PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN ( PAK )
GASTRITIS
1 Pengertian ( Defenisi )
2 Asesmen keperawatan
3 2. Defisit Nutrisi (D.0019)
Diagnosis Keperawatan
4 Kriteria Evaluasi
Gastritis adalah proses inflamasi pada mukosa dan
submukosa lambung atau gangguan kesehatan yang
disebabkan oleh faktor iritasi dan infeksi.
 meringis, sambil memegang perutnya
 tampak lemas
 tampak bigung dengan penyakit nya
 terlihat kurang paham akan penyakitnya sekarang
 Sakla nyeri ( 5) sedang
 Pengkajian bio, psiko, sosial, dll
1. Nyeri akut (D.0077)
3. Kurang Pengetahuan (D.0111)
4. Ketidak patuhan (D.0114)
1. Tingkat Nyeri (D.0077)
Setelah dilakukan evaluasi selama 3x24 jam
diharapkan tingkat nyeri dapat berkurang dengan
kriteria hasil :
 Keluhan nyeri menurun
 Meringis menurun
 Dari gelisah menjadi tidak gelisah
 Melaporkan nyeri terkontrol dari tidak pernah
ditunjukkan menjadi secara konsisten
 Menunjukkan Kemampuan mengenali penyebab
nyeri Meningkat
 Kemampuan menggunakan teknik
nonfarmakologis meningkat
 Skala nyeri dari skala 3 menjadi 0
2. Defisit Nutrisi (D.0019)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
diharapkan defisit nutrisi membaik dengan kriteria
hasil :
 verbalisasi untuk meningkatkan nutrisi dari yang
menurun menjadi meningkat
 resiko berat badan dari menyimpang rentang
normal menjadi tidak menyimpang dari rentang
normal
 Indeks Masa Tubuh (IMT) dari menyimpang
rentang normal menjadi tidak menyimpan dari
rentang normal
 Frekuensi makanan membaik
 Nafsu makan membaik Meningkatnya
pengetahuan tentang tentang asupan nutrisi yang
tepat

3. Kurang Pengetahuan (D.0111)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
diharapkan tingkat pengetahuan meningkat dengan
kriteria hasil :
 Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang
gastritis meningkat
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat
 Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi
menurun

4. Ketidak Patuhan (D.0114)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
diharapkan tingkat kepatuhan klien meningkat,
dengan kriteria hasil :
 Klien mau mematuhi program perawatan atau
pengobatan meningkat.
  Risiko komplikasi penyakit/masalah kesehatan
menurun
 Perilaku klien mengikuti program atau
pengobatan membaik.
 Perilaku menjalankan anjuran membaik.

5 1. Tingkat Nyeri (D.0077)

Intervensi Keperawatan
Observasi
 Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi respons nyeri non verbal
 Identifikasi factor yang memperberat dan
memperingan nyeri
 Monitor keberhasilan terapi komplementer yang
sudah diberikan
 Monitor efek samping penggunaan anakgetik

Terapeutik
 Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
 Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri\

Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

2. Defisit Nutrisi (D.0019)

Observasi
  Identifikasi status nutrisi
 Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
 Identifikasi makanan yang disukai
 Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient
 Monitor asupan makanan
 Monitor berat badan
 Monitor hasil laboratorium

Terapeutik
 Fasilitasi menentukan pedoman diet
 Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang
sesuai

Edukasi
 Anjurkan posisi duduk, jika mampu
 Ajarkan diet yang diprogramkan

3. Kurang Pengetahuan (D.0111)

Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
 Identifikasi kebutuhan keselamatan berdasarkan
tingkat fungsi fisik, kognitif dan kebiasaan
 Identifikasi bahaya keamanan di
 lingkungan (mis. fisik, biologi, kimia)

Terapeutik
 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya

Edukasi
 Anjurkan menghilangkan bahaya lingkungan
 Anjurkan menyediakan alat bantu
 Anjurkan menggunakan alat pelindung
 Informasikan nomor telepon darurat
 Anjurkan individu atau kelompok beresiko tinggi
tentang bahaya
 Lingkungan

Kolaborasi

 Kolaborasi dengan pihak lain untuk Meningkatkan

keselamatan lingkungan

4. Ketidak Patuhan (D.0114)

Observasi

 dentifikasi kepatuhan menjalani program pengobatan

Terapeutik
 Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan
baik
 Buat jadwal pendampingan keluarga untuk bergantian
menemani pasien selama menjalani program
pengobatan
 Diskusikan hal-hal yang mendukung atau menghambat
berjalannya program pengobatan
 Libatkan keluarga untuk mendukung program
pengobatan yang dijalani

Edukasi
 Informasikan program pengobatan yang harus
dijalani
 Informasikan manfaat yang diperoleh jika teratur
 menjalani program pengobatan
 Anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi
ke pelayanan kesehatan terdekat

 Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi

rasa nyeri
6 Informasi dan edukasi
 Informasikan manfaat yang diperoleh jika teratur
menjalani program pengobatan

 Mengevaluasi respon subyektif dan objektif setelah

dilaksanakan intervensi serta analisis terhadap
7 Evaluasi
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan

 Membuat dan mematuhi jadwal aktivitas, dan minum

obat klien dirumah jika perlu
8
Discharge Planning
1.
2.

9 Kepustakaan 1. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan

Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Manusia.
Jakarta: Salemba Medika.
2. Carpenito, L. J. (2006). Buku Saku Diagnosis
Keperawatan (handbook of Nursing Diagnosis, Ed
10, Alih BahasaYasmin Asih. Jakarta: EGC.
3. Dempsey, P.A (2002). Riset Keperawatan Buku Ajar
& Latihan, Edisi 4. Jakarta: EGC
4. Dermawan,D. T. R. (2010). Keperawatan Medikal
Bedah ( Sistem Pencernaan ). Yogyakarta: Gosyen
Publishing.
5. Doenges, M. E. (2000). Rencana Asuhan
Keperawatan. Jakarta: EGC.
6. Mansjoer, A. (2001). Kapita Selekta Kedokteran.
 Jakarta: Media Aesculapius
7. FKUI. Muttaqin, A. K. S. (2011). Gangguan
Gastrointestinal. Jakarta: Salemba Medika.
8. Potter, P. A. and Perry (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan
Praktik. Jakarta: EGC.
9. Price, A. W. dan Wilson, L. M. (2005). Patofisiologi
Konsep Klinis ProsesProses penyakit. Jakarta: EGC.
10. Setiadi. (2007). Anatomi dan Fisiologi Manusia.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
11. Smeltzer, S. C. dan Bare, G. B. (2001). Keperawatan
Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta: EGC.
12. Sudoyo,A. W. (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jakarta: FKUI
13. PPNI, T.P.2017. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator Diagnostik
(Cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI