Seminar Makalah

TEKNIK PEMERIKSAAN THORAX PA

DENGAN KLINIS METASTASIS TUMOR
REGIO THORAX POSTERIOR KANAN DI
INSTALASI RADIOLOGI RSUP M. DJAMIL
PADANG

OLEH: ANDRI ARMAN

NPM: 2210070140032
PROGRAM STUDI D3 RADIOLOGI
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
 Latar Belakang

Menurut w.long (2018), pemeriksaan thorax memiliki beberapa proyeksi. Proyeksi yang di gunakan yaitu AP,
PA, Lateral. Menerut w.long (2018) posisi objek pada pemeriksaan thorax PA kedua lengan diletakkan di
pinggang, lalu tarik bagian tangan kedepan atau letakkan tangan di bawah pinggul dan rotasikan kedua elbow
ke anterior sehingga sholder menyentuh bagian kaset dan scapula tertarik kearah lateral.

Sedangkan dalam praktik klinis di rumah sakit posisi pasien memeluk kaset pada bucky stand masih
sering di temukan sedangkan dalam teknik pemeriksaan yang tepat posisi obejek kedua tangan di
letakan di pinggang lalu tarik kedepan sehingga scapula terlempar keluar.
Oleh karna itu penulis ingin menganalisis teknik pemeriksaan thorax dengan posisi obejek memeluk
kaset pada bucky stand.
 Rumusan Masalah

1). Bagaimana Teknik Pemeriksaan rontgen

thorax PA di Instalasi radiologi RSUP M. Djamil
Padang?

2). Bagaimana hasil gambaran pemeriksaan foto

thorax PA di Instalasi radiologi RSUP M. Djamil
Padang?
 Tujuan Penulisan

1. Untuk mengetahui bagaimana 2. Untuk mengetahui bagaimana hasil

Pemeriksaan thorax PA di Instalasi gambaran Pemeriksaan Foto Thorax
radiologi RSUP M. Djamil Padang. PA di Instalasi radiologi RSUP M.
Djamil Padang.
Bab II
Tinjauan Pustaka
 Teknik Pemeriksaan
Teknik pemeriksaan Thorax menurut teori

Persiapan Pasien
Persiapan pasien untuk melakukan pemeriksaan Posisi Pasien: Pasien berdiri dengan dada
Thorax yaitu tidak ada persiapan khusus. Hanya menempel pada kaset, dagu di angkat
dan menempel pada kaset tangan di
saja sebelum melakukan pemeriksaan benda-
pinggul bawah di dorong ke depan ke
benda yang mengganggu gambaran Radiografi arah anterior
harus di lepas seperti logam-logam dan bra
(pasien wanita).
 Teknik Pemeriksaan
Teknik Pemeriksaan Thorax
Persiapan Pasien

Posisi Objek: Tempatkan MSP (Mid Sagittal

Plane) tubuh berada pada tengah kaset, letakkan
tangan di pinggul bawah dan rotasikan kedua
elbow ke anterior sehingga shoulder menyentuh
bagian kaset dan scapula tertarik kearah lateral,
usahakan pasien inspirasi penuh pada saat
eksposi. (Long et al., 2016)
 Teknik Pemeriksaan
Teknik Pemeriksaan Thorax
Arah berkas sinar

CR: Tegak lurus FFD: 183 cm

CP: Setinggi T7-T6 Kaset: 35x43 cm
Bab III
Hasil & Pembahasan
 Hasil

A. PAPARAN KASUS

Pada hari selasa 26 September 2023 Pasien atas nama Tn. A datang ke instalasi
radiologi RSUP. M. Djamil Padang. Pasien datang membawa surat permintaan foto
rontgen, lalu pasien di persilahkan masuk ke kamar pemeriksaan dibawa oleh
brankermen.
 Hasil

B. IDENTITAS PASIEN

Nama : TN. A
Umur : 45 Thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. MR : 23-xx6
Tanggal : 26 Sept 2023
Ruangan : Instalasi Radiologi
Pemeriksaan : Thorax PA
Dokter Pengirim : dr.xx
Surat Permintaan
(Sumber: Dokumentasi SP RSUP. M. Djamil.
Padang 2023)
 Hasil
C. PERSIAPAN PASIEN
Persiapan pasIen untuk melakukan pemeriksaan Thorax
yaitu tidak ada persiapan khusus. Hanya saja sebelum
melakukan pemeriksaan benda-benda yang mengganggu
gambaran Radiografi harus di lepas seperti logam-logam
dan bra (pasien wanita).

