Anatomi sistem urinaria

Ren

Ureter

Vesical urinaria

Uretra

Ren

Kedua ren berwarna coklat kemerahan dan terletak di belakang peritoneum pada dinding posterior
abdomen dan di samping dextra dan sinistra columna vetebralis.ren dextra terletak 12 mm lebih
rendah dibandingkan ginjal kiri karna tertekan ke bawah oleh hepar. Bila diafragma berkontraksi
pada waktu respirasi kedua ren turun dengan arah vertical sampai 1 inci. Pada margo medialis
terdapat celah vertical dibatasi pingir substansi ren disebut hilus renalis.hilus renalis meluas ke
rongga sinus renalis dan hilus renalis dilalui oleh vena renalis,2 cabang arteri renalis dan ureter.

Selubung ren

1.capsula fibrosa melekat kuat pada permukaan luar ren

2.capsula adipose ini lemak meliputi capsula fibrosa

3.fascia renalis merupakan kondensasi dari jaringan ikat terletak di luar capsula fibrosa

4.corpus adiposum pararenale terletak di fascia renalis

Struktur ren mempunyai

1.korteks renalis yang berwarna coklat gelap di bagian luar dan bagian korteks yang menonjol ke
medulla diantara pyramis medullaberdekatan disebut columna renalis

2.medulla renalis di bagian dalam lebih terang terdiri dari piramis medulla renalis yang mempunyai
basis menghadap ke cortex renalis dan apex dan papilla renalis menonjol ke medial

Sinus renalis merupakan ruangan di dalam hilus renalis berisi pelvis renalis yang terbagi menjadi dua
atau tiga caliyx renal major yang akan bercabang menjadi dua atau tiga bagian caliyx minor renal
yang diinvaginasi oleh apex pyramid renal yang disebut papilla renalis

Batas batas ginjal kiri

Superior : glandula adrenal (supra renalis)
Anterior : limpa (lien), lambung (gaster), pancreas, jejenum dan colon pada flexura lienalis

Posterior : diafragma, otot-otot dinding posterior abdomen,recessus costodiaphragmaticus

pleura,musculus psoas,musculus qudratus lumborum,musculus transversus abdominis,nervus
subcostalis(T12)nervus iliohypogasticus dan nervus ilioinguinalis(L1) berjalan ke bawah dan lateral

batas batas ginjal kanan

Superior : glandula adrenal (supra renalis)

Anterior : lobus kanan hepar, duodenum dan colon pada flexura hepatica

Posterior : diafragma, otot-otot dinding posterior abdomen,recessus costo diafragmaticus,costa

XII,musculus psoa,musculus transversus abdominis dan musculus quadratus luborum

Vaskularisasi renal
Arteri renalis berasal dari cabang aorta setinggi vertebra lumbalis 2 dan arteri renal bercabang menjadi lima
arteri segmentalis masuk hilus renalis empat didepan satu dibelakang pelvis renalis dan mencabangkan dua atau
tiga arteri interlobaris menuju cortex dan medulla renalis dan arteri interlobar mencabangkan artri arcuate
melengkung di atas basis pyramidis medulla dan arteri arcuate mencabangkan sejumlah arteri interlobaris
berjalan ke dalam cortex yang cabang arteri afferent arteriole masuk ke glomerulus keluar efferent arteriole ke
peritubular kapilar dan vasa rekta dan dikeluarkan melalui vena interlobar ke vena arcuata dan ke vena
interlobar yang berakhir di vena renal

Innervasi

Plexus renalis terdiri dari

Sistem saraf simpatis yaitu segmen T10-T12 spinal cord berfungsi vasokontriksi pembuluh darah renal dan
filtrasi dan aliran darah di glomerulus dan simpatis berfungsi menstimulasi sel juxtaglomerulus untuk
menghasilkan renin

