digunakan dalam penelitian ini adalah
tindakan lanjutan dari penanganan kegawat daruratan bersifat Analitik Cross sectional dengan
sesuai dengan kondisi pasien. penelitian yang mempelajari antara variabel
Pembedahan merupakan tindakan bebas independen dengan variabel terikat
pengobatan yang menggunakan teknik invasif dengan dependen. Dalam hal ini peneliti ingin
membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan melihat Hubungan Nyeri Dan kecemasan
ditangani melalui sayatan yang diakhiri dengan Terhadap Pola Istirahat pasien Post operasi
penutupan dan penjahitan luka (Venny, 2014). Di Rumah Sakit Umum Tengku Chik Ditiro
Post Opeasi merupakan masa setelah di Kabupaten Pidie Tahun 2019.
lakukannya pembedahan yang di mulai saat pasien di Dari uji validitas yang dilakukan
pindahkan dari ruang operasi ke ruang pemulihan dan terhadap 10 responden tentang kuesioner
berakhir sampai evaluasi selanya. Tahap pasca- pengetahuan tentang kategori nyeri dengan
operasi di di mulai dari pemindahan pasien dari hasil dari 15 pertanyaan tersebut dinyatakan
ruangan bedah ke unit pasca operasi dan berahir saat valid sebanyak 12 pertanyaan dan 3
pemulangan pasien (Hidayat, 2013). pertanyaan dinyatakan tidak valid dengan
Luka yang di sebabkan oleh tindakan semua pertanyaan pada r hasil > r tabel
operasi menyebabkan nyeri yang tidak terkendali (0,632).
yang membuat pasien merasa tidak nyaman saat
beristirahat, luka pada post operasi terjadinya infesksi
di karenakan proses implamasi pada jaringan sekitar
luka dan tehnik operasi menimbulkan nyeri pada area HASIL
lokal bekas jahitan (Sudarsono, 2013). 1. Analisis Univariat
Nyeri yang merupakan sauatu perasaan a. Umur
emosional yang tidak menyenangkan akibat rusaknya Tabel 5.1
jaringan terkait luka pada operasi menimbulkan suatu Distribusi Fre
perasaan yang tidak menyenangkan yang kuensi Umur pasien Post operasi Di
menyebabkan pasien mengalami kecemasan pada RSUD Tengku Chik Ditiro Tahun 2019
pola istirahat (Saputra, 2013).
Kecemasan adalah suatu perasaan No Umur Frekuensi Persentase
kegelisahan akan penyakit yang di deritanya yang Dewasa
disebabkan oleh nyeri pada area luka operasi di 1. 38 63,3
Awal
tandai dengan perasaan kekawatiran dan ketakutan Dewasa
yang mendalam tentang (Wihastuti, Supriati & 2. 22 36,7
Akhir
Jahriah, (2014).
Total 60 100
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan
Sumber: data primer diolah (2019)
oleh Indri, tahun 2014 tentang Hubungan Nyeri dan
Kecemasan Terhadap Pola Istirahat Pasien Post
b. Jenis Kelamin
Operasi nilai p = 0,000, untuk mencari ada atau
Tabel 5.2
tidaknya Hubungan Nyeri dan Kecemasan Terhadap
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
Pola Istirahat dengan pasca operasi.
pasien Post operasi Di RSUD Tengku
Setelah di lakukan survey awal data yang di
Chik Ditiro Tahun 2019
peroleh Badan Layanan umum Daerah Rumah Sakit
Umum Tengku Chik Ditiro pada tahun 2019 terdapat
data pasien dengan post operasi secara umum Jenis
No Frekuensi Persentase
sebanyak 60 kasus post operasi pada ruang bedah Kelamin
pada awal tahun 2019. Dari survey awal setelah di 1. Laki-laki 25 41,7
lakukan dari 4 pasien di lakukan observasi serta 2. Perempuan 35 58,3
pengkajian pada pasien post operasi mengatakan Total 60 100
perasaan takut untuk bergerak karena nyeri dan sulit Sumber: data primer diolah (2019)
beristirahat akibat nyeri post operasi.

