INFEKSI SALURAN KEMIH

Persiapan :

- Masker
- Cuci tangan
- Handscoon

1. Anamnesis :
Identitas :
- Nama orang tua
- Nama anak
- Usia
- Jenis kelamin
- Tanggal lahir

KU :

Anak <1 bulan : Demam, BB tidak naik, anoreksia, susah minum, oliguria, perut
kembung

Anak 1 bulan – 1 tahun : Demam, penuruan BB, gagal tumbuh, anoreksia, muntah, diare, perut
kembung

Anak 1-4 tahun : Demam, muntah, diare dehidrasi

Anak Besar : Urin bau, nyeri saat kencing, sering kencing, ngompol

- Demamnya sejak kapan? Nafsu makan normal? Minum air normal? Apa ada perut
kembung?
- BAK bagaimana? Banyak sedikit? Sering tidak? Ada nyeri tidak? Bau tidak? Warnanya
gimana? Apakah sering ngompol?
- Apakah ada batuk? Muntah?

Riwayat kehamilan orang tua, riwayat kelahiran, riwayat imunisasi, riwayat social ekonomi.

2. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum, kesadaran

Antropometri :

BB TB

Vital sign :

- Tensi
- Nadi
- RR
- HR
 - Suhu

Nyeri ketok sudut kostovertebral

Nyeri tekan suprasimfisis

Kelainan genitalia eksterna (fimosis, hipospadia, epispadia)

3. Pemeriksaan Penunjang
1. UL (leukosit, nitrit)
2. Biakan air kemih, gold standart
3. Pemeriksaan darah (leukositosis, peningkatan neutrophil, peningkatan LED, CRP)
4. Bakteri gram (-), asal ada kuman. Bakteri gram (+), beberapa ribu. 99% infeksi
5. Kateterisasi kandung kemih >105, 95% infeksi

4. Diagnosis
Infeksi Saluran Kemih

5. Tatalaksana
Supportif
Pemberian nutrisi, keberhasilan urogenital, pencegahan konstipasi, perawatan kebersihan
perineum dan periuretra
Medikamentosa
Awal, berikan antibiotic sesuai pola resistensi kuman sambal menunggu hasil biakan urin
Jika tidak ada perbaikan, ganti antibiotiknya, sesuaikan dgn hasil kultur, lakukan biakan urin
ulang, bisa dilakukan imaging untuk mengetahui kelainan urologi
Untuk antibiotic parenteral, pertimbangkan anak muntah, dehidrasi, memiliki kelainan saluran
kemih

Antibiotik oral
Amoksisilin 20-40 mg/kgBB/hari 3dd
Cotrimoxazole TMP 6-12 mg/kgBB/hari
SMX 30-60 mg/kgBB/hari 2dd
Sefiksim 4 mg/kgBB/hari 2dd

Antibiotik parenteral
Ampicillin 100 mg/kgBB/hari 4dd
Ceftriaxone 75 mg/kgBB/hari
Gentamicin 7,5 mg/kgBB/hari 4dd