Sistem saraf parasimpatis nervus X

URETER

Kedua ureter merupakan saluran yang menghubungkan ginjal dengan vesical urinaria membawa urin.setiap
ureter mempunyai panjang sekitar 10 inci dengan tiga penyempitan yaitu

Di tempat pelvis renalis berhubungan dengan urtere

Di tempat urter melengkung pada waktu menyilang aperture pelvis superior

Di tempat ureter menembus dinding vesical urinaria

Terdiri atas:

pelvis ureter
pars abdominalis

pars pelvina

pars intra vesicalis

1.URETER PARS ABDOMINALIS

di posterior

di pinggir medial m. psoas major (terpisah dari ujung proc. transversus L2-L5 dan menyilang bifurcatio arteri
iliaca communis di depan art. Sacroiliaca

di anterior

ureter kanan ditutupi pada bagian pangkalnya oleh duodenum bagian kedua dan terletak lateral dari vena cava
inferior serta di belakang peritoneum posterior

ureter kanan di silang oleh a.v. testicularis (a.v. ovarica),a.v. colica dextra, dan a.v. ileocolica

Ureter kiri disilang oleh a.v. testicularis (a.v. ovarica), a.v. colica sinistra melewati tepi pelvis, di belakang colon
mesosigmoideum dan colon sigmoideum

2.URETER PARS PELVINA

di dinding lateral pelvis dan di depan a. iliaca interna persis di depan spina ischiadica berjalan ke depan dan
medial untuk memasuki vesica urinaria

Pada pria,di atas vesica seminalis dan disilang oleh vas deferens

Pada wanita, melewati bagian atas fornix lateral vagina 2,5 cm di sebelah lateral porsio supravaginalis cervix
dan membentang di bawah ligamentum latum dan a.v.uterina

3.URETER PARS INTRAVESICALIS

berjalan oblik dan sepanjang dinding vesica urinaria

vaskularisasi ureter

1.aorta,

2.a. renalis di ujung atas ,

3.di bagian tengah a. testicularis (a. ovarica), a. iliaca interna,

4.dan ujung bawah a. vesicalis inferior.

Inervasi

sistem saraf otonom

1. sistem saraf parasimpatis N X cabang superior dari ureter dan N sphlanichus pelvis dari cabang inferior urter

2.sistem saraf simpatis :segmen T11-L2 spinal cord

3.VESICA URINARIA
Terletak tepat di belakang os pubis di dalam rongga pelvis pad orang dewasa kapasitas vesical urinaria yaitu
sekitar 500 ml dan vesical urinaria saat kosong pada orang dewasa terangkat dinding atasnay sampai masuk
region hypogastrica dan pada anak kecil vesical urinaria yang kososng menonjol di atas pintu atas
panggulkemudian rongga pelvis membesar dan terbenam dalam pelvis.

Bentuk dan permukaan vesical urinaria yaitu terdiri dari

a.apex vesicae ,mengarah ke depan dan terletak belakang pinggir atas simphisis pubisyang dihubungkan oleh
ligamentum umbilical medianum

b.basis atau facies posterior menghadap posterior dan berbentuk segitiga.sudut superolateralis merupakan
tempat muara ureter dan sudut inferior merupakan tempat sal urtra.pada laki laki kedua ductus deferens terletak
berdampngan dengan facies posterior vesicae dan bagian bawah dipisahkan dari rectum oleh ductus
deferen,vesicular seminalis, dan fascia rectovesicalis dan pada wanita uterus dan vagian terletak berhadapan
dengan facies superior vesicae

c.facies superior vesicae diliputi peritoneum dan berbatasan dengan lengkungan atau colon sigmoideum dan
sepnajang pinggir lateral permukaanya peritoneum melipat ke dinding lateral pelvis

d.facies inferolateralis di depan berbatasan dengan bantalan lemak retropubis dan os pubis lebih ke posterior di
atas berbatasan dengan musculus obturator internum dan di bawah dengan musculus levator ani

e.collum vesicae terletak di inferior dan pada laki laki pada permukaan prostatcollum vesicae pada laki laki
dipertahankan oleh ligamentum puboprostaticumdan ligamnetum pbovesicale pada perempuan yang merupakan
penenbalan dari fascia pelvis

batas batas vesicae pada laki laki

-ke anterior simphisis pubica,,lemak retropubik,dan dinding anterior abdomen

-ke arah posterior itu vesical rectovesicalis peritonei dan ductus deferens

-kearah lateral diatas musculus obtrurator internus dan di bawah musculus levator ani

