FARMAKOKINETIK KLINIK

TUGAS DOSIS MAINTENANCE

OLEH :

NAMA : NURFITRIANA MAGFIRAH PUDO

NIM : O1A1 17 047

DOSEN : SUNANDAR IHSAN, S. Farm., M. Sc., Apt.

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS HALUOLEO

KENDARI

2020
Contoh Therapeutic Drug Monitoring (TDM) (Slide 25)
 Obat secara infus kec 50 mg/jam. Sampling 8 jam kadarnya 58 mg/L. Setelah tunak
disampling kadar 115,5 mg/L. CL, k, Vd?
 Kadar obat ditentukan dengan 3 parameter tsb jika tjd perubahan dosis (individualisasi
dosis)
Jawaban :
Dik : t = 8 jam Dosis infuse = 50 mg/jam
Css= 115,5 mg/L C1 = 58 mg/L
Dit : CL, k, Vd?
Penyelesaian :
dosis
(S)(F)( ) Cl
 CL = τ Vd =
k
Css rerata
mg

= ( )
( 1 )( 1 )
50
Jam
8 jam =
0,054 L
0,008
= 6,75 L
mg
115,5
L
6,25 mg
=
115,5 mg/ L
= 0,054 L

C 1 . Cl
ln(1− )
 K = D inf
t1
58 mg/ L. 0,054 L
ln(1− )
= 50 mg/ jam
8 jam
3,132 mg
ln(1− )
= 50 mg/ jam
8 jam
ln(1−0,062 jam)
=
8 jam
ln(0,938 jam)
=
8 jam
 0,064 jam
= = 0,008 jam-1
8 jam

Interaksi Obat (Inhibisi Enzim Metabolisme) (Slide 26)

 Dari cth pasien gejala toksik (akibat obat inhibitor enzim), disampling Css 150 mg/L, CL?
Untuk dpt Css awal, Berapa dosis infus? (jk tetap menggunakan obat yg menginhibisi)
Jawaban :
Diketahui : S =1 F=1
τ =8 Jam Dosis = 150 mg/L
Ditanyakan : CL = ?
Dosis Maintenance= ?
Penyelesaian :
( S )( F ) (dosis /τ)
 CL =
Css rerata
( 1 )( 1 ) (150 mg/ L/8 jam)
= = 0,041666666 L
150 mg/ L
( CL) ( Css rerata ) ( τ)
 DM =
S .F.
( 0,041666666 ) (150 mg/ L ) (8 jam)
=
1
= 50 mg/jam

Interaksi Obat (Induksi Enzim Metabolisme) (Slide 27)

 Dari cth pasien gejala toksik (akibat obat induktor enzim selama 4 minggu), disampling Css
75 mg/L (< KEM), berapa CL? Untuk dpt Css semula, Berapa dosis infus jk tetap obatnya?
Jawaban :
Diketahui :
Css sampling : 75 mg/mL (<KEM)
 Ditanyakan : Cl dan Dosis infuse?
Penyelesaian:
 Cl = ( S ) .( F) .¿ ¿
= ( 1 ) .(1). ¿ ¿
6,25
= = 0,083333333 L/jam
75
( Cl ) .(Css Sampling ).( τ )
 Dosis infus =
( S ) .(F)
( 0,083333333 ) .( 75).(8)
= = 50 mg/jam
1.(1)

Contoh 2 (Slide 28)

 Berapa dosis infus jika subyeknya 70 kg, dikehendaki kadar tunak 15 mg/L dengan CL 0,4
L/jam/kg BB? Perlu penyesuaian dosis jika kondisi subyek berubah (IT sempit)
Jawaban :
Diketahui: BB subyek (pasien) = 70 kg Css = 15 mg/L
CL = 0,4 L/jam/kgBB
Ditanyakan: Berapa dosis infus?
Penyelesaian:
CL = 0,4 L/jam/kgBB x 70 kg
= 28 L/jam
Dinf
Css =
CL
 Dinf = Css x CL
Dinf = 15 mg/L x 28 L/jam = 420 mg/jam

Contoh 3 ( Slide 28)

 Pasien wanita 62 thn BB 70 kg aritmia ventrikuler, diberi lidokain i.v 1-2 menit, diinfus agar
Css 3 mg/L. Vd 33 L, CL 0,5 L/menit. Berapa DL, Dosis infus?
Jawaban :
Diketahui:
BB wanita 62 tahun (aritmia ventrikel) = 70 kg Cp = 3 mg/L
Lidokain i.v 1-2 menit Vd = 33 L CL = 0,5 L/menit
Ditanyakan: DL (dosis muatan) dan Dosis Infus?
Penyelesaian:
DL = Cp x Vd
= 3 mg/L x 33 L = 99 mg
Dinf
DL =
k
CL
k =
Vd
0,5 L /menit
= = 0,015/menit = 0,00025/jam
33 L
Dinf
DL =
k
Dinf = DL x k = 99 mg x 0,00025/jam = 0,02475 mg/jam