2
a. Pola Istirahat pasien Post operasi
Tabel 5.4 Sumber: data primer diolah (2019)
Distribusi Frekuensi Pola Istirahat pasien a. Nyeri
Post operasi Di RSUD Tengku Chik Tabel 5.6
Ditiro Tahun 2019 Distribusi Frekuensi Nyeri Pada Pasien
Pasien Post operasi Di RSUD Tengku
N Pola Istirahat Frekuensi Persentase Chik Ditiro Tahun 2019
o pasien Post No Nyeri Frekuensi Persentase
operasi
1. Cukup 21 35,0 1. Tidak Ada 7 11,7
2. Cukup Tidak 29 48,3
Maksimal 2. Ringan 14 23,3
3. Tidak Cukup 10 16,7
3. Sedang 20 33,3
Total 60 100
Sumber: data primer diolah (2019) 4. Berat 19 31,7
b. Kecemasan
Tabel 5.5 60 100
Distribusi Frekuensi Kecemasan Pada Total
Pasien Pasien Post operasi Sumber: data primer diolah (201
Di RSUD Tengku Chik Ditiro Tahun
2019
No Kecemasan Frekuensi Persentase

1. Ringan 8 13,3

2. Sedang 31 51,7

3. Berat 21 35,0

Total 60 100

2. Analisa Bivariat
a. Hubungan Kecemasan Terhadap Pola Istirahat pasien Post operasi
Tabel 5.7
Distribusi Hubungan Kecemasan Terhadap Pola Istirahat pasien Post operasi Di RSUD Tengku
Chik Ditiro Tahun 2019
Pola Istirahat Total ρ value
No Kecemasan Cukup Tidak Tidak
Cukup
Maksimal Cukup
f % f % F % F %
1. Ringan 6 75,0 2 25,0 0 0 8 100
2. Sedang 9 29,0 20 64,5 2 6,5 31 100
0,002
3. Berat 6 28,6 7 33,3 8 38,1 21 100
29 48,
Jumlah 21 35,0 16,7 60 100
3

3
a. Hubungan Nyeri Terhadap Pola Istirahat pasien Post operasi
Tabel 5.8
Distribusi Hubungan Nyeri Terhadap Pola Istirahat pasien Post operasi Di RSUD Tengku Chik
Ditiro Tahun 2019
Pola Istirahat Total ρ value
No Nyeri Cukup Tidak Tidak
Cukup
Maksimal Cukup
f % f % F % f %
1. Tidak Ada 5 71,4 2 28,6 0 0 7 100
2. Ringan 5 35,7 7 50,0 2 14,3 14 100
3. Sedang 6 30,0 14 70,0 0 0 20 100
4. Berat 5 26,3 6 31,6 8 42,1 19 100 0,005
29 48,
Jumlah 21 35,0 16,7 60 100
3

Sumber data primer (di olah 2019)

A. Pembahasan system nervus otonomi pada respon ancaman

1. Hubungan Kecemasan Terhadap Pola
Istirahat pasien Post operasi
Hasil penelitian menunjukkan hasil
hubungan kecemasan terhadap pola istirahat
pasien post operasi diperoleh bahwa responden
yang kecemasan ringan banyak yang pola
istirahat cukup yaitu 6 responden (75,0%)
sedangkan responden yang kecemasan sedang
lebih banyak yang pola istirahan cukup tapi
tidak maksimal yaitu 20 responden (64,5%).
Hasil uji statistik dengan chi square didapatkan
ρ value = 0,002 (P< 0,05). Maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan kecemasan
terhadap pola istirahat pasien post operasi.
Kecemasan adalah respon emosi tanpa objek
yang spesifik yang secara subjektif dialami dan
dikomunikasikan secara interpersonal. Menurut
kecemasan terjadi pada pasien yang sedang
sakit diakibatkan oleh ketakutan akan proses
penyakit, ketakutan tidak sembuh dan
penurunan terhadap aktifitas sehari-hari.
Kecemasan meningkatkan kadar noreprinefin
dalam darah melalui sistem saraf simpatis,
perubahan kimia ini menyebabkan kurangnya
waktu tidur tahap IV NREM dan tidur REM
serta lebih banyak perubahan dalam tahap tidur
lain dan lebih sering terbangun, (Kozier, 2010).
Kecemasan adalah kebingungan,
kekhawatiran pada suatu yang akan terjadi
dengan penyebab yang tidak jelas dan
dihubungkan dengan perasaan yang tidak
menentu dan tidak berdaya. Cemas adalah suatu
situasi yang dirasakan oleh individu mengenai
ketidak nyamanan perasaan karena aktifitas
non spesifik, biasanya tidak jelas penyebabnya
atau dikenal sumbernya (Suliswati, 2012).
Ansietas atau kecemasan sering kali
mengganggu tidur. Kecemasan meningkatkan
kadar norepinefrin dalam darah melalui sistem
saraf simpatis. Perubahan kimia ini
menyebabkan kurangnya waktu tidur pada tahap
IV NREM dan tidur REM serta lebih banyak
perubahan dalam tahap tidur lain dan lebih
sering terbangun (Kozier et all, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Nurlela
(2016) dengan faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas tidur pasien post operasi
laparatomi dengan hasil penelitian menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara psikologis
dengan kualitas tidur pada pasien post operasi
laparatomi di RS PKU Muhamadiyah
Gombong. Bukit (2013) yang mengemukakan
bahwa cemas, depresi dan stress mempengaruhi
kualitas tidur pesien. Gangguan psikologis
menyebabkan gangguan kualitas tidur.
Peneliti menemukan bahwa sebagian besar
responden menyatakan sering terbangun pada
malam hari dan sulit untuk memulai tidur.
Kecemasan bisa menyebabkan seseorang
menjadi terganggu dan seringkali mengarah
frustasi, sehingga perasaan tersebut bisa
berdampak langsung terhadap pola tidur yang
tidak bisa terpenuhi dengan baik.
2. Hubungan Nyeri Terhadap Pola Istirahat
pasien Post operasi
Hasil penelitian menunjukkan hasil
hubungan nyeri terhadap pola istirahat

