Anda di halaman 1dari 3

Keperawatan Medikal Bedah I

ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL)

HARI KE-........DI RUANG .........

OLEH :

NAMA
STAMBUK

CI INSTITUSI CI LAHAN

(.............................) (..........................)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2020
Activity Of Daily Living (ADL)

PARAF CI
HARI/TGL PUKUL KEGIATAN
LAHAN

Senin,
23 Maret 2020

Selasa
24 Maret 2020

Rabu
25 Maret 2020

Rabu
25 Maret 2020

Kamis
26 Maret 2020

Jum’at
27 Maret 2020
Sabtu
26 Maret 2020

Precheptor Institusi Nama Mahasiswa

( ) ( )

Ket:

“Jumlah kolom disesuaikan dengan jumlah kegiatan yang dikerjakan”

Anda mungkin juga menyukai