PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMOBITO
Jln.Raya Sumobito No. 568 Kec. Sumobito
Kabupaten Jombang, Kode Pos : 61483
Telp. (0321) 491975 / 4890041 Email : pkm.sumobito@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO

NOMOR : 188.4/ /415.25.25/2016

TENTANG
JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN DI
PUSKESMAS SUMOBITO

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis,
baik pada keadaan gawat darurat maupun tidak diperlukan beberapa
tindakan bedah minor yang mampu dilaksanakan oelh petugas
kesehatan di Puskesmas Sumobito. .
b. Bahwa untuk menjamin hasil pelayanan klinis yang optimal dalam hal
bedah minor, dipandang perlu untuk menentukan jenis – jenis
pembedahan minor yang dapat dikerjakan di Puskesmas Sumobito.
Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
c. menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumobito tentang
Jenis – jenis Pembedahan Minor yang Dilakukan di Puskesmas
Sumobito.
Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Surat Keputusan Bupati Jombang No. 205 tahun 2005 tentang
Penetapan Puskesmas Sumobito sebagai Puskesmas Rawat Inap.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO
TENTANG JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG
DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS SUMOBITO
Pertama : Menentukan jenis – jenis pembedahan minor yang dapat dilakukan di
puskesmas sumobito sebagaimana terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : Januari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Sumobito

WIBOWO
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sumobito
No. 188.4/ /415.25.25/2016
Tentang Jenis – Jenis Pembedahan
Minor yang Dapat Dilakukan di
Puskesmas Sumobito

JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS SUMOBITO

1. UGD
a. Sirkumsisi
b. Insisi Abses
c. Ekstirpasi tumor kecil / sedang
d. Jahit Luka
e. Ekstraksi Kuku
2. BP Gigi
a. Koreksi oklusi
3. Klinik KB
a. Pasang Implan
b. Bongkar Implan
4. PONED
a. Episiotomi

Kepala UPTD Puskesmas Sumobito

WIBOWO