INSTITUT PERTANIAN BOGOR Form SV/Reg-01

SEKOLAH VOKASI
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

FORMULIR KESEDIAAN
Menjadi Calon Mahasiswa Baru
Sekolah Vokasi IPB

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : _____________________
Asal Sekolah/SLTA : _____________________

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi calon mahasiswa baru Sekolah Vokasi Institut Pertanian
Bogor Tahun Akademik 2019/2020 pada Program Studi
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

maka saya akan mematuhi persyaratan di bawah ini :

1. Bersedia membayar SPP semester satu tahun akademik 2019/2020 sebesar Rp. 6.000.000,00
paling lambat tanggal 14 Juni 2019. Apabila setelah membayar SPP semester satu, kemudian
saya tidak melakukan daftar ulang, mengundurkan diri, dan/atau menyatakan berhenti
maka saya tidak akan menarik kembali segala biaya yang telah dibayarkan.
2. Bersedia mematuhi dan menaati tata tertib serta norma kehidupan kampus yang berlaku di
Institut Pertanian Bogor. Apabila setelah menjadi mahasiswa Sekolah Vokasi IPB saya
melanggar tata tertib dan norma kehidupan kampus, saya bersedia menerima sanksi sesuai
aturan yang berlaku.
3. Bersedia diperiksa kebenaran dan keabsahan nilai rapor serta dokumen pendukung lainnya
pada saat melakukan registrasi ulang. Apabila setelah dilakukan pemeriksaan ternyata terjadi
ketidakbenaran dalam nilai rapor dan/atau dokumen lainnya, saya bersedia dikeluarkan dan
dibatalkan status sebagai calon mahasiswa baru Sekolah Vokasi IPB.
4. Bersedia melakukan pengukuran tinggi dan berat badan pada saat registrasi ulang. Apabila
ternyata tinggi dan berat badan tidak memenuhi kualifikasi yang disyaratkan, yaitu Pria Min.
165 cm; Wanita Min. 155 cm, saya bersedia mengundurkan diri sebagaimana mestinya.
(KHUSUS PRODI EKW & GZI)
5. Bersedia melakukan kegiatan praktikum menggunakan binatang piaraan (anjing, kucing, dll).
(KHUSUS PRODI PVT)
Demikian formulir kesediaan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, ……..……, ……………………. 2019

Orang Tua/Wali*) Yang Menyatakan (Calon Mahasiswa)

Meterai
Rp.6.000

(………………………………) (……………………………………)
*) Coret yang tidak sesuai