4
pasien post operasi diperoleh bahwa
responden yang tidak ada nyeri banyak yang
pola istirahat cukup yaitu 5 responden
(71,4%) sedangkan responden yang nyeri
sedang lebih banyak yang pola istirahan
cukup tapi tidak maksimal yaitu 14
responden (70,0%). Hasil uji statistik
dengan chi square didapatkan ρ value =
0,005 (P< 0,05). Maka dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan nyeri terhadap pola
istirahat pasien post operasi.
pasien post operasi apendisitis
pasien lebih mempersepsikan nyeri ke
rentang nyeri berat. Nyeri dapat
mempengaruhi kualitas tidur tapi pada
sebagian orang nyeri tidak terlalu
mempengaruhi kualitas tidur karena persepsi
masing-masing pasien yang berbeda dan
tingkat kebutuhan akan tidur yang bervariasi
kepada setiap individu yang dipengaruhi
oleh sakit, lingkungan, keletihan, gaya
hidup, stres emosional, diet, motivasi dan
obat-obatan (Kozier, 2014).
Tidur adalah suatu keadaan saat
kesadaran seseorang menjadi turun, tapi
aktivitas otak tetap memainkan perannya.
Tidur merupakan suatu keadaan yang
ditandai dengan penurunan kesadaran,
berkurangnya aktivitas dan berkurangnya
metabolisme (Kumalasari, 2012). Nyeri
dapat meningkatkan taraf kesadaran, nyeri
juga mempengaruhi tidur juga mencegah
tidur atau menjadi terjaga. Orang sakit
membutuhkan lebih banyak tidur dari pada
normal, dan nyeri menyebabkan irama
normal tidur terganggu, orang yang
kehilangan tidur REM mengakibatkan waktu
tidur lebih banyak dari normal.
Tingkat dan keparahan nyeri pasca
operatif tergantung pada fisiologis dan
psikologis individu dan juga toleransi yang
ditimbulkan nyeri. Perubahan fisiologis
yang terjadi sangat jelas, banyak pasien post
operasi yang mengeluh rasa nyeri di bekas
jaitan. Keluhan ini sebenarnya wajar karena
tubuh mengalami luka dan proses
penyembuhannya tidak sempurna. Dampak
nyeri yang perlu ditanyakan adalah hal-hal
yang spesifik seperti pengaruhnya terhadap
pola tidur, pola makan dan energi, aktifitas
keseharian (Musttaqien, 2012).
Hasil penelitian ini sesuai dengan
hasil penelitian yang dilakukan Fitri (2012)
tentang hubungan intensitas nyeri luka
dengan kualitas tidur pasien post partum hari
ke 2 dengan hasil penelitian yang
5
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara nyeri luka dengan kualitas tidur pada
pasien post partum hari ke- 2 di ruang rawat
inap RSUD Sumedang.
Peneliti berpendapat bahwa pada
pasien post operasi lebih mempersepsikan
nyeri ke rentang nyeri berat. Nyeri dapat
mempengaruhi kualitas tidur tapi pada
sebagian orang nyeri tidak terlalu
mempengaruhi kualitas tidur karena persepsi
masing-masing pasien yang berbeda dan
tingkat kebutuhan akan tidur yang bervariasi
kepada setiap individu yang dipengaruhi
oleh sakit, lingkungan, keletihan, gaya
hidup, stres emosional, diet, motivasi dan
obat-obatan.
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah diuraikan maka
kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan kecemasan terhadap pola
istirahat pasien post operasi Di RSUD
Tengku Chik Ditiro Tahun 2019 didapatkan
ρ value = 0,002 (P< 0,05).
2. Ada hubungan nyeri terhadap pola istirahat
pasien post operasi Di RSUD Tengku Chik
Ditiro Tahun 2019 didapatkan ρ value =
0,005 (P< 0,05).
B. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
dijadikan informasi, memperkaya literature
dan sebagai panduan untuk mahasiswa
dalam melakukan penelitian yang berkaitan
dengan kualitas tidur pasien.
2. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat memberikan
gambaran tentang nyeri dan kecemasan
dengan kualitas tidur yang dialami oleh
pasien yang mengalami post.
3. Bagi Peneliti selanjutnya
Untuk lebih memperdalam lagi penelitian ini
disarankan bagi peneliti berikutnya untuk
meneliti tentang hubungan gaya hidup, obat-
obatan, nutrisi, merokok dan motivasi
dengan kualitas tidur pada pasien post
operasi. serta dapat mengembangkan
penelitian ini dengan pembahasan yang lebih
luas lagi.
DAFTAR PUSTAKA

