Intervensi

Nyeri Akut

Manajemen nyeri

Observasi

□ Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas

nyeri
□ Identifikasi skala nyeri
□ Identifikasi respon nyeri non verbal
□ Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
□ Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
□ Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
□ Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
□ Monitor keberhasilan terapi komplementeryang sudah diberikan
□ Monitor efeksamping penggunaan analgetik

Terapeutik
□ Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hypnosis, akupresur, terapi music, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, kompres hangat atau dingin,
terapi bermain)
□ Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
□ Fasilitasi istirahat dan tidur
□ Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri

Edukasi
□ Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
□ Jelaskan strategi meredakan nyeri
□ Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
□ Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
□ Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
□ Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
Keletihan
1. Edukasi Aktivitas/Istirahat
Definisi mengajarkan pengaturan aktivitas dan istirahat
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

Terapeutik
 Sediakan materi dan media pengaturan aktivitas dan istirhat
 Jadwalkan pemberianpendidikan kesehatansesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya

Edukasi
 Jelaskan pentingnya melakukan aktivitas fisik / olahraga secara rutin
 Anjurkan terlibat dalam aktivitas kelompok, aktivitas bermain atau
aktivitas lainnya
 Anjurkan menyusun jadwal aktivitas dan istirahat
 Ajarkan cara mengidentifikasi kebutuhan istirahat (mis. kelelahan,
sesak napas saat aktivitas)
 Ajarkan cara mengidentifikasi target dan jenis aktivitas sesuai
kemampuan
Defisit Pengetahuan
1. Edukasi Kesehatan
Observasi
□ Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informassi
□ Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
 □ Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
□ Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
□ Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
□ Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
□ Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
□ Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
2. Edukasi Diet
Observasi
□ Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga menerima informasi
□ Identifikasi tingkat pengetahuan saat ini
□ Identifikasi kebiasaan pola makan saat ini dan masa lalu
□ Identifikasi persepsi pasien dan keluarga tentang diet yang di
programkan
□ Identifikasi keterbatasan finansial untuk menyediakan makanan
Terapeutik
□ Persiapkan materi, media dan alat peraga
□ Jadwalkan waktu yang tepat untuk memberikan pendidikan kesehatan
□ Berikan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
□ Sediakan rencana makan tertulus
Edukasi
□ Jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap kesehatan
□ Informasikan makanan yang diperbolehkan dan dilarang
□ Informasikan kemungkinan interaksi obat dan makanan, jika perlu
□ Anjurkan mempertahankan posisi semi fowler
□ Anjurkan mengganti bahan makanan sesuai dengan diet yang
diprogramkan
□ Anjurkan melakukan olahraga sesuai toleransi
□ Anjarkan cara membaca label dan dan memilih makanan yang sesuai
□ Ajarkan cara merencanakan makanan yang sesuai program
□ Rekomendasikan makanan yang sesuai dengan diet, jika perlu
Kolaborasi
□ Rujuk ke ahli gizi dan sertakan keluarga, jika perlu