-kearah superior cavitas peritonealis dan lengkungan ileum dan kearah inferior prostat

batas batas vesicae pada wanita

-ke anterior ismpisis pubica,lemak retropubica dan dinding anterior abdomen

-kea rah posterior dipisahkan dari rectum oleh vagian

-kearah lateral di atas muscukus obturator internus dan di bawah musculus levator ani

-kea rah superior excavation uterovesicalis dan corpus uteri

-kearah inferior diafragma urogenitale

vaskularisasi

vesical urinria diperdarahi di bagian cranialis oleh arteri vesicalis superior yang berupa cabang arteri umbilicalis
dan di bagian caudal dan cervix oleh arteri vesicalis inferior dan pada wanita itu arteri vagianalis dan pada laki
laki arteri deferentialis dan vena yaitu plexsus venosusu prostaticus dan plexsus venosus vesicalis

innervasi vesical urinaria

system saraf involunter terdiri dari

1. system saraf parasimpatis berasal dari N splanichus pelvis yang berasal dari S2-S4 yang membuat keinginan
berkemih dan pengosongan vesical urinaria melalui stimulasi musculus detrusor untuk berkontraksi yang
menyebabkan sensasi berkemih dan relaksasi sfinghter uretra interna yang urin masuk ke uretra

2. sistem saraf simpatis

Berfungsi mengatur pengosngan vesical urinaria dengan relaksasi musculus dectrusor yang membuat dapat diisi
oleh urin dan kontraksi sphngter uretra interna mencegah urin masuk ke uretra dan sistem saraf parasimpatis
berasal dari segemn toracolumbal T11-L2 dan sacral pada medulla spinalis menuju ganglia mesentrica inferior
yaitu plexsus mesentrica inferior bercabang menjadi nervus hipogastrik atau nervus pelvicus

4 Uretra

Terdiri atas pada laki laki

1.Pars prostatica panjangnya kurang lebih 1,25 inci dan mulai dari collum vesicae dan urtra pars prostatika
berjalan melalui prostat dari basis samapi ke apex dan pada dinding posteror terdapat crista uretralis dan pada
setiap sisinya terdapat alur yang dsebut sinus prostaticus dengan glandula prostat bermuara ke sisnus ini

2.Pars membranasea panjangnya 1,25 cm terletak di dalam diafragma urogenitale dilelilingi oleh musculus
sphingter uretrae dan merupakan bagianurtra yang paling pendek

3.Pars spongiosasepanjajng kurang lebih 6 inci dan dikellingi di dalam bulbus dan corpus spongiosum penis

Pada wanita uretra

Panjang sekitar 3,8bcm terbentang dari collum vesicae urinaria sampai meatus urtrae externus yang bermuara ke
dalam vestibulus sepnajang 1 inci distal dari clitoris.uretra tepat berada di vagian dan menembus musculus
sphingter uretra externus

Vascularisasi dan innervasi pada masculine uretra dan feminine uretra

Masculine arteri vesicalis inferior, arteri rectalis media dan arteri uretralis dengan inervasi dari nervus pudendus
dan plexsus prostaticus dan pada wanita vaskularisasi oada pars cranialis itu arteriae vesicalis inferior dan pada
pars medialis itu arteri uterus dan pada caudalis itu arteri pudenda interna dan inervasi dari nervus pudendus