Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PEMILIHA PAMBAKAL DESA MATARAMAN

KECAMATAN MATARAMAN

TANDA BUKTI PENDAFTARAN

NAMA : ………………………………………………………..

TEMPAT TGL LAHIR : ………………………………………………………...

PENDIDIKAN : ………………………………………………………….

ALAMAT : ………………………………………………………….

TERDAFTAR SEBAGAI BAKAL CALON PADA PEMILIHAN PAMBAKAL DESA MATARAMAN DENGAN
NOMOR URUT PENDAFTARAN ……………………..

NOMOR ………………………..

Catatan-catatan

Mataraman,
……………………………….

Sekertaris Ketua

…………………… ………………………..

Anda mungkin juga menyukai