1. Seorang pasien dengan diagnosis depresi a. Penolakan
berat yang telah mencoba percobaab bunuh b. Proyeksi diri berkata “saya seharusnya mati, saya c. Regresi selalu gagal, tidak pernah ada hal baik bagi d. Rasionalisasi saya”. Apakah respons yang menunjukkan e. Sublimasi komunikasi terapeutik ? a. “Anda memiliki segalanya untuk 4. Ketika pasien di rawat di unit kesehatan hidup”. mental rawat inap dengan diagnosis anorexia b. “Mengapa Anda melihat diri Anda nervosa, pendekatan perilaku kognitif sebagai suatu kegagalan”. digunakan sebagai bagian dari rencana c. “Merasa sepeerti ini adalah bagian dari perawatan. Apakah tujuan dari pendekatan depresi”. ini ? d. “Kamu sudah merasa gagal untuk a. Menyediakan lingkungan yang berapa lama?” mendukung e. “Kamu tidak boleh mengatakan seperti b. Memeriksa konflik intrapsikis dan itu”. masalah masa lalu c. Menekankan interaksi sosial dengan 2. Ketika perawat komunitas mengunjungi pasien yang menark diri pasien di rumah, pasien menyatakan “Saya d. Membantu pasien untuk memeriksa belum tidur sama sekali beberapa malam disfungsional pikiran dan keyakinan terakhir”. Berikut respons perawat yang e. Membantu pasien untuk berkomunikasi menggambarkan komunikasi terapaetik untuk dengan orang lain pasien adalah ? a. “Saya melihat” 5. Pasien dirawat di unit kesehatan mental b. “Sungguh?” dengan diagnosis depresi. Perawat c. “Anda mengalami kesulitan tidur?” mengembangkan rencana asuhan d. “Kadang-kadang, saya mengalami keperawatan untuk pasien meliputi interensi kesulitan tidur juga” berikut di bawah ini ? e. “Saya tahu masalah Anda”. a. Mendorong membaca dengan tenang dan menulis untuk beberapa hari pertama 3. Seorang pasien dirawat di unit kesehatan b. Mengidentifikasi kegiatan fisik yang mental dengan pengobatan perilaku psikotik, akan memberikan latihan menghabiskan waktu di ruang terkunci yang c. Tidak ada kegiatan bersosialisasi sampai terbuka sambil berteriak, “biarkan saya pasien meminta untuk berpartisipasi keluar, tidak ada yang salah dengan saya”. dalam lingkungan Apakah mekanisme pertahanan diri yang d. Sebuah program terstruktur kegiatan digunakan oleh pasien ? dimana pasien dapat berpartisipasi e. Tinggalkan pasien sendiri dengan c. Bergaining (tawar menawar) mengekspresikan perasaan mereka d. Depresi e. Menerima 6. Seorang pasien dengan diabetes mellitus dijelaskan bahwa amputasi kaki diperlukan 9. Seorang wanita berusia 25 tahun, memiliki untuk mempertahankan hidup. Pasien sangat bayi yang baru lahir setelah menjalani test marah dan berkata kepada perawat, “Ini HIV dan keduanya dinyatakan positif. Saat semua kesalahan penyedia layanan berita ini disampaikan, pasien sedih dan kesehatan, saya telah melakukan semua apa menangis. Manakah intervensi utama pada yang telah diminta !”. Manakah interpretasi saat ini ? keperawatan yang terbaik untuk situasi ini ? a. Dengarkan pasien saat menangis dan a. Mekanisme koping yang diduga bicara b. Mekanisme koping tidak efektif b. Eksplorasi bagaimana pasien c. Kebutuhan untuk memberitahu mendapatkan HIV pengacara rumah sakit c. Bantu pasien menerima kondisinya d. Ekspresi bersalah pada pasien d. Panggil konselor HIV dan buat janji e. Ekspresi kemarahan bersama mereka e. Mempertahankan jarak komunikasi 7. Pasien mengalami stress dan ansietas yang dengan pasien berat sedang diajarkan tentang terapi self- control. Manakah pernyataan pasien yang 10. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat mengindikasikan kebutuhan akan terapi di rumah sakit Jiwa karena di rumah marah- lanjutan ? marah, mengamuk dan sering mengganggu a. “Terapi jenis baru ini bisa digunakan orang lain. Saat ini pasien sudah perawatan untuk situasi yang juga baru”. hari ketujuh dan keluarga sudah tahu cara b. “Keuntungan dari teknik ini adalah merawat pasien. Menurut keluarga bahwa perubahan cenderung bertahan lama”. mereka sudah mampu memotivasi pasien c. “Berbicara pada diri sendiri adalah untuk mengontrol perilaku kekerasannya. komponen dasar dari jenis terapi ini”. Apakah indikator keberhasilan asuhan d. “Jenis terapi ini memberikan dukungan keperawatan yang dilakukan keluarga ? negatif ketika muncul stimulus”. a. Keluarga mampu menangani masalah e. “Jenis terapi ini dapat dengan mudah perilaku kekerasan dikuasai”. b. Keluarga mampu menangani masalah riwayat amuk 8. Perawat komunitas sedang mengunjungi c. Keluarga mampu menangani masalah pasien yang sekarat karena kanker ovarium. koping tidak efektif Selama kunjungan, pasien mengatakan, d. Keluarga mampu menangani masalah “Jika saya bisa hidup sedikit lebih lama marah untuk merayakan ulang tahun anak e. Keluarga mampu menangani pengobatan perempuan saya yang ke 16, maka saya pasien akan siap untuk mati setelahnya”. Manakah fase koping yang dialami oleh pasien ? 11. Seorang anak berusia 13 tahun, dirawat di a. Marah rumah sakit pasca amputasi kaki kanan. b. Menyangkal Hasil observasi didapatkan pasien tampak murung, sedih dan cenderung menyendiri. d. “Kau terdengar sangat tertekan, Apakah Ketika ditanyakan mengapa demikian, Anda berpikir untuk menyakiti diri pasien menjawab dia bosan melanjutkan sendiri?”. hidup, rasa ingin mati dan tidak berharga. e. “Saya tahu perasaan mu, tidak baik Apakah prinsip tindakan keperawatan yang bicara seperti itu”. utama pada pasien ? a. Menguatkan mekanisme koping pasien 14. Anak menerima serangkaian vaksin b. Melindungi pasien hepatitis B dan datang ke klinik dengan c. Menggali perasaan pasien orang tuanya untuk pemberian dosis ke dua. d. Meningkatkan harga diri pasien Sebelum pemberian vaksinn manakah yang e. Membantu pasien menerima keadaan harus ditanyakan oleh perawat terkait dengan riwayat alergi ? 12. Seorang remaja laki-laki berusia 23 tahun, a. Telur sudah 4 tahun merokok, mulai mengenal b. Penisilin sabu-sabu 1 tahun terakhir akibat pergaulan c. Sulfonamid bebas. Akhir-akhir ini penggunaannya d. Dosis vaksin hepatitis B meningkat menjadi 3 kali sehari. Apabila e. Daging sapi terlambat menggunakan sabu maka timbul gejala putus zat, gelisah dan murung. 15. Sulfisoxazole 1 gram per oral empat kali Ketika perawat berinteraks, pasien sehari diresepakan untuk remaja dengan mengatakan “Suster saya minta lagi, susah infeksi saluran kemih. Label obat 500 mg. tidurnya mana tulang rasanya sakit”. Hasil Perawat telah menetapkan bahwa dosis pengamatan pasien tampak gelisah, sering pemberian adalah aman. Berapa banyak ke kamar mandi, menggigil. Apakah tablet per dosis yang diberikan kepada masalah keperawatan yang utama untuk remaja ? kasus di atas ? a. ½ tablet a. Koping individu tidak efektif b. 1 tablet b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari c. 2 tablet kebutuhan tubuh d. 3 tablet c. Defisit volume cairan e. 2 ½ tablet d. Gangguan eliminasi e. Hipotermia 16. Perawat menganalisis nilai laboratorium dari anak dengan leukemia yang 13. Seorang pasien depresi di unit rawat inap mendapatkan kemoterapi. Perawat mencatat mengatakan kepada perawat, “Keluarga bahwa jumlah trombosit 19.500 sel/mm 3. saya akan lebih baik tanpa saya, apakah Berdasarkan hasil laboratorium ini apakah respons terbaik dari perawat ? (106) intervensi yang harus perawat a. “Sudahkah Anda berbicara dengan dokumentasikan dalam rencana perawatan ? keluarga Anda tentang hal ini?”