D. POSISI PASIEN DAN POSISI OBJEK

Posisi Pasien: Tempatkan pasien dalam posisi berdiri di depan
bucky stand dengan dada menempel pada bucky stand
Posisi Objek: Kedua tangan di posisikan memeluk kaset
pada bucky stand, MSP (Mid Sagittal Plane) pada Proyeksi PA
garis tengah kaset. (Sumber: Teknik pemeriksaan Thorax PA
di RSUP M. Djamil Padang2023)
 Hasil
Teknik Pemeriksaan Thorax
Arah berkas sinar

CR: Tegak lurus FFD: 183 cm

CP: Setinggi T7-T6 Kaset: 35x43 cm
 Hasil Radiograf
PERBANDINGAN HASIL RADIOGRAF

1. Trakea
2. Apek paru
3. Arkus aorta
4. Paru-paru
5. Jantung
6. Diafragma
7. Sudut
kostoprenikus

(Long et al., 2016)

 1
6

2
7

3
9
10

5 11

(Dokumentasi RSUP M. Djamil. Padang 2023)

Hasil Radiograf
 Pembahasan

A. TEKNIK PEMERIKSAAN RUMAH SAKIT

Berdasarkan teori posisi objek dalam pemeriksaan Thorax PA yang mana posisi
objek memeluk kaset pada bucky stand umum nya tidak terlalu optimal
mengvisualisasikan scapula karna scapula belum optimal terlihat. yang mana
dengan posisi pasien memeluk bucky stand scapula tidak optimal terlempar
keluar. Dengan hasil radiograf sudah mampu untuk memperlihatkan paru paru
secara utuh hanya saja scapula yang tidak optimal terlihat. Namun dokter masih
mampu membaca gambaran radiograf.
 Pembahasan

B. HASIL RADIOGRAF

Kesimpulan yang saya dapat dari hasil gambaran Thorax Proyeksi PA dengan tangan
memeluk bucky stand ialah gambaran radiografi yang dihasilkan belum mampu
memperlihatkan detail anatomi tetapi dapat dianalisa seperti Costae, Apex Pulmo,
Clavicula, Scapula, Thoracal 1-4, Sinus kostoPrenikus, Sinus Cardiophrenic, Trachea.
Tetapi pada hasil gambaran scapula belum optimal terlempar keluar dari Thorax yang
mana scapula kiri, ribs dan paru-paru mengalami super posisi, sedangkan scapula
sebelah kanan tampak ⅓ dari paru-paru.
Bab IV
Kesimpulan & Saran
 Kesimpulan
1. Pada pemeriksaan radiografi thorax di instalasi radiologi RSUP. DR. M Djamil Padang
dilakukan dengan proyeksi PA (posterior anterior) dengan cara pasien memeluk bucky stand
diarenakan pasien tidak kooperatif.
2. Pemeriksaan Thorax PA dengan posisi objek memeluk kaset pada bucky stand
menghasilkan gambaran radiografi yang menunjukan gambran clavicula, angulus
superior, thoracal, coste, aorta, pulmonari veses, diafragma,jantung, sinus costeprenikus,
apex pulmo, atrium kanan dan kiri, usus, scapula kiri, super posisi terhadap paru-paru,
scapula kanan super posisi sekira ⅓ dari paru-paru. Coste dapat dilihat dengan baik,
Gleno dan Sternoclavicular Joint tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan thorax PA
dengan posisi objek memeluk kaset pada bucky stand dapat di tarik bahwa scapula tidak
terlempar secara optimal hal ini di tunjukan dengan scapula yang belum optimal
terlempar keluar dari rongga paru-paru.
 Saran

1. Teknik pemeriksaan thorax PA sebaiknya di lakukan dengan meletakan tangan di

pinggang lalu di tarik kedalam hal ini di lakukan agar gambaran yang di ambil
memenuhi kriteria bacaan dokter, Alangkah baiknya apabila pasien memang tidak
bisa berdiri tanpa pegangan diminta untuk bertahan dengan tangan di pinggang
dalam waktu yang sesingkat mungkin dan apabila hal ini tidak memungkinkan
pasien diminta untuk memeluk bucky stand tetapi kita membuat catatan khusus
untuk dokter radiologi supaya tidak terjadi kekeliruan.
2. Memaksimalkan proteksi radiasi terhadap pasien, petugas, dan masyarakat, seperti
pemakaian apron gonad shield ke pada pasien yang sedang di periksa.
 Sekian
Terima Kasih