TEKNIK PEMERIKSAAN COMPUTED TOMOGRAPHY SCANNING

(CT-SCAN)THORAKS DENGAN KASUS MASSA PULMO

Disusun oleh :

Ikhlasul Amal (1810505059)

PRODI DIII RADIOLOGI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
2019/2020
 PENDAHULUAN

Computed Tomography Scanning (CT-Scan) adalahsuatu metode pencitraan

dengan menggunakan sinar-Xdan merupakan bagian dari pemeriksaan
radiodiagnostikyang dapatmenampilkan gambaran anatomi tubuh dalambentuk slice,
pemeriksaan CT-Scan dapat membantumenegakkan diagnosa salah satunya adalah
pada klinisMassaPulmo.Menurut Nesseth (2000), teknik yang digunakan
untukpemeriksaan CT-Scan thoraks dengan kasus MassaPulmo yaitu dengan
menggunakan media kontras, slicethickness yang digunakan yaitu 5-10 mm. Menurut
Rasad(2005) maksud dari pemberian kontras pada umumnyauntuk melihat apakah ada
jaringan yang menyerapkontras banyak, sedikit atau tidak sama sekali dan
untukmengetahui keganasanmassa.Menurut Bontrager (2010)teknik pemeriksaan CT-
Scan Thoraks dengan kasusMassaPulmomenggunakanmedia kontras.Sedangkan di
Instalasi Radiologi RSPAU Dr. S.Hardjolukito pemeriksaan CT-Scan Thoraks
dengankasus Massa Pulmo dilakukan dengan menggunakanmedia kontras, tetapi
dokter pengirim sering memintapemeriksaan CT-Scan Thoraks dengan kasus
MassaPulmo tanpa menggunakan media kontras, denganpopulasi pemeriksaan CT-
Scan Thoraks selama satubulan berkisar 6 permintaan, yang menggunakan
mediakontras 1 dan tanpa menggunakan media kontras 5.Danslice thickness yang di
gunakan 1,5mm.

.
 METODE PENELITIAN

atif deskriptif dengan pendekatan studi kasus.Pengambilan data dilakukan di

Instalasi Radiologi RSPAUDr.S.Hardjolukitomulai bulan Januari sampaiApril
2013.Data yang diperoleh melalui observasi, wawancaramendalam, studi kasus,
dokumentasi diperiksakeabsahannya, dikategorikan, dikodingkan, dan
diinterpretasikan.Hasil interpretasi terhadap data yang sudah diolahselanjutnya
disajikan dalam bentuk kuotasi hasilobservasi dan pendapat-pendapat responden
sehinggadapat diambil kesimpulan dan saran.
 HASIL DAN PEMBAHASAN

HASIL DAN PEMBAHASAN1.

Hasil
a. Persiapan Pasien
Tidak ada persiapan khusus seperti puasa cekurium cratinin karena tidak
menggunakan mediakontras
b. TeknikPemeriksaanMSCT Thoraks
Pasien diposisikan terlentang diatas mejapemeriksaan dengan kepala dekat
dengan gantry,.kedua lengan tangan dinaikkan ke atas kemudiandiberi fiksasi dengan
diikatkan pada alatimobilisasi. Tali pengikat direkatkan pada bagiandada. Kemudian
diberi aba-aba tarik nafaskemudian ditahan melalui suara yang
sudahdiprogramdalampesawatCT-Scan.
Pasien diposisikan sehingga MSP (Mid SagitalPlane) tubuh pasien sejajar dengan
lampupositioning longitudinal. MCP (Mid Coronal Plane)pada pasien
akanmasukmelalui pertengahan daribidang horisontal gantry dari pesawat CT-
Scan.Batas atas scan tiga jari diatas apeks paru.
Teknik pengambilan gambar masuk ke “PatientRegister” dengan mengisi data
lengkap pasienkemudian gambar hasi scan di rekontruksi denganketebalan slice 1,5
mm agar mendapatkanresolusi bagus, kemudian hasil rekonstruksi diolahdi menu 3D.
Untuk mendapatkan potongan axialdapat diambil dari potongan coronal,
untukmendapatkan potongan coronal diambil daripotongan sagital, dan untuk
mendapatkanpotongan sagital dari potongan coronal, dan jikapada obyek yang di scan
diketahui adanyakelainan maka diukur HUnya pada daerahkelainan dan ukur panjang
serta lebar MassaPulmo, untuk pengambilan gambarmenggunakanwindowparu dan
window mediastinum kemudian.
e. Hasil bacaan CT-Scan
ThoraksLesi hiperdens bentuk lobulated disegmenantero superior paru kiri, yang
menempel cabang bronchus kiri disertai periinfiltrat menyokong suatuAdeno
carcinoma.

