1. Dukungan Perawatan Diri : Mandi L.

11352
Definisi
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi usia dan budaya dalam membantu kebersihan diri
- Identifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan
- Monitor kebersihan tubuh ( miss, rambut, mulut, kulit, kuku )
- Monitor intregritas kulit
b. Terapeutik
- Sediakan peralatan mandi (miss, sabun , sikat gigi, shampoo, pelembap kulit )
- Sediakan lingkungan yang nyaman dan aman
- Fasilitasi menggosok gigi, sesuai kebutuhan
- Fasilitasi mandi, sesuai kebutuhan
- Pertahanakan kebiasaan kebersihan diri
- Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
c. Edukasi
- Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi terhadap kesehatan
- Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien, jika perlu
2. Dukungan Spiritual L.09276
Definisi
Memfasilitasi peningkatan perasaan seimbang dan terhubung dengan kekuatan yang lebih besar
Tindakakan
a. Observasi
- Identifikasi perasaan khawatir, kesepian, dan ketidakberdayaan
- Identifikasi pandangan tentang hubungan antara spiritual dan kesehatan
- Identifikasi harapan dan kekuatan pasien
- Identifikasi kekuatan dalam beragama
b. Terapeutik
- Berikan kesempatan untuk mengekspresikan perasaan tentang penyakit dan kematian
- Berikan kesempatan untuk mengekspresikandan meredakan marah secara cepat
- Yakinkan bahwa perawat siap mendukung selama masa ketidakberdayaan
 - Sediakan privasi dan waktu yang tenang untuk aktivitas spiritual
- Diskusikan keyakinan tentang makna dn tujuan hidup , jika perlu
- Fisilitasi melakukan kegiatan beribadah
c. Edukasi
- Anjurkan berinteraksi dngan keluarga, teman, dan atau orang lain
- Anjurkan berpartisipasi dalam kelompok pendukung
- Ajarkan metode relaksasi , meditasi dan imajinasi terbimbimbing
d. Kolaborasi
- Atur kunjungan dengan rohaniawan ( miss utasd, pendeta, romo, biksu )
3. Dukungan Ventilasi L.01002
Definisi
Memfasilitasi dalam mempertahankan pernapasan spontan untuk memaksimalkan pertukaran
gas di paru-paru
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi adanya kelelahan otot bantu napas
- Identifikasi efek perubahan posisi terhadap status pernapasan
- Monitor status respirasi dan oksigenasi ( miss frekwensi dan kedalaman napas,
penggunaan otot banu napas, bunyi napas tambahan, saturasi oksigen )
b. Terapeutik
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Berikan posisi semi fowler atau fowler
- Fasilitasi mengubah posisi senayaman mungkin
- Berikan oksigenasi sesuai kebutuhan ( miss nasal kanul, masker wajah, masker
rebreathing atau non rebreathing )
- Gunakan bag-valve mask, jika perlu
c. Edukasi
- Ajarkan melakukan teknik relaksasi napas dalam
- Ajarkan mengubah posisi secara mandiri
- Ajarkan teknik batuk efektif
d. Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronchodilator, jika perlu
4. Edukasi Berhenti Merokok L.12366
Definisi
Memberikan informasi terkait dampak merokok dan upaya berhenti merokok
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b. Terapeutik
- Sediakan materi dan media edukasi
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya
c. Edukasi
- Jelaskan gejala fisik penarikan nikotin ( miss sakit kepala, mual , pusing,dan insomnia )
- Jelaskan gejala berhenti merokok ( miss mulut kering, batuk, tenggorokan gatal)
- Jelaskan aspek psikososial yang mempengaruhi perilaku merokok
- Informasikan produk pengganti nikotin ( miss permen karet, semprotan hidung , inhaler
)
- Ajarkan cara berhenti merokok
5. Edukasi Efek samping obat L.12371
Definisi
Memberikan informasi untuk meminimalkan efek samping dan agen farmakologi yang
diprogramkan
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menerima informasi
b. Terapeutik
- Persiapkan materi dan media edukasi
- Jadwalkan waktu yang tepat untuk memberikan pendidikan keseahatan sesuai
kesepakatan dengan pasien dan keluarga
- Berikan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
c. Edukasi
- Jelaskan tujuan obat yang diberikan
- Jelaskan indikasi dan kontraindikasi obat yang dikonsumsi
 - Jelaskan cara kerja obat secara umum
- Jelaskan dosis, cara pemakaian, waktu dan lamanya pemberian obat
- Jelaskan tanda dan gejala bila obat yang dikonsumsi pasien tidak cocok
- Jelaskan reaksi alergi yang mungkin timbul saat atau setelah obat dikonsumsi
- Anjurkan melihat tanggal kadaluwarsa obat yang akan dikonsumsi
- Anjurkan melihat kondisi fisik obat sebelum dikonsumsi
- Anjurkan untuk segera ke fasilitas kesehatan terdekat jika reaksi obat yang dikonsumsi
membahayakan hidup pasien
- Ajarkan cara mengatasi reaksi obat yang tidak di inginkan
6. Edukasi Fisioterapi Dada L.12372
Definisi
Mengajarkan memobilisasi sekresi jalan napas melalui perkusi, getaran, dan drainase postural
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menerima informasi
b. Terapeutik
- Persiapkan materi dan media edukasi
- Jadwalkan waktu yang tepat untuk memberikan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan dengan pasien dan keluarga
- Berikan kesempatan pasien dan keluarga bertanya
c. Edukasi
- Jelaskan kontaindikasi fisioterapi dada
- Jelaskan tujuan dan prosedur fisioterapi dada
- Jelaskan segmen paru-paru yang mengandung sekresi yang berlebihan
- Jelaskan cara memodifikasi posisi agar dapat mentolerir posisi yang ditentukan
- Jelaskan alat perkusi dada pneumatic, akustik, atau listrik yang digunakan, jika perlu
- Jelaskan cara menggerakkan alat dengan cepat dan kencang , bahu dan lengan lurus
pergelangan tangan kaku, di daerah yang akan dikeringkan saat pasien mengisap atau
batuk 3-4 kali
- Anjurkan menghindari perkusi pada tulang belakang , ginjal, payudara wanita, insisi, dan
tulang rusuk yang patah
- Ajarkan batuk selama dan setelah prosedur
 - Jelaskan cara memantau efektifitas prosedur ( miss oksimetri nadi, tanda vital, dan
tingkat kenyamanan )
7. Edukasi Managemen Nyeri L.12391
Definisi
Mengajarkan pengelolaan nyeri
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b. Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
c. Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode, dan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
8. Edukasi Managemen Stress L.12392
Definisi
Mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi dan mengelola stress akibat perubahan hidup sehari
hari
Tindakan
a. Observasi
- Identifikasi kesiapan dan menerima informasi
b. Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesemapatan untuk bertanya
c. Edukasi
- Ajarkan teknik relaksasi
- Ajarkan latihan asertif
- Ajarkan membuat olahraga secara teratur
- Anjurkan tetap menulis jurnal untuk meningkatkan optimisme dan melepas kan beban
- Anjurkan aktivitas untuk menyenangkan diri sendiri
- Anjurkan bersosialisasi
- Anjurkan tidur dengan baik setiap malam ( 7-9 jam )
- Anjurkan tertawa untuk melepas stress dengan membaca atau klip video lucu
- Anjurkan menjalin komunikasi dengan keluarga dan profesi pemberi asuhan
- Anjurkan menyusun jadwal terstruktur