Perawat di Aceh,
Indonesia
Ns. Juanita, MNS1,Piyanuch Jittanoon, RN, Ph.D 2,Umaporn Boonyasopun RN, Ph
D3
Metode: Tujuh puluh enam mahasiswa keperawatan dari Public Nursing College,
Universitas Syiah Kuala di Aceh yang memenuhi kriteria inklusi direkrut.proporsional
proporsional stratified Pengambilan sampel digunakan untuk menentukan jumlah yang
dibutuhkantahun pertama, kedua, dan ketiga siswa. Self-efficacy BSE dari para siswa
diukur dengan BSE Self-Efficacy Questionnaire yang dimodifikasi dari alat yang ada
yang dikembangkan oleh Khatun (2010). Selain itu, siswa yang melakukan BSE atau
tidak diukur dengan BSE Practice Questionnaire yang dikembangkan oleh peneliti. Data
dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif.
Hasil: Hanya 39,5% siswa yang berlatih BSE dengan lebih dari setengah siswa
mengatakan mereka tidak berlatih BSE (60,5%). Faktor utama yang mempengaruhi
dilakukan siswa BSE yang adalah tidak memiliki riwayat keluarga kanker payudara,
lajang, dan tidak ada riwayat penyakit payudara. Di antara tiga puluh siswa yang berlatih
BSE, sebagian besar dari mereka tidak berlatih secara rutin (70%), atau pada waktu
yang tepat (86,7%), dan kepercayaan diri mereka dalam melakukan BSE berada pada
tingkat sedang secara keseluruhan, dengan tingkat tinggi untuk BSE khasiat prosedural
dan tingkat sedang untuk kemanjuran manajemen penghalang.
Keperawatan,
Universitas Prince of Songkla, Thailand (Penulis yang sesuai: tatapsik.nad@gmail.
Pendahuluan
Kanker payudara adalah penyakit global serius yang terjadi pada sejumlah besar wanita
(Banning & Hafeez, 2010), dan merupakan penyebab kematian nomor dua. pada wanita
(Memis, Balkaya, & Demirkiran, 2009). Menurut American Cancer Society (ACS 2007),
sekitar 1,3 juta wanita didiagnosis dengan kanker payudara setiap tahun dan sekitar
465.000 meninggal akibat penyakit ini.
Kanker payudara adalah penyebab utama kematian pada wanita muda di mana 5%
hingga 7% dari semua kanker terjadi pada wanita berusia antara 15 dan 29 tahun.
Proporsi yang agak rendah hanya 2,7% dari semua kasus karsinoma payudara terjadi
pada wanita pada usia 35 tahun atau lebih muda, dan 0,6% kasus terjadi pada wanita
yang lebih muda dari 30 tahun (DiNubila et al., Weber-Mangal et al., sebagaimana
dikutip dalam Axelrod et al., 2008). Di Indonesia, insiden kanker payudara pada wanita
adalah sekitar 26 per 100.000 wanita (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2010), dan insiden ini lebih tinggi pada wanita Indonesia berusia di bawah 25 tahun
(Sutjipto, 2010).
Tiga metode dasar digunakan dalam mendiagnosis kanker payudara dini, mamografi,
pemeriksaan payudara klinis (CBE), dan pemeriksaan payudara sendiri (BSE) (ACS,
2010). Di negara berkembang, BSE adalah metode yang sederhana, murah, tidak
invasif, dan tidak berbahaya. Wanita harus disarankan untuk melakukan BSE (Dahlui, Al
Sadat, Ismail, & Bulgiba, 2011). Wanita yang melakukan SADARI lebih akrab dengan
payudara mereka, mereka dapat lebih sadar akan sinyal yang muncul dari potensi
masalah yang terjadi di payudara mereka, dan dengan demikian berada dalam posisi
untuk mencari perawatan kesehatan yang tepat lebih awal daripada yang akan terjadi
sebaliknya (Memis, Balkaya, Demirkiran, 2009). ACS (2010) merekomendasikan bahwa
semua wanita harus memiliki informasi tentang manfaat dan keterbatasan BSE, dan
harus memulai BSE pada usia 20 tahun.
