TRIGGER PjBL

Tn. A usia 50 tahun, seorang supir, masuk ke ruang rawat inap dengan keluhan utama sesak nafas
dan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan dan punggung. Sesak berkurang jika dipakai posisi
setengah duduk atau tidur menggunakan 2 bantal atau lebih. Sesak napas terkadang dirasakan pada
malam hari, keluhan batuk kadang-kadang. Tn. A mempunyai kebiasaan merokok sejak SMP. 5 tahun
yang lalu Tn. A didiagnosa hipertensi, tetapi tidak pernah memeriksakan diri secara teratur. Orang
tua Tn. A (ayah) menderita hipertensi dan DM.

Hasil peneriksaan fisik didapatkan : TD 150/90 mmHg, N 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36 0 C, TB
160 cm, BB 75 kg, bunyi jantung S1 & S2 normal, murmur (-), gallop (+), JVP meningkat, suara napas
wheezing -/-, ronchi +/+, akral dingin, CRT >2 detik, edema ekstremitas (2+/2+).

Hasil laboratorium : Hb 11,9 gr%: leukosit 5.200/menit3, GDS 100 md/dl, kolesterol 235 mg/dl,
trigliserida 251 mg/dl, HDL: 49 mg/dl, LDL 150 mg/dl, SGOT 32 U/L, natrium 144 mmol/L, kalium 3.9
mmol/L, klorida 101 mmol/L.

Analisa gas darah (AGD) : pH 7.32, PCO2 49, PO2 85, HCO3 22.8, O2 Sat 97.7, BE -2

Hasil ECG : ST elevasi pada lead I, aVL, V5, dan V6

Terapi yang rencananya akan diberikan kepada pasien: Oksigen 3 ltr/menit, Infus D5% : 10 tts/mnt,
inhalasi ventolin : bisolvon : NaCl 0,9% (1:1:2), digoxin 1 x 1 tab, furosemid 1 x 40 mg, captopril 2 x
12,5 mg, Simvastatin 10 mg 1 x 1, Antasida syrup 3 x 1.

SLO

1. Buatlah pengkajian keperawatan pada kasus diatas!

2. Tentukan masalah keperawatan pada kasus diatas!
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Penurunan curah jantung
d. Ketidakefektifan manaj kesh
3. Susunlah rencana intervensi keperawatan pada kasus diatas!