. a. Perhatikan adanya perdarahan b. “Semua orang merasakan ini ketika b. Memonitor tanda-tanda infeksi mereka tertekan”. c. Memonitor suhu tiap 4 jam c. “Anda akan merasa lebih baik setelah d. Memulai kewaspadaan isolasi obat Anda mulai bekerja”. pelindung e. Mempertahankan mencuci tangan c. Menuangkan susu ke dalam cangkir secara sering dan menyeluruh sendiri d. Menggunakan pisau untuk memotong 17. Perawat sedang melakukan observasipada makanan bayi dengan penyakit jantung bawaaan e. Makan dengan kedua tangan yang mengarah ke tanda-tanda gagal jantung. Apakah yang harus dikaji oleh 21. Anak berusia 4 tahun masuk ke rumah sakit perawat dengan tanda awal gagal jantung ? karena nyeri abdomen. Ibu pasien a. Muka pucat melaporkan anak sering pucat dan mudah b. Batuk lelah serta memar memar. Pada c. Takikardia pemeriksaan fisik ditemukan limpadenopati d. Pernapasan dangkal dan lambat dan hepatomegali. Pemeriksaan diagnostik e. Suara ngorok dilakukan pada anak karena diduga mengalami leukemia limfositik. Manakah 18. Seorang anak mengalami kekurangan pemeriksaan diagnostik yang perlu cairan. Data apakah yang ditemukan dilakukan di bawah ini ? perawat saat pengkajian dan memutuskan a. Memeriksa jumlah platetet bahwa masalah anak teratasi ? b. Lumbal pungsi a. Anak tidak mengeluarkan air mata c. Biopsi sum sum tulang b. Urin nampak bening d. Memeriksa jumlah leukosit c. Pengeluaran urin kurang dari 1 e. Foto thoraks X-ray ml/kg/jam d. CRT kurang dari 2 detik 22. Perawat di klinik sedang melakukan e. Anak lemah tinjauan pada catatan medis seorang anak yang baru saja dikunjungi petugas 19. Perawat baru saja memberikan ibuproven kesehatan dan terdiagnosis stenosis aorta. (proris) pada seorang anak dengan suhu Manifestasi klinik yang diharapkan perawat 38.8ºC. Apa tindakan lain yang harus tulis terkait dengan kelainan tersebut perawat lakukan ? adalah? a. Membatasi cairan dalam 8jam a. Pucat b. Menyeka anak dengan air dingin b. Hiperaktivitas c. Merencanakan pemberian aspirin dalam c. Intoleransi terhadap latihan 4 jam d. Gangguan pencernaan d. Melepaskan pakaian tebal dan selimut e. Kesulitan bernapas untuk anak e. Observasi suhu pasien tiap 30 menit
20. Perawat sedang mengevaluasi tingkat
perkembangan aak usia 2 tahun. Manakah tindakan yang diharapkan perawat dapat diamati pada anak ? 23. Seorang bayi usia 4 bulan datang ke a. Buang air kecil dan besar di toilet posyandu untuk mendapatkan imunisasi. b. Menggunakan cangkir untuk minum ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya sang bayi sudah mendapatkan imunisasi tersebut aman. berapa milliliter obat tiap lengkap sejak lahir sampai 4 bulan, meliputi pemberian yang harus perawat pada anak hepatitis, polio, BCG, DPT dan tersebut? Hib.imunisasi apakah yang seharusnya a. 0,8 mL diberikan kepada bayi tersebut? b. 1,2 mL a. DPT II, Polio III c. 1,44 mL b. Hepatits B III, DPT III d. 1,66 mL c. DPT II, Polio II dan Hib II e. 1,88 mL d. Hepatitis B III, BCG II, DPT II e. DPT II, Polio III, Hepatitis B III, BCG 27.Seorang anak usia 10 tahun dengan asma eksaserbasi akut dirawat diruang anak. 24.Seorang bayi berusia 9 bulan datang ke perawat melakukan monitoring. Manakah hal Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi. yang menunjukkan memburuknya kondisi sang ibu mengatakan bahwa imunisasi bayi pasien? tersebut telah lengkap sejak lahir yaitu a. kulit hangat dan kering Hepatitis B 1, Polio 0, hepatitis B2, BCG, b. penurunan wheezing DPT 1, Hib 1, Polio 2. apakah jenis imunisasi c. denyut nadi 90x/mnt yang harus didapatkan bayi tersebut? d. respirasi 18x/mnt A. DPT 3 e. tekanan darah 110/70 mmHg B. Polio 2 C. hepatitis A 28.Seorang anak usia 4 tahun mengalami D. Hepatitis B 3 dehidrasi ringan setelah diare selama 4 hari. E. DPT3, Hib 3, polio 3 dan hepatitis B3 perawat akan melakukan pemasangan IVFD RL dengan infuse set mikro. berdasarkan 25.