TUGAS

RESUME KEPERAWATAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Praktek Klinik
Keperawatan Medikal Bedah dengan Dosen Gina Nurdina, M.Kep.

Disusun oleh
Rika Triharyanti (319043)
NERS B

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
2020
A. RUANG AZALEA( RS HASAN SADIKIN BANDUNG)
1. Gambaran Kondisi Pasien
2. Hal Unik yang Dipelajari dari Pasien
Hal unik yang didapat dari pasien adalah pasien di diagnosa Conus
Medulla Syndrom ec suspek neolasma. Sebelumnya saya baru
mendengar diagnosa medis CMS ini, karena awalnya saya tidak
paham tentang penyakit ini setelah membaca materi ternyata CMS
bisa terjadi karena dari riwayat jatuh yang sudah lama dan terjadi
penyempitan pada tulang belakang, maka dari itu saya bisa menarik
kesimpulan bahwa jika kita punya riwayat jatuh jangan disepelekan
karena dapat mengakibatkan penyakit yang seperti ini.
3. Intervensi yang Paling Berkesan
Dalam melakukan pemeriksaan fisik, salah satunya adalah ketika
dilakukan pemeriksaan neurologi: reflek patella, kaku kuduk dan
kernign sign pada pemeriksaan ini saya baru pertama melihat kondisi
yang abnormal, pada saat saya mencoba pemeriksaan kaku kuduk
ternyata pasiennya menggerakkan kakinya juga jadi kaku kuduk (+)
brudinzki 1 (+), dan pada pemeriksaan patela refleknya juga (+).
4. Kelebihan dalam Memberikan Asuhan Keperawatan
Menurut saya kelebihan saya dalam memberikan asuhan keperawatan
adalah mampu berkomunikasi dengan membina hubungan saling
percaya terlebih dahulu terhadap pasien dan keluarga, tidak to the
point dalam mengkaji pasien serta peka terhadap kebutuhan pasien
(kebutuhan dasar maupun terapi pengobatan).
5. Kelemahan dalam Tindakan atau Memberikan Asuhan
Keperawatan
Menurut saya kelemahan saya dalam memberikan asuhan
keperawatan adalah mudah lupa terkait dengan apa yang harus saya
lakukan, ketika sudah di konsepkan dari awal (sebelum bertemu
pasien) ternyata saat bertemu pasien masih ada beberapa hal yang
terlewatkan. Kadang masih memerlukan bantuan teman perawat
dalam melakukan implementasi dikarenakan kurangnya percaya diri.
B. RUANG POLIKLINIK MATA DAN DALAM (RSUD SOREANG)

POLI MATA
1. Gambaran Kondisi Pasien
2. Hal Unik dari Pasien
Hal unik yang saya dapatkan adalah sebelumnya saya baru
mendengar terkait diagnosa penyakit pasien yaitu Dry Eye, dimana
gangguan penglihatan dan ketidakstabilan lapisan air mata dengan potensi
 kerusakan di permukaan mata (kornea). Hal ini baru pertama kali saya
ketahui dan saya temukan..

3. Intervensi yang Paling Berkesan

Intervensi yang berkesan adalah ketika melakukan test visus mata dan
disesuaikan dengan keluhan atau diagnosa pasien..

4. Kelebihan dalam Memberikan Asuhan Keperawatan

Menurut saya kelebihan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
Ny.N adalah mampu mengkaji dan mendapatkan data yang cukup lengkap
dengan waktu yang cukup terbatas, selain itu mampu melakukan
pengkajian visus mata dengan baik.

5. Kelemahan dalam Tindakan atau Memberikan Asuhan Keperawatan

Menurut saya kelemahan dalam memberikan asuhan keperawatan adalah
kurang percaya diri ketika membantu dokter dan perawat dalam
melakukan tindakan.
POLI DALAM
1. Gambaran Kondisi Pasien
2. Hal Unik yang Dipelajari dari Pasien
Saya mendapatkan pasien dengan diagnosa CHF (Congestive Heart Failure)
berdasarkan hasil pengkajian pasien mengalami bengkak pada kaki dan setiap
melakukan kegiatan pasien suka merasa sesak dan cepat lelah. Satu hal yang
saya pelajari yaitu kita harus melaksanakan pola hidup sehat tidak makan-
makanan jung food, karena pada saat saya tanya pasien pada saat muda suka
mengkonsumsi makanan cepat saji dan jarang berolahraga.

3. Intervensi yang Paling Berkesan

Adalah dalam melakukan pengkajian keperawatan serta implementasi yaitu
memberikan sedikit edukasi/informasi mengenai penyakitnya karena ketika
dilakukan pengkajian pasien mengatakan kaki bengkak dan sering kesemutan,
maka dari itu saya memberikan edukasi untuk meninggikan kaki saat tidur
dan hindarkan tekanan pada daerah lutut dan dorong untuk aktivitas dan
ambulasi.

4. Kelebihan dalam Memberikan Asuhan Keperawatan

Menurut saya kelebihan dalam memberikan asuhan keperawatan pada Ny.N
adalah mampu mengkaji dan mendapatkan data yang cukup lengkap dengan
waktu yang cukup terbatas dan cukup percaya diri dalam meberikan asuhan
keperawatan.
5. Kelemahan dalam Tindakan atau Memberikan Asuhan Keperawatan
Kurang persiapan pengetahuan dalam memberikan edukasi dengan jelas dan
lengkap Karena waktu pengkajiannya terbatas.