Alimul, A.H (2007). Riset Keperawatan &
Tehnik Penulisa Ilmiah. Jakarta:
Selemba Medika
Apriany D (2013). Hubungan antara
Hospitalisasi anak dengan tingkat
kecemasan. Jurnal keperawatan
soedirman (The soedirman jurnal
of nursing), Volume 8 no 2.
Asmadi, (2009) Tehnik proseudural
keperawatan: konsep dan Aplikasi
kebutuhan dasar pasien. Jakarta:
Penerbit Selemba Medika
Atkinson, 2001. Pengantar psikologi, Jakarta
intraksa.
Asif, 2014 Prevalensi Apendikotomi pasca
operasi dirawat bangsal bedah
RSUD Aceh periode 2014.
Departemen Bedah UGM, 2010,’ Apendik,’
Diakses pada tanggal 2 April 2011,
dari
http://www.bedahugm.net/tag/appe
ndix
Feist J, & Feist G,J ( 2010) Teori
kepribadian eidisi 7, Jakarta
Fahmi, 1977 Kesehatan jiwa dalam
keluarga, sekola dalam masyarakat.
Jakarta
Goldberg, DS & McGee, SJ.2011. Pain as a
Global Public Health Priority. BMJ
Public Health. 11(770). ( Online).
http://10.1186/147-2458-11-770.
Diakses 4 Desember 2016.
Hidayat, (2008) Ketrampilan dasar klinik
untuk kebidanan Jakarta: Slemba
medika
Indri U, dkk, 2014, Hubungan Antara Nyeri,
Kecemasan Dan Lingkungan
Dengan Kualitas Tidur Pada Pasien
Post Operas, Program Studi Il.
J Feist dan G Feist (2010) Theories of
Personality. Jakarta : Salemba
humanika
6
Judha ganti Hidayat, 2008 Faridah V.
(2015). Penurunan Tingkat Nyeri
Pasien Post Op dengan Teknik
Distraksi Nafas Ritmik. Jurnal
Studi Keperawatan
Vol.07,No.02,Agustus 2015, 7(2).
Jitowiyono S. 2010. Asuhan Keperawatan
Post Operasi. Yogyakarta : Muha
Medika
Kemenkes RI, (2011). Pedoman Interpretasi
Data Klinik. Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Koezier & Earbs, (2008) Fundamental Of
Nursing oncept, Proses and
Practice, Pearson prenctice Hall.
Loumbantobing, 2004. Gangguan
tidur. Jakarta: balai Penerbit FKUI.
Kowalak Jennifer P. 2012. Buku Ajar
Patofisiologi. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Lestari, ddk. (2012). Pengaruh Deep Back
massage Terhadap penuruna Nyeri
Persalinan Kala I Fase Aktif Dan
Kecepatan Pembukaan Pada Ibu.
Mickey S & Patricia Gb, 2007 ,
Buku Ajar keperawatan Gerontik. ECG
Minkes RK. Pediatric appendicitis.
Medscape reference.
http://emedicine.medscape.com/arti
cle/926795. Updated April 25,
2013. Accessed December 2, 2013.
Notoadmojo, S. Metodologi penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta,.
Olson M & Ireland M ( 2013). Massage
Therapy and Trapeutic Touch in
Children, Altern Ther Health MED.
6(5):54-63
Oswari, E. 2000. Bedah Dan