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa instruksi dokter cairan harus diberikan 1000 ke IGD. dari keterangan orang tua didapatkan cc/12 jam. berapa tetes permenit tetesan yang data anak tersebut BAB dengan konsistensi dibutuhkan anak? cair tidak berampas lebih dari 10 kali dalam a. 83 tpm sehari selama 2 hari. pasien tampak lemas b. 95 tpm dan rewel. dari hasil pemeriksaan fisik c. 84 tpm diperoleh data: Suhu 38,5℃ , mukosa bibir d. 60 tpm tampak kering, turgor kulit tidak elastic dan e. 150 tpm mata tampak cekung. Manakah yang menjadi prioritas masalah keperawatan? a. Hipertermi b. Gangguan nutrisi c. Intoleransi aktivitas d. Defisit volume cairan e. Gangguan integritas kulit 29.Seorang anak usia 2 tahun dirawat dengan keluhan demam, mual, muntah dan sulit 26.Penicilin G procaine 1.000.000 unit IM makan serta minum. perawat akan diberikan pada anak dengan infeksi. pada memberikan terapi IVFD cairan G5% 500 cc/ label obat tertulis 1.200.000 unit per mL. 100 menit. berapa tetes per menit cairan perawat telah memastikan bahwa dosis obat harus diberikan? a. 100 tpm 33.Wakil direktur keperawatan yang baru b. 300 tpm terpilih mengumumkan bahwa pengambilan c. 400 tpm keputusan akan didesentralisasi dan d. 200 tpm didistribusikan untuk keseluruhan organisasi. e. 4000 tpm Manajer keperawatan mengantisispasi alur komunikasi dan tanggung jawab akan 30.Perawat sedang memonitor anak dengan luka dikarateristikkan dengan alur. bakar selama pengobatan untuk syok luka organisasi yang mana? bakar. perawat sedang memahami tindakan a. Datar apakah yang menentukan resusitasi cairan b. Vertikal adekuat? c. Sirkular a. turgor kulit d. Horizontal b. pengkajian neurologis e. Garis putus-putus c. tingkat edema pada daerah yang terbakar d. kualitas nadi perifer 34. Seorang perawat primer bertanggung jawab e. suhu tubuh pada pasien di ruang rawat. Salah satu pasien yang dirawat mengalami penurunan status 31.Seorang anak dijadwalkan untuk menerima gizi drastis. Intervensi telah dilaksanakan vaksin polio tidak aktif (IPV) dan perawat sesuai rencana, namun belum menujukan sedang mempersiapkan imunisasi dengan perubahan. Kemudian perawat tersebut melihat rekam medis anak. perawat merencakanan untuk mendiskusikan kasus mempertanyakan pengelolaan IPV. Apakah tersebut dengan berkolaborasi dengan tim didokumentasikan dalam rekam medis anak? kesehatan lain. Apakah kegiatan yang di a. riwayat batuk pilek yang baru sembuh rencanakan pada kasus tersebut di atas? b. riwayat sering infeksi pernapasan a. Supervisi c. riwayat reaksi anafilaksis terhadap b. Pendelegasian neomisin c. Timbang terima d. reaksi local ditempat suntikan dari IPV d. Dischard planning sebelumnya e. Ronde keperawatan e. riwayat batuk dan demam 35. Seorang manager di suatu rumah sakit swasta 32. Seorang perawat yang bertugas di ruang selalu mengambil keputusan sendiri kanak-kanak ditugaskan oleh kepala ruangan walaupun banyak anggotanya yang untuk akan memberikan pendelegasian tugas berpendidikan sederajat dengannya, selalu pada sejawatnya panduan yang harus memberikan beban kerja diluar aturan yang digunakan oleh perawat saat berencana sudah ada dengan harapan visi dari rumah memberikan delegasi dan tugas? sakit tersebut cepat tercapai dan