Asuhan keperawatan teori pada anak dengan infeksi saluran kemih

1.1 Pengkajian
1. Identitas
Pada BBL, baik perempuan atau laki-laki mempunyai resiko terkena ISK yang
sama besar (3 bulan- 1 tahun. !amun bila sudah besar , anak permpuan
memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena in"eksi. pada neonates kurang dari
3 bulan lebih banyak ditemukan dapa bayi laki-laki. pada usia sekolah
#umlah pasien perempuan 3-$ kali lebih banyak dari pada laki-laki.
%. Keluhan utama
Keluhan yang sering dirasakan adlah demam. Pada anak-anak karena ge#ala
yang kurang #elas, ketika perempuan berusia kurang dari dua tahun atau
laki- laki di kurang dari satu tahun yang belum disunat mengalami demam,
bayi mungkin sulit makan, muntah, lebih banyak tidur, atau tampak kuning.
Pada anak yang lebih besar, dapat timbul ge#ala baru
inkontinensia (hilangnya kontrol kandung kemih.
3. &i'ayat kesehatan
a. &i'ayat kesehatan sekarang
'alnya anak-anak biasanya demam, adanya rasa sakit pada saat buang
air ke)il. !amun pada anak yang berusia lebih muda, hal tersebut tidak
begitu terlihat. *ika in"eksi memburuk, anak dapat mengeluarkan urin
yang keruh maupun berdarah, bau urin yang menyengat, "rekuensi buang
air ke)il yang meningkat, dan sakit pada area pinggang belakang.
b. &i'ayat Kesehatan
+ahulu 1 Prenatal are
Berisi Pemeriksaan kehamilan , Keluhan selama hamil ,&i'ayat
,Kenaikan BB selama hamil ,Imunisasi  , olongan darah ibu dan ayah.
% natal
tanyakan pada keluarga pasien / empat melahirkan,Lama dan #enis
persalinan (spontan0S, Penolong persalinan ,ara untuk memudahkan
persalinan, Komplikasi 'aktu lahir
3 Postnatal
 anyakan Kondisi bayi (BB dan B, pakah anak mengalami penyakit ,
Problem menyusui, ri'ayat penyakit sebelumnya/
• Penyakit yang pernah dialami
•  Ke)elakaan yang dialami
•  Pernah makan obatobatan ,2at0subtansi kimia
•  Komsumsi obat-obatan bebas
• Perkembangan anak dibanding saudara-saudaranya
). &i'ayat Penyakit Keluarga
danya ri'ayat penyakit kongenital, adakah saudara yang memiliki
ri'ayat ISK, anggota keluarga yang memiliki ri'ayat ipertensi, +4, dan
batu gin#al.
d. &i'ayat Imunisasi

!o *enis Imunisasi 5aktu &eaksi setelah

pemberian pemberian
1. B
%. +P (I,II,III
3. Polio (I,II,III,I6
$. ampak
7. epatitis
e. &i'ayat umbuh
Kembang 1 Pertumbuhan
8isik
Berat badan /-
 inggi badan /-
5aktu tumbuh gigi / 9bulan, anggal gigi/ 9.
% Perkembangan iap tahap
:sia anak saat
1. Berguling /
%. +uduk/
3. 4erangkap/
$. Berdiri /
7. ber#alan
/
;. Senyum kepada orang lain pertama kali /
<. bi)ara pertama kali/
=. Berpakaian tanpa
bantuan/ ". &i'ayat !utrisi
1 Pemberian SI
1. Pertama kali disusui/
%. ara pemberian /
3. Lama pemberian/
$. si diberikan sampai umur /
% Pemberian susu "ormula/ diberikan mulai usia berapa, #umlah yang
diberikan tiap kali pemberian, adanaya ri'ayat alergi dll.
3 Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini

!o :sia *enis !utrisi Lama

Pemberian 1.

