DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Rencana Intervensi Dan Implementasi Evaluasi

Keperawatan dan data
penunjang
1. Nyeri berhubungan Intervensi Setelah diberikan
dengan - Lakukan pengkajian nyeri secara asuhan keperawatan
- Iritasi mukosa komprehensif termasuk lokasi, selama 2x24 jam
lambung karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas diharapkan nyeri
- Infeksi dan faktor presipitasi menurun dengan
- Agen cidera - Observasi reaksi nonverbal dari kriteria hasil:
neurologis ketidaknyamanan Bantu pasien dan a. Keluhan nyeri
- Agen cidera keluarga untuk mencari dan menemukan menurun
bilogis dukungan Kontrol lingkungan yang dapat
Manajemen Nyeri
- Agen cidera mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
fisik b. Tampak meringis
pencahayaan dan kebisingan Kurangi
faktor presipitasi nyeri Kaji tipe dan menurun
sumber nyeri untuk menentukan c. Sikap protektif
intervensi menurun
- Ajarkan tentang teknik non farmakologi: d. Gelisah menurun
napas dala, relaksasi, distraksi, kompres e. Kesulitan tidur
hangat/ dingin Berikan analgetik untuk menurun
mengurangi nyeri f. Frekuensi nadi
- Tingkatkan istirahat Berikan informasi membaik
tentang nyeri seperti penyebab nyeri, g. Tekanan darah
berapa lama nyeri akan berkurang dan membaik.
antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur
- jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
- Anjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
- Ajarkan teknik non farmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Implementasi
- Melakukan pengkajian nyeri secara
konfrehensip.
- Melakukan kolaborasi dengan doketr
dalam pemberian analgetik
- mengajarkan teknik non farmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
 Kolaborasi
- Menganjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
- menjelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri

2. Resiko defisit Intervensi Setelah dilakukan tindakan

nutrisi - Manajemen Nutrisi Observasi keperawatan diharapkan status
berhubungan - Identifikasi status nutrisi nutrisi membaik. Kriteria hasil:
dengan faktor - Identifikasi alergi dan intoleransi a.Porsi makan yang dihabiskan
psikologis makanan meningkat
- Identifikasi makanan yang disukai b.Berat badan membaik
- Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis c. Frekuensi makan membaik
nutrient d. Nafsu makan membaik
- Identifikasi perlunya penggunaan
selang nasogastrik
- Monitor asupan makanan
- Monitor berat badan
- Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Implementasi
- Mengidentifikasi status nutrisi
- MengiIdentifikasi alergi dan intoleransi
makanan
- MengiIdentifikasi makanan yang disukai
- MengiIdentifikasi kebutuhan kalori dan
jenis nutrient
- mengIdentifikasi perlunya penggunaan
selang nasogastrik
- MeMonitor asupan makanan
- MeMonitor berat badan
- MeMonitor hasil pemeriksaan
laboratorium

3. Defisit Intervensi Setelah dilakukan pendidikan

Pengetahuan b.d kesehatan diharapkan klien
kurang terpapar Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan memahami tentang penyakitnya.
informasi Observasi Kriteria hasil :
▪Identifikasi kesiapan dan kemampuan a.Klien menyatakan pemahaman
menerima informasi Terapeutik tentang hipertensi
▪Sediakan materi dan media pendidikan b.Mempertahankan tekanan darah
kesehatan dalam batas normal
▪Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
▪Berikan kesempatan untuk bertanya
▪Gunakan variasi model pembelajaran
▪Gunakan pendekatan promosi kesehatan
dengan memperhatikan pengaruh dan
hambatan dari lingkungan, sosial serta
budaya.
▪Berikan pujian dan dukungan terhadap
usaha positif dan pencapaiannya Edukasi
▪Jelaskan penanganan masalah
kesehatan
▪Informasikan sumber yang tepat yang
tersedia di masyarakat

Implementasi
- MengIdentifikasi kesiapan dan
kemampuan
menerima informasi Terapeutik
- Menyediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
- menJadwalkan pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan
- MemBerikan kesempatan untuk
bertanya
- Menggunakan variasi model
pembelajaran
- MengGunakan pendekatan promosi
kesehatan dengan memperhatikan
pengaruh dan hambatan dari
lingkungan, sosial serta budaya.
- Memberikan pujian dan dukungan
terhadapu
- MenJelaskan penanganan masalah
kesehatan
- Menginformasikan sumber yang tepat
yang tersedia di masyarakat