Standar Intervensi

Keperawatan Indonesia
Definisi dan Tindakan Keperawatan
Aromaterapi

Definisi
Memberikan minyak esensial melalui inhalasi,pemijatan,mandi uap atau kompres untuk meredahkan
nyeri,menurunkan tekanan darah,meningkatkan relaksasi dan kenyamanan.

Tindakan
Obverfasi
- Identifikasi pilihan aroma yang disukaindan tidak disukai
- Identifikasi tingkat nyeri,stress,kecemasan dan alam perasaan sebelum dan sesudah aromaterapi
- Monitor ketidaknyamanan sebelum dan setelah pemberian ( mis.mual,pusing )
- Monitor masalah yang terjadi saat pemberian aromaterapi ( mis.dermatitis kontak,asma)
- Monitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah aromaterapi

Terapeutik

- Pilih minyak esensial yang tepat sesuai dengan indikasi

- Lakukan uji kepekaan kulit dengan uji temple (patch test) dengan larutan 2% pada daerah lipatan lengan
atau lipatan belakang leher.
- Berikan minyak esensial dengan metode yang tepat ( mis.inhalasi,pemijitan ,mandi uap atau kompres )

Edukasi

- Ajarkan cara menyimpan minyak esensial dengan tepat

- Anjurkan menggunakan minyak esensial secara bervariasi
- Anjurkan menghindarkan kemasan minyak esensial dari jangkauan anak –anak kolaborasi
- Konsultasikan jenis dan dosis minyak esensial yang tepat dan aman
Balut tekan
Definisi
Membalut luka dengan tekanan untuk mencegah atau menghentikan perdarahan

Tindakan
Observasi

- Monitor verban untuk memantau drainase luka

- Monitor jumlah dan warna cairan drainase dari luka
- Periksa kecapatan dan kekuatan denyut nadi distal
- Periksa akral,kondisi kulit dan pengisian kapilker distal

Terapeutik

- Pasang sarung tangan

- Tinggikan bagian tubuh yang cedera di atas level jantung,jika tidak ada fraktur
- Tutup luka dengan kasa tebal
- Tekan kasa dengan kuat di atas luka selama
- Fiksasi kasa dengan plaster setelah perdarahan berhenti
- Tekan arteri ( pressure point ) yang mengarah ke area perdarahan

Edukasi

- Jelaskan tujuan dan prosedur balut tekan

- Ajurkan membatasi gerak pada area cedera
Biblioterapi

Definisi
Menggunakan literature untuk mengekspresikan perasaan,menyelesaikan masalah secara aktif,meningkatkan
kemampuan koping atau pengetahuan.

Tindakan
Observasi
- Identifikasi kebutuhan emosional,kognitif,perkembangan dan situasional
- Identifikasi kemampuan membaca

Terapeutik

- Tetapkan tujuan terapi ( mis.perubahan emosi,pengembangan kepribadian,pembelajaran perilaku baru )

- Pilih teratur (cerita,puisi,esai,artikel,buku atau novel) berdasarkan kemampuan membaca,atau sesuai
situasi/perasaan yang dialami
- Gunakan gambar dan ilustrasi
- Diskusikan perasaan yang diungkapka oleh karakter dalam literature
- Diskusikan untuk membandingkan citra,karakter,situasi ,atau konsep dalam literature dengan situasi yang
dialami
- Fasilitas mengenali situasi dalam literature atau melakukan perubahan perilaku
- Lanjutka sesi membaca dengan sesi bermain peran,baik individu maupun kelompok
- Berikan waktu jeda beberapa menit agar pasien dapat merefleksikan meteri membacanya

Edukasi

- Jelaskan tujuan dan prosedur biblioterapi

- Anjurkan membaca dengan suara yang tepat didengar,jika perlu
- Anjurkan membaca ulang

Kolabirasi

- Konsultasikan dengan pustakawan untuk penelusuran buku/literature yang tepat

Bimbingan Antisipatif

Definisi
Mempersiapkan pasien dan keluarga untuk mengantisipasi perkembangan atau krisis situasional

Tindakan
Observasi
- Identifikasi motede penyelesaian masalah yang biasa digunakan
- Identifikasi kemungkinan perkembangan atau krisis situasional yang akan terjadi serta
dampaknya pada individu dan keluarga

Terapeutik

- Fasilitas memutuskan bagaimana masalah akan diselesaikan

- Fasilitas memutuskan siapa yang akan dilibatkan dalam menyelesaikan masalah
- Gunakan contoh kasus untuk meningkatkan keterampilan menyelesaikan masalah
- Fasilitasi mengidentifikasisumber daya yang tersedia
- Fasilitas menyelesaikan diri dengan perubahan peran
- Jadwalkan kunjungan pada setiap tahap perkembangan atau sesuai kebutuhan
- Jadwalkan tindak lanjutuntuk memantau atau memberi dukungan
- Berikan nomor kontak yang dapat dihubungi,jika perlu
- Libatkan keluarga dan pihak terkait,jika perlu
- Berikan referensi baik cetak ataupun elektronik ( mis.materi pendidikan ,pamflet )

Edukasi

- Jelaskan perkembangan dan perilaku normal

- Informasikan harapan yang realistis terkait perilaku pasien
- Latih teknik koping yang dibutuhkan untuk mengatasi perkembangan atau krisis situasional

Kolaborasi

- Rujuk ke lembaga pelayanan masyarakat, jika perlu

Bimbingan sistem kesehatan

Definisi
Mengidentifikasi dan mengembangkan kemampuan untuk mengatasi masalah kesehatan.

Tindakan
Observasi
- Indentifikasi masalah kesehatan individu,keluarga dan masyarakat
- Indentifikasi inisiatif individu,keluarga dan masyarakat

Terapeutik

- Fasilitasi pemenuhan kebutuhan kesehatan

- Fasilitasi pemenuhan kebutuhan kesehatan mandiri
- Libatkan kolega/teman untuk membimbing pemenuhan kebutuhan kesehatan
- Siapkan pasien untuk mampu berkolaborasi dan bekerjasama dalam pemenuhan kebutuhan
kesiapan

Edukasi

- Bimbingan untuk bertanggung jawab mengidentifikasi dan mengembangkan kemampuan

memecahkan masalah kesehatan secara mandiri