Berbagai penelitian telah menemukan bahwa BSE secara signifikan lebih tinggi di
antara siswa keperawatan daripada wanita lain. Alsaif (2004) menemukan bahwa 66%
dari 149 siswa perempuan keperawatan Saudi melakukan BSE secara teratur, dan
sekitar 62% dari mereka yang melakukan BSE mengatakan bahwa mereka mempelajari
informasi mengenai BSE dalam kurikulum perguruan tinggi mereka. Demikian pula,
Bassey, Irurhe, Olowoyeye, Adeyomoye, dan Onajole (2011) menemukan bahwa praktik
BSE mahasiswa keperawatan secara substansial baik (80,2%), karena siswa
keperawatan memiliki pengetahuan tinggi tentang payudara kanker dan BSE (97,3%),
dan memahami bagaimana melakukan BSE dengan benar (85,6%). Tidak semua
penelitian memiliki temuan positif; Namun, sebagai studi berbeda menemukan bahwa
meskipun 80% dari Turki siswa perempuan keperawatan melakukan BSE, hanya 19%
menggunakan teknik BSE yang benar (Memis, Balkaya, & Demirkiran, 2009).
Konsep self-efficacy Bandura terdiri dari dua aspek yang sangat penting untuk
BSE termasuk kemampuan dalam kinerja BSE dan kemampuan dalam menangani
kemungkinan kelainan (Sanitzer, seperti dikutip dalam Khatun, 2010).
Para wanita yang menganggap hambatan lebih sedikit ketika melakukan BSE
dan juga dapat mengelola atau mengatasi hambatan tersebut lebih cenderung
melakukan BSE (Katun, 2010). Selain itu, mengidentifikasi alasan bagi wanita untuk
melakukan atau tidak melakukan BSE adalah penting serta memperoleh informasi
tentang kemampuan mereka dalam melakukan BSE dengan sukses dan bagaimana
mereka mengatasi hambatan yang sering muncul bersama dengan praktik kesehatan ini
(Agboola et al., 2009; Anderson, 2000; Champion, 1992).
Di banyak negara, ada sikap budaya yang membuat wanita merasa tidak nyaman untuk
menerima informasi tentang BSE oleh petugas kesehatan pria. Sebagai panutan yang
sangat penting dalam situasi seperti itu, perawat wanita harus memiliki informasi yang
akurat dan sikap positif tentang BSE dan harus melakukannya sendiri secara teratur.
Oleh karena itu, mahasiswa keperawatan harus diinformasikan secara rinci tentang BSE
dan melakukan BSE dengan benar saat di sekolah sehingga mereka dapat mendidik
pasien setelah lulus (Memis, Balkaya, Demirkian, 2009).
Saat ini, tidak ada data yang tersedia tentang praktik BSE dan self-efficacy Aceh siswa
keperawatan, atau apakah pendidikan mereka cukup untuk memberikan informasi yang
akurat, sikap positif, dan keterampilan BSE. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menentukan praktik dan self-efficacy mahasiswa keperawatan mengenai
BSE di Aceh, Indonesia dan untuk menetapkan data dasar untuk penelitian lebih lanjut
serta untuk strategi kurikuler baru tentang BSE.
Tujuan Untuk mensurvei tingkat praktik BSE di kalangan pelajar perempuan keperawatan
Metode Para peserta dalam penelitian deskriptif saat ini adalah mahasiswa keperawatan
dari Perguruan Tinggi Keperawatan Publik, Universitas Syiah Kuala di Aceh, Indonesia .
Aceh adalah Indonesia provinsi dengan populasi Muslim terbesar di negara ini. Public
Nursing College adalah sekolah keperawatan terbesar dan paling dihormati di Banda
Aceh, dan memiliki siswa dari setiap kabupaten di Aceh. Penelitian ini dilakukan pada
Januari-Februari 2012.
Sampel
Mahasiswa keperawatan tahun pertama, kedua, dan ketiga direkrut untuk penelitian
menggunakan stratified proportional random sampling. Tujuh puluh enam siswa yang
memenuhi kriteria inklusi direkrut. Informed consent tertulis diperoleh dari semua
peserta.mereka Partisipasi bersifat sukarela, dan mereka mengerti bahwa mereka dapat
menarik diri kapan saja mereka inginkan, tanpa konsekuensi negatif. Informasi yang
mereka berikan dirahasiakan , dan peneliti hanya menggunakan nomor kode untuk
setiap peserta. Kuesioner diberikan kepada siswa oleh seorang asisten peneliti.