%.

g. &i'ayat Psikosoial
 Berisi tentang lingkungan tempat tinggal anak, apakah anak tinggal di
rumah sendiri atau dirumah saudara, di lingkungan perdesaan atau
daerah perkotaan. ubungan anak dengan keluarga dan pengasuh anak
(apakah di asuh oleh orang tua sendiri atau orang lain.

h. &i'ayat Spiritual
Berisi tentang dukungan keluarga kepada anak dan kegiatan keagamaan
yang sedang dilakukan.
i. &i'ayat ospitalisasi
Berisi tentang/
1. Pengalaman keluarga tentang sakit dan ra'at inap
%. Pemahaman anak tentang sakit dan ra'at inap (dika#i karena klien
tidak sadar
 #. kti>itas Sehari-hari
1. !utrisi
Kondisi Sebelum Sakit dan Saat Sakit. 4eliputi selera makan,
menu makan, "rekuensi makan, makanan pantangan,
pembatasan pola makan, )airan makan, dan ritual saat makan
baik.
%. airan
Ka#i kondisi sebelum dan saat sakit. 4eliputi, #enis kamanan,
"rekuensi minum, kebutuhan )airan, dan )ara pemenuhan
(pemenuhan dengan air putih, the, atau susu.
k. ?liminasi
Ka#i kondisi sebelum dan saat sakit. 4eliputi "rekuensi, konsistensi, 'arga
dan bau.
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit.
l. istirahat idur
Berisi tentang kondisi sebelum dan saat sakit. 4eliputi, #am tidur, pola
tidur, kebiasaan sebelum tidur, kesulitan tidur.
m. Personal ygiene
Berisikan tentang )ara pera'atan diri sebelum dan saat sakit. 4eliputu,
mandi, )u)i rambut, gunting kuku, gosok gigi.
n. kti>itas0mobilitas @sik
Berisikan kondisi sebelum dan saat sakit. 4eliputi, kegiatan sehari-hari,
pengaturan #ad'al harian, penggunaan alat bantu akti>itas, kesulitan
pergerakan tubuh bermain.
o. &ekreasi
Beririkan kondisi sebelum sakit dan saat sakit. 4eliputi, perasaan saat
sekolah, 'aktu luang, pasangan setelah rekreasi, 'aktu senggang
keluarga, kegiatan hari libur saat belum sekolah.
 $. Pemeriksaan 8isik
a. keadaan umum
+idapatkan Klien tampak lemah.
b. ingkat Kesadaran
!ormal S $-7-;
). Sistem &espirasi
Perna"asan normal yaitu 1;-%A0menit
d. Sistem Kardio>askuler
 er#adi penurunan tekanan darah
e. Sistem Integumen
Kulit kering, turgor kulit menurun, rambut agak kusam.
". Sistem astrointestinal
Bibir kering pe)ah-pe)ah, mukosa mulut kering, lidah kotor.
g. Sistem 4uskuloskeletal.
Klien lemah, terasa lelah tapi tidak didapatkan adanya kelainan.
h. Sistem bdomen
Pada palpasi didapatkan adanya nyeri tekan pada gin#al akibat adanya
peradangan akut maupun kronis dari gin#al atau saluran kemih yang
mengenai pel>is gin#al, pielone"ritis, )ystitis, uretra.

1. %nalisa data

1.3+iagnosa

1. Hipertermi berhubungan dengan dehidrasi

2. Infeksi yang berhubungan dengan adanya bakteri pada saluran kemih
3. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan infeksi saluran kemih
4. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan Inflamasi,Kandung Kemih,dan
struktur traktus urinarius lain
. !esiko "utrisi Kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hilangnya nafsu
makan.
#. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses
 penyakit, metode pen$egahan, dan instruksi pera%atan di rumah.

1. $Inter>ensi kepera'atan
1. &'.1 ( Hipertermi berhubungan dengan dehidrasi
)u*uan ( +etelah dilakukan asuhan keper%atan selama 1'24 *am diharapkan ter*adi
 penurunan suhu tubuh men*adi normal.
Kriteria Hasil (
a. )anda ital dalam batas normal
 b. Klien menun*ukan termoregulasi
$. Klien tidak demam.
Intervensi :
a. -bserasi ))
!asional( mengetahui kaedaan umum klien
 b. Ka*i suhu tubuh pasien setiap 4 *am dan lapor *ika suhu diatas 3/, 0.