PEMBAHASAN.
a. Menurut Nesseth (2000), teknik yang digunakanuntuk pemeriksaan CT-Scan
thoraks dengankasus Massa Pulmo yaitu dengan menggunakanmedia kontras, slice
thickness yang digunakanyaitu 5-10mm.Menurut Rasad (2005)maksud daripemberian
kontras pada umumnya untuk melihatapakah ada jaringan yang menyerap
kontrasbanyak, sedikit atau tidak sama sekali dan untukmengetahui
keganasanmassa.Menurut Bontrager(2010) teknik pemeriksaan CT-Scan
Thoraksdengan kasus Massa Pulmo menggunakanmediakontras.
Sedangkan di Instalasi Radiologi RSPAU Dr. S.Hardjolukito pemeriksaan CT-
Scan Thoraksdengan kasus Massa Pulmo dilakukan denganmenggunakan media
kontras, tetapi dokter pengirim sering meminta pemeriksaan CT-ScanThoraks dengan
kasus Massa Pulmo tanpamenggunakan media kontras, dengan populasi pemeriksaan
CT-Scan Thoraks selama satu bulanberkisar 6 permintaan, yang menggunakan
mediakontras 1 dan tanpa menggunakan media kontras5. Dan slice thickness yang di
gunakan 1,5 mm.Menurut penulis hasil dari pemeriksaan CT-ScanThoraks dengan
kasus Massa Pulmo yangdilakukan di Instalasi Radiologi RSPAU Dr. S.Hardjolukito
sudah dapat memberikan informasi,tetapi belum optimal. Sebaiknya pemeriksaan
CTScan Thoraks dengan kasus Massa Pulmo harus menggunakan media kontras
supaya jenis massadan metastasenya dapat diketahui, dan supayatidak ada
pengulangan pemeriksaan CT-ScanThoraks lagi.
b. Alasan tanpa menggunakan media kontras padapemeriksaan CT-Scan Thorak pada
kasus MassaPulmo di Instalasi Radiologi RSPAU Dr. S.Hardjolukito:Pemeriksaan
CT-Scan Thoraks dengan kasusMassa Pulmo di Instalasi Radiologi RSPAU Dr.
S.Hardjolukito karena sebagai scrinning awal, jikatanpa menggunakan media kontras
sudah dapatmenunjukakan bentuk massa, kepadatan, danukurannya , tidak perlu
dilanjutkan dengan.pemeriksaan CT-Scan Thoraks denganmedia kontras.Dan
radiografer mengerjakan pemeriksaan CTScan Thoraks dengan kasus Massa Pulmo
sesuaidengan permintaan dokter pengirim. Kemungkinandapat mengakibatkan kontra
indikasi pada pasienyang alergi obat-obatan seperti gagal ginjal.Menurut penulis
pemeriksaan CT-Scan Thoraksdengan kasus Massa Pulmo tanpa menggunakanmedia
kontras hasilnya sudah bisa menunjukkanadanya kelainan dan informasi tetapi
belummaksimal sebagai pendiagnosaan karena tidakdapat menunjukkan j enis massa
danmetastasenya, sebaiknya pemeriksaan CT-ScanThoraks dengan kasus Massa
Pulmo lebihmengutamkan menggunakan media kontras.
c. Kekurangan dan kelebihan pada pemeriksaanCT-Scan Thoraks dengan kasus Massa
Pulmotanpamenggunakanmedia kontras :Kekurangan tanpa menggunakan media
kontrastidak bisa membedakan jenis massa, batasan, danmenunjukkan bentuk massa
serta metastasenya,jika informasi pemeriksaan kurang dalampendiagnosaan akan
dilakukan pengulangan CTScan Thoraks kembali dengan menggunakanmedia
kontras, sehingga dosis yang diterima olehpasien jauh lebih banyak.Kelebihan tanpa
menggunakan media kontrasdapat menghemat biaya dan tidak ada kontraindikasi
media kontras pada pasien.Menurut penulis kekurangan jauh lebih banyak daripada
kelebihan pemeriksaan CT-Scan Thoraksdengan kasus Massa Pulmo tanpa media
kontras,sebaiknya dilakukan kembali sosialisasipemeriksaan CT-Scan Thoraks
dengan kasusMassaPulmo denganmedia kontras.

KEIMPULAN

Dari hasil pembahasan mengenai pelaksanaan CTScan Thoraks

dengan kasus Massa Pulmo diInstalasiRadiologi RSPAU. Dr. S.
Hardjolukito didapatkankesimpulan :

1. Teknik pemeriksaan CT-Scan Thoraks dengan kasusMassa

Pulmo di Instalasi Radiologi RSPAU. Dr. S.Hardjolukito tidak sama
dengan teori. Pelaksanaanpemeriksaan CT-Scan Thoraks dengan
kasus MassaPulmo di lapangan tidak menggunakan mediakontras.

2. Pemeriksaan CT-Scan Thoraks dengan kasus MassaPulmo di

Instalasi Radiologi RSPAU. Dr. S.Hardjolukito tidak menggunakan
media kontraskarena kemungkinan terjadi kontra indikasi
terhadappasien saat penggunaanmedia kontras, serta
sebagaiscrinning awal pemeriksaan.

3. Kekurangan pada pemeriksaan CT-Scan Thoraksdengan kasus

Massa Pulmo tanpa menggunakanmedia kontras tidak dapat menilai
jenis Massa dantidak dapat melihat metastase Massa tersebut.
Dankelebihannya biaya yang dikeluarkan murah, tidakada kontra
indikasi.

SARAN

1. Sebaiknya pemeriksaan CT-Scan Thoraks dengankasus Massa

Pulmo dilakukan dengan menggunakanmedia kontras.

2. Sebaiknya dilakukan sosialisasi tentang prosedurpemeriksaan

CT-Scan Thoraks dengan kasusMassaPulmo denganmedia
kontras.
 DAFTAR PUSTAKA

Ballinger, P. W., 2003. Atlas Of Radiographic PositionAndRadiologic

Procedure, ten edition. CV. Mosby.Louis.

Bontrager, Kenneth L. 2010, Textbook Of Positioning andRelated

Anatomy,Six Edition. CV. MosbyCompany,St.Loius.

http://www.stikeswh.ac.id:8082/journal/index.php/jitk/article/downlo
ad/86/80