Instrumen
Data tentang self-efficacy BSE dikumpulkan oleh BSE Self-Efficacy Questionnaire yang
dimodifikasi dari alat yang ada yang dikembangkan oleh Khatun (2010).Kuesioner ini
diperiksa untuk validitas isi oleh tiga ahli: dua dari Fakultas Keperawatan, Prince of
Songkla University, Thailand, d an seorang perawat yang bekerja di Pusat Kanker
Rumah Sakit Songklanagarind, Thailand. Kuesioner diterjemahkan ke dalam Indonesia
versi bahasa dan diperiksa reliabilitasnya menggunakan 20 siswa keperawatan dari
perguruan tinggi keperawatan lain. Koefisien alpha Cronbach dari self-efficacy BSE
total, efikasi prosedural BSE, dan efektivitas manajemen barrier BSE masing-masing
adalah 0,90, 0,91, dan 0,62.Cronbach Koefisien alphaberdasarkan seluruh subjek
menghasilkan efikasi diri BSE total,BSE efikasi prosedural, dan skor efikasi manajemen
barrier BSEsebesar 0,88, 0,85, dan 0,68 masing-masing.
Kebiasaan kinerja BSE siswa diukur dengan menggunakan pendek, 3-item kuesioner,
yang bertanya kepada mereka tentang apakah mereka melakukan BSE sama sekali,
dan jika demikian frekuensi dan waktu ujian.
Selain itu, Kuesioner Data Demografi (DDQ) dibangun oleh peneliti, terdiri dari 11
pertanyaan yang berkaitan dengan karakteristik sosial-demografi peserta dan informasi
kesehatan termasuk usia, status perkawinan saat ini,penyakit payudara riwayat, riwayat
keluarga kanker payudara, teman-teman. riwayat anggota keluarga kanker payudara,
riwayat menstruasi, kanker payudara dan informasi BSE, metode pengendalian
kelahiran yang digunakan, pengalaman kehamilan, pengalaman kelahiran anak
(partum), dan pengalaman aborsi.
Analisis
Karakteristik Siswa
Karakteristik
Tabel 1. Usia rata-rata siswa dalam penelitian ini adalah 19 tahun. Semuanya lajang
dan tidak memiliki riwayat penyakit payudara. Sebagian besar tidak memiliki riwayat
keluarga (96,1%) ataukeluarga teman-teman riwayat(80,3%) dari kanker payudara.
Selain itu, sebagian besar dari mereka telah menerima informasi tentang kanker
payudara dan BSE dari buku (47,4%).
Tabel 1
Karakteristik n%
10
Perawat Media Journal of Nursing, 3, 1, 2013, 557-568
561 3,9 27,6 30,3 25,0 13,2
3,9 27,6 30,3 25,0 13,2
Jurnal Perawat Jurnal Keperawatan, 3, 1, 2013, 557 - 568 562
31,6 31,6 36,8
Keluarga Sejarah Kanker Payudara
Tidak
Ya
96.1 3.9-
Sejarah Keluarga Temanteman dari Kanker Payudara
Tidak
Ya
73 3
80.3 19.7
Riwayat Menstruasi Menstruasi
teratur Menstruasi
tidak teratur
61 15
73.7 26.3
Kanker Payudara dan Informasi BSE
Tidak Ya Buku
MediaElektronik (Televisi, Internet) Lainnya (Pendidikan Kesehatan, Orangtua, Teman,
Surat Kabar)
56 20
Ya 30 39.5
kemanjuran prosedural BSE yang tinggi (M = 3,68) dan tingkat efektivitas manajemen
barrier BSE yang moderat
Tabel 3
Sarana, Penyimpangan Standar, dan tingkat Self-Efficacy BSE (N
= 76)
Efisiensi Prosedural 3,68 0,49 2,31 - 4,62 Efisiensi Manajemen Penghalang Tinggi 3,50
0,46 2,00 - 4,43 Moderat Total BSE Self-efficacy 3,62 0,45 2,20 - 4,55 Sedang
Tabel 4
BSEBSESelf-Efficacy Berarti SD
praktik, karena hanya 39,5% dari siswa yang mempraktikkan BSE sama sekali. Sebuah
studi sebelumnya menemukan bahwa riwayat keluarga dan status perkawinan secara
signifikan terkait dengan praktik BSE (Avci, 2008), dan wanita yang sudah menikah lebih
sering mempraktikkan BSE secara teratur. Ini mungkin karena wanita lajang merasa
tabu tentang menyentuh atau mengekspos bagian tubuh mereka, atau mereka mungkin
menghindari BSE karena mereka mungkin takut akan diagnosis kanker (Alkhasawneh,
2007).