Perawatannya. Edisi 3. Jakarta :
balai penerbit FKUI
Prayitno, A 2002. Gangguan Pola Tidur
Pada Kelompok Usia Lanjut dan
 Penatalaksanaan. J Kedokteran
Trisakti 2 (1)23-30 Smelter & Bare, B.G.(2002). Buku Ajar
Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2,
PP Hipkabi, (2010) Buku Kumpulan Materi Alih Bahasa Kuncar, H.Y, ddk.
Pelatihan Manajemen Kamar Jakarta : ECG.
Bedah.Jakarta:Hipkabi Press
Jakarta. Sudarsono. L. M. (2013). Asuhan
keperawatan nyeri akut pada ny. T
Price SA, & Wilson LM, (2005) dengan post operasi apendiktomi
Patofisiologi Konsep klinis proses atas Indikasi appendisitis di ruang
proses penyakit, Volume 2, Alih Bougenvil rs panti waluyo. Di
Bahasa Pendit, B,U, dkk. Jakarta: peroleh tanggal 22 Oktober 2013
ECG dari
http://digilib.stikeskusumahusada.a
Ratnasari, Ratna, Judha, (2013). Pengaruh c.id/fil es/disk1/6/01-gdl-
pemberian guide terhadap nyeri liamarseli-273-1p10034-l-s.pdf.
pada pasien post
operasi,DIRSUDpenambahakan
senopatibantul.http://journal.respa Surya, Mohammad. (2014). Psikologi Guru
ti.ac.id/index.php/medika/article. Konsep dan Aplikasi. Bandung:
Alfabeta, cv
Ramaiah, D.S (2003). Kecemasan
bagaimana penyebabnya, Jakarta:
Pustaka Populer onor. Tarwoto dan Wartonah, (2006). Kebutuhan
dasar manusia dan Proses
Robinson, (2010) The Relatif Roles od Keperawatan Edisi 3: Jakarta
Family and Peer Supporrt in Slemba Medika.
metabolic Control and Qualyty life
For Adolscents with typr I Venny. (2014). Hubungan dukungan
Diabetes. The University Of keluarga dengan tingkat kecemasan
Edinburgh. Diakses dari pasien pre operasi di ruang bedah
http://www.Mendeley.com/research rsud padang panjang. Diakses 12
pada tanggal 25 maret 2017 Tukar. Februari 2015.

Saputra L, (2013). Kebutuhan Dasar WHO, 2015. Prevalensi post operasi, Angka
manusia, Tanggerang selatan : Bina Kejadian post operatid.co.id
rupa Aksara. http://jurnal.umsb.ac.id/wpcontent/
Sjamsu hidajat, R. & Jong, W.D. 2014. uploads/2014/12 Wahyu
Buku Ajar Ilmu Bedah, edisi revisi.
EGC. Jakarta 2. Williams, L. & Wilkins, (2011). Memahami
berbagai macam penyakit. Jakarta
Sartika, Dewi HB, Suariati, S & Ismail, I, Barat: PT Indeks. Wulandari
(2013). Pengaruh Komunikasi
Trapeutik terhadap tihgkat
kecemasa pada Pasie post operasi
di Ruag bedah RSUD kota
makasara tahun, 2013. Jurnal
ilmiah Kesehta Diagnosis.

Safaria, Triantoro dan saputra, NE, 2012

Manajemen emosi, Jakarta Bumi
Aksara.

Setiadi, (2007). Konsep Penelitian Riset

keperawatan. Yogyakarta : Graha
Ilmu.