B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
terdiri dari lima tahap yang berhubungan dan berurutan yaitu penkajian,
1. Observasi
dimana data yang dikumpulkan harus obyektif dan harus dicatat apa
dan sebagainya.
2. Wawancara
data, dan dapat dilakukan secara formal dan informal, dimana perlu
3. Studi dokumentasi
Mengumpulkan data-data yang berhubungan dengan materi
lainnya.
4. Pemeriksaan fisik
1. Pengkajian
awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis
pengkajian, yaitu::
kebutuhan kesehatannya.
ramah.
b. Pengkajian ini berfokus sesuai data yang diperoleh dari unit layanan
kesehatan.
paling mendasar.
Menurut suprajitno (2004) dalam bukunya Asuhan Keperawatan
2) Data lingkungan
5) Perkembangan keluarga
1) Fisik
2) Mental
3) Emosi
4) Sosial
5) Spritual
Keperawatan Konsep dan Praktik, ada tiga metode yang digunakan dalam
1) Komunikasi
2) Observasi
Tahap kedua pengumpulan data adalah dengan observasi.Observasi
3) Pemeriksaan fisik
mengumpulkan data.
d) Auskultasi
antara lain :
a. Pengumpulan data
1) Data umum
a) Nama KK, Alamat dan telpon
c) Tipe keluarga
d) Suku bangsa
dengan kesehatan.
e) Agama
mempengaruhi kesehatan.
e) Karateristik rumah
komunitas setempat.
3) Struktur keluarga
a) Pola komunikasi
Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota
keluarga.
c) Struktur peran
4) Fungsi keluarga
a) Fungsi afektif
keluarga lainnya,
b) Fungsi sosialis
dilingkungan setempat.
d) Fungsi reproduksi
e) Fungsi ekonomi
terhadap situasi/stressor.
c) Strategi koping
permasalahan.
6) Pemeriksaan fisik
7) Harapan keluarga
(2000)yaitu :
b) Sirkulasi
c) Integritas ego
d) Eliminasi
urinarius
h) Pernapasan
Gejala : Merokok
i) Keamanan
j) Seksualitas
k) Interaksi sosial
riwayat perkawinan
b. Analisa data
2. Diagnosis Keperawatan
b. Penyebab (E) atau etiologi adalah faktor klinik dan personal yang
masalah.
c. Tanda atau gejala (S) adalah data-data subjektif dan objektif yang
Skor yangdiperoleh
x Bobot
Skortertinggi
penentuan proritas
1) Sifat masalah
masyarakat
dicegah
bisa dicegah
skor pada cerita ini, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana
a. Aktual yaitu menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan data
masalah dan faktor pendukung belum ada tapi sudah ada faktor yang
situasi tertentu.
dengan cepat.
kesehatan.
c. Tanda atau gejalan (S) adalah sekumpulan data subjektif dan objektif
b. Cemas
c. Nyeri akut
d. Kurang pengetahuan
disebabkan karena :
1) Kurang pengetahuan atau ketidaktahuan fakta
memenuhi syarat
lingkungan rumah
mempunyai masalah
kesehatan
4) Pengalaman yang kurang baik dari petugas
3. Perencanaan
4) Pelaksanaan tindakan.
metode solving atau pemecahan masalah yang terdiri dari beberapa bagian :
a. Menentukan masalah
c. Rencana tindakan
Intervensi :
takut.
b. Kurang pengetahuan
2) Intervensi:
pembedahan.
sesuai keadaan.
2) Intervensi:
d. Risiko infeksi
1) Kriteria hasil:
2) Intervensi:
nosokomial.
b) Kurangi organisme yang masuk kedalam individu.
4. Pelaksanaan
terhadap masalah.
lain :
keperawatan.
e. Managment kasus yaitu strategi dan proses pengambilan keputusan
kesehatan.
yang dilakukan oleh perawat tanpa petunjuk dan interaksi dari dokter
5. Evaluasi
Nursalam (2008).
dengan :.
interfrensi tersebut.
6. Dokumentasi
telah atau belum dicapai pada “medical record“. Penggunaan istilah yang
adalah :
keperawatan.
a. Dokumentasi pengkajian
kesehatan klien.
3) Pengkajian ulang
pedoman yaitu :
masalah risiko.
3) Tulisan harus jelas, spesifik, dapat diukur, dan kriteria hasil sesuai
d. Dokumentasi implementasi
dikerjakan.
2) Berikan keamanan, kenyamanan, dan perhatikan faktor
memberikan intervensi.
e. Dokumentasi evaluasi
A : (action)tindakan
R : respon klien
diagnose keperawatan.