FORM JURNAL FARMASI PRAKTIS II

I. RESEP

Nama :

Nim :

Kelompok :

Nilai Postetst :

Nilai Sediaan :

Nilai Laporan :

II. SKRINING KELENGKAPAN RESEP (ADMINISTRATIF)

Kelengkapan Resep Keterangan Kelengkapan Resep Keterangan

Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada

Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada

Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada

Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada

Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada

III. Skrining Farmasetis

Sediaan
Nama Obat Kandungan Indikasi DM/DL Inkompatibilitas
Lazim

IV. Skrining Klinis

Nama Obat KI ESO Interaksi Obat

V. PERHITUNGAN DOSIS

VI. PENIMBANGAN BAHAN

Nama Obat Perhitungan
VII. PERMASALAHAN DAN PENGATASAN
PERMASALAHAN PENGATASAN

VIII. KIE (KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI)

IX. ETIKET DAN COPY RESEP (TULIS TANGAN)

X. DAFTAR PUSTAKA