Di antara tiga puluh siswa yang berlatih BSE dalam penelitian ini, sebagian besar tidak
berlatih secara rutin (70%), atau pada waktu yang tepat (86% .7), dan hanya 13,3%
melakukan BSE pada waktu yang tepat (seminggu setelah menstruasi) ). Temuan kami
mirip dengan penelitian sebelumnya yang juga menemukan hanya sejumlah kecil
mahasiswa keperawatan yang berlatih BSE secara teratur (sekitar 30%) (Memis,
Balkaya, & Demirkiran, 2009; Yousuf, 2010), dan sejumlah kecil mahasiswa
keperawatan yang melakukan SADARI pada waktu yang tepat dalam siklus menstruasi
(11% -46%) (Bailey; Budden, seperti dikutip dalam Memis, Balkaya, & Demirkiran,
2009). Dalam penelitian Yousuf, ia berhipotesis bahwa rendah ini angka yangmungkin
karena usia muda peserta (usia rata-rata 22), atau bahwa mereka kebanyakan masih
lajang (97%). Selain itu, Memis, Balkaya, dan Demirkiran juga menyarankan bahwa
alasan lain untuk tidak melakukan BSE mungkin tidak memiliki pengetahuan yang cukup
tentang prosedur BSE, tidak ada riwayat penyakit payudara, pelupa, dan kemalasan.
Pelajar keperawatan Aceh dalam penelitian ini melaporkan tingkat BSE tingkat sedang
self-efficacy(M = 3,62) (Tabel 3). Ada beberapa faktor yang mungkin berkontribusi pada
hasil ini. Pertama, faktor utama yang mungkin berkontribusi pada tingkat moderat total
skor self-efficacy BSE adalah pengetahuan siswa tentang kanker payudara dan BSE.
Sebagian besar siswa (50%) telah menerima informasi kanker payudara dan BSE;paling
umum sumber informasi yang adalah buku (47,4%). Studi sebelumnya telah
menemukan bahwa perawat cukup berpengetahuan tentang BSE, dan bahwa umumnya
informasi diperoleh melalui tertulis media(Budden; Uzun, Karabulut, & Karaman, seperti
dikutip dalam Memis, Balkaya, Demirkiran, 2009).
Faktor kedua yang mungkin telah berkontribusi pada tingkat moderat dari self-efficacy
BSE adalah karakteristik dari mahasiswa keperawatan. Pelajar keperawatan memiliki
motivasi untuk mempelajari informasi terkait kesehatan, karena sebagai perawat,
mereka akan memiliki tanggung jawab untuk memberikan instruksi kepada wanita lain
tentang cara melakukan BSE dengan benar dalam pengaturan perawatan kesehatan
primer (Alsaif, 2004).
Bandura (seperti dikutip dalam Bandura, 1989) menemukan bahwa frekuensi dan
kecakapan praktik BSE secara langsung berkaitan dengan kepercayaan diri
kemampuan wanita untuk melakukan BSE, dan kontrol atas ketakutan akan
kemungkinan temuan negatif dari BSE. Akibatnya, sebagian besar siswa tidak berlatih
BSE secara rutin (70%) karena mereka tidak percaya diri dalam melakukan BSE setiap
bulan, dan mereka takut menemukan benjolan atau kelainan.
Kesimpulan
Hasil penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk praktik keperawatan;
terutama menyediakan data dasar mengenai praktik BSE dan self-efficacy BSE di
kalangankeperawatan Aceh mahasiswadi Indonesia. Hasil penelitian ini menunjukkan
perlunya mengajarkan siswa keperawatan tentang BSE dalam program sarjana mereka
harus ditekankan. Selanjutnya, penyediaan intervensi reguler diperlukan untuk
meningkatkan dan membangun kepercayaan diri siswa dan keterampilan siswa dalam
melakukan BSE. Selain itu, temuan penelitian ini dapat memberikan beberapa informasi
dasar untuk penelitian keperawatan di masa depan mengenai program pendidikan yang
mempertimbangkan budaya Islam mahasiswa keperawatan sarjana di Aceh.
Ucapan Terima
Kasih
Thailand; dan Kolese Keperawatan Umum, Universitas Syiah Kuala, Aceh, Indonesia
atasmereka
Referensi
Agboola, AOJ, Deji-Agboola, AM, Oritogun, KS, Musa, AA, Oyebadejo, TY, & Ayoade,
BA (2009). Pengetahuan, sikap, dan praktik pemeriksaan payudara sendiri pada
petugas kesehatan wanita di rumah sakit pendidikan universitas olabisi onabanjo,
sagamu, Nigeria. International Medical Journal, 8(1), 5-10. Alkhasawneh, IM (2007).
