KASUS

Seorang perempuan bernama TA 35 tahun dengan BB 50 kg. Pada suatu

waktu TA mengalami kejang, dibawa ke Rumah Sakit didiagnosa menderita status
epileptikus dan dirawat di Rumah Sakit tersebut. Kepada pasien diberikan
diazepam 15mg/kg BB secara iv dengan kecepatan 2,5 mg/menit. Diulang selang
15 menit, tetapi tetap kejang. Kemudian diberikan dosis muatan dilantin iv lambat
dengan kecepatan 50 mg/menit, dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan iv tiap 8
jam.
Sesudah 2 hari pasien pulang dan obat pemeliharaan diganti dengan dilantin oral.

Diketahui :
BB = 50 kg
Konsentrasi terapeutik fenitoin = 10-20 µg/mL (Pionas, 2020)
Dosis pemeliharaan iv setiap 8 jam
T ½ Fenitoin = 10-15 jam (Medscape)
Vd fenitoin pada orang dewasa =0,6-0,7 L/kg x BB = 0,7 L x 50 kg = 35 L
35000 mL

Ditanyakan :
1) K ?
2) Loading Dose ?
3) Maintenance Dose ?

Jawab :
0,693
1) K = T1
2
0,693
=
10
= 0,069

2) LD = Css× Vd
= 10 µg/mL × 35000 mL
 = 420000 µg
= 420 mg

Css ×Cl
3) MD = F
Css ×(Vd × K )
=
F
10 µg /mL ×( 35 L ×0,069)
=
1
= 24,15 mg (Dosis pemeliharaan fenitoin)

Konversi dari IV ke Oral

Maintanance dose
=
F

100 mg
=
0,95

= 105,26 mg