Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.
LANGKAH / KEGIATAN 4 3 2 1
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
Persiapan diri
1. Cuci tangan
2. Menyiapkan alat :sarung tangan, perlak/pengalas, bengkok,
tensimeter, stetoskop, thermometer axilla, lila, tissue, handuk, kom
berisi kapas dtt, reflek patella, senter penligh, baskom berisi air,
perlengkapan ibu seperti kain, pembalut , dan pakain dalam yang
bersih.
3. Pengosongan kandung kemih
1. Komunikasi
Menjelaskan kepada klien tujuan pemeriksaan
Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya
Menjaga privasi dan keamanan klien
Mengatur posisi klien
Bersikap ramah dan luwes
PEMERIKSAAN
1. Pemeriksaan umum :
TTV, BB, TB
Keadaan umum dan kesadaran klien, kebersihan keseluruhan
Status generalis sesuai dengan keluahan yang ada
2. Pemeriksaan daerah kepala :
Kepala, rambut, muka, telinga, bagian leher
3. Pemeriksaan daerah dada :
Jantung, paru
Payudara dan putting susu
Pengeluaran ASI
Pemeriksaan abdomen :
Inspeksi abdomen
Involusio Uterus: Fundus uterus, kontraksi uterus, posisi.
Kandung kemih
Diastasis Rektus Abdominis.
Adanya distensi, bisisng usus dan flatus
Adanya after pain
4. Pemeriksaan perineum (sesuai indikasi):
Mengatur posisi klien
Jahitan perineum jika ada, ada tidaknya REEDA
Kebersihan
Pebgeluran lochea (warrna, konsistensi, jumlah, bau), perdarahan
Hemorrhoid
5. Pemeriksaan ekstremitas bawah :
Inspeksi
Memeriksa adanya edema
Memeriksa tanda Homan
Memeriksa adanya varises
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh x 100
124
Kriteria lulus:
Bila total skor >75 dan tanpa nilai “1” pada tiap komponen penilaian.
CATATAN/REFLEKSI :
TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA
(___________________________________) (__________________________________)