Pengetahuan dan praktik skrining kanker payudara di kalangan
perawat Yordania. Forum Perawatan Onkologi, 34, 1211-1217. Alsaif, AA (2004).
Pemeriksaan payudara sendiri di antara mahasiswa keperawatan perempuan Saudi di
Arab
Saudi. Jurnal Medis Saudi, 25, 1574-1578. American Cancer Society. (2007).
Fakta dan angka kanker global 2007. Diperoleh pada 20 Juli 2010, dari
http://ww2.cancer.org/downloads/STT/Global_Facts_and_ Angka_ 2007_ rev2.pdf
American Cancer Society. (2010). Fakta dan angka kanker payudara 2009-2010,
Diperoleh pada 20 Juli 2010, dari
http://www.cancer.org/acs/groups/content/@nho/documents/ document /
f861009final90809pdf.pdf Anderson, RB (2000). Pengaruh yang berbeda dan persuasif
pada harapan kemanjuran dan
niat untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Tinjauan Hubungan
Masyarakat, 26(1), 97-114. Avci, IA (2008). Faktor-faktor yang terkait dengan praktik
pemeriksaan payudara sendiri dan kepercayaan pada pekerja perempuan di komunitas
Muslim. Jurnal Keperawatan Onkologi Eropa, 12, 127-133. Axelrod, D., Smith, J.,
Kornreich, D., Grinstead, E., Singh, B., Cangiarella, J., et al. (2008).
Kanker payudara pada wanita muda. American College of Surgeons, 206, 1193-
1203. Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Menuju teori pemersatu perubahan perilaku.
Ulasan Psikologis, 84, 191-218. Bandura, A. (1989). Agensi manusia dalam teori
kognitif sosial. Psikolog Amerika, 44,
1175-1184. Bandura, A. (1997). Self-efficacy: Latihan kontrol. New York:
Freeman. Banning, M., & Hafeez, H. (2010). Sebuah studi dua pusat tentang pandangan
wanita Muslim tentang kanker payudara dan praktik kesehatan payudara di Pakistan
dan Inggris. Jurnal Pendidikan Kanker, 25, 349-353. Bassey, RB, Irurhe, NK,
Olowoyeye, MA, Adeyomoye, AA, & Onajole, AT (2011). Pengetahuan, sikap dan praktik
pemeriksaan payudara sendiri di kalangan mahasiswa keperawatan di rumah sakit
pendidikan universitas Lagos, Nigeria. International Research Journal, 2, 1232-1236.
Champion, VL (1992). Hubungan usia dengan faktor-faktor yang
mempengaruhipemeriksaan payudara sendiri
praktik. Perawatan Kesehatan untuk Wanita Internasional, 13(1), 1-9. Dahlui, M.,
Al Sadat, N., Ismail, S., & Bulgiba, AM (2011). Apakah pemeriksaan payudara sendiri
(BSE) masih relevan? Sebuah studi tentang kinerja BSE di antara staf wanita di
universitas Malaya. Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, 12, 369-372. Khatun, A.
(2010). Hubungan antara kemanjuran pemeriksaan payudara sendiri dan praktik
pemeriksaan diri payudara di antara staf perawat, Bangladesh. Tesis master yang tidak
diterbitkan, Prince of Songkla University, Hatyai, Thailand.
Memis, S., Balkaya, NA, Demirkiran, F. (2009). Pengetahuan, sikap, dan perilaku siswa
keperawatan dan kebidanan tentang pemeriksaan payudara sendiri di Turki. Diperoleh
pada 27 Januari 2011, dari http://ons.metapress.com/content/n35321735383 801q /
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Jika tidak berhasil 26 juta orang di
dunia menderita kanker. Diperoleh pada 12 Juli 2010, dari
http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1060-jika-tidak-dikendali- 26-
juta-orang-di-dunia-kaya -kanker-.html Sutjipto. (2010). Waspada, kanker payudara
menyerang remaja. Diperoleh pada 20 Juli 2010,
darihttp://dreamfile.wordpress.com/2010/03/18/waspada-kanker-payudara- menyerang-
remaja / Yousuf, SA (2010). Kesadaran kanker payudara di kalangan mahasiswa
keperawatan Saudi. JurnalKing
UniversitasAbdulaziz: Ilmu Kedokteran, 17 (3), 67-
78.