manager a. Klien dengan disabilitas tersebut selalu menyampaikan jika keputusan b. Sesuai dengan permintaan staf yang diambil adalah mewakili keseluruhan c. Pembagian ruangan dalam unit anggota walaupun tanpa musyawarah terlebih d. Mengutamakan keselamatan pasien dahulu. Apakah gaya kepemimpinan yang e. Jumlah klien yang direncanakan pulang digunakan manager rumah sakit tersebut? a. partisipatif b. Autokratic c. Democratic tersenyum dan menganggukkan kepala. d. Laisess faire bagaimana seharusnya perawat mengartikan e. Transformasional respon non verbal tersebut? a. Mencerminkan nilai budaya pasien 36. Di ruang bedah terdiri dari jumlah tenaga b. Respon menerima terhadap tindakan keperawatan sebanyak 18 orang, dengan 4 c. Persetujuan pasien terhadap tindakan orang lulusan sarjana keperawatan, 11 orang yang direncanakan lulusan diploma keperawatan dan 3 orang d. Pasien menunjukkan pemahaman pekarya kesehatan dengan kapasitas tempat terhadap prosedur preoperative tidur 22 tempat tidur. BOR 60% tingkat e. Penolakan pasien terhadap diskusi ketergantungan pasien yaitu total care 4 orang, parsial 6 orang dimana kepala ruangan 39. Seorang perawat pendidik memberikan ingin menerapkan metode asuhan layanan pendidikan kepada staf keperawatan keperawatan. Apakah metode asuhan tentang asuhan keperawatan transkultural: keperawatan yang tepat pada ruangan seorang staf perawat bertanya kepada tersebut? perawat pendidik untuk mendeskripsikan a. Metode asuhan tim konsep akulturasi. respon manakah yang b. Metode asuhan kasus paling tepat disampaikan oleh perawat c. Metode asuhan primer pendidik tersebut? d. Metode asuhan fungsional a. Itu adalah proses mempelajari budaya e. Metode asuhan modifikasi lain untuk beradaptasi dengan lingkungan yqng baru atau berubah 37. K e p a l a ruang ICU sedang b. Hal itu adalah perspektif subjektif oleh merencanakan pengembangan staf seseorang berdasarkan keturunan dan p e n d i d i k a n d a n pelatihan selama 6 bulan rasa menjadi bagian dari kelompok untuk meningkatkan kemampuan serta c. Itu adalah kumpulan dari individu dalam keterampilan staf yang berada di ICU masyarakat yang berbeda secara budaya tersebut. Apakah fungsi manajemen dan memiliki keunikan identitas keperawatan yang sedang dijalankan oleh d. Itu adalah kelompok yang memiliki kepala ruang tersebut? kesamaan karakteristik dari populasi a. Pengarahan asal yang lebih besar b. pengawasan e. Pemeriksaan diri yang besar terhadap c. Perencanaan latar pribadi, mengenali nias dan asumsi d. Pengaturan staf serta prasangka terhadap orang lain e. Pengorganisasian
40. Seorang perawat sedang bertugas di ruang
38. Perawat di unit rawat jalan sedang penyakit dalam pada shift malam. Saat itu mendiskusikan prosedur preoperative dengan perawat bertugas sendiri diruangan dengan 1 pasien berkebangsaan jepang yang orang dokter tetapi dokter sedang tidur. Saat direncanakan menjalani tindakan itu pukul 01.30 WIB dini hari, perawat pembedahsn di pecan yang akan datang. berjalan di setiap kamar untuk memeriksa selama diskusi, pasien terlihat banyak cairan infus yang terpasang. Perawat lalu menemukan adanya genangan air di lantai 43. Seorang laki-laki usia 15 tahun dirawat depan salah satu kamar pasien tetapi perawat dengan kejang. Saat itu bed pasien tidak tidak menghiraukan genangan tersebut dan dilindungi dengan penghalang. Pukul 12.00 pergi. Prinsip etika manakah yang dilanggar pasien mengalami kejang susulan hingga perawat tsb? terjatuh dari bed. Apakah prinsip etik yang a. Justice dilanggar oleh perawat? b. Otonomy a. Beneficience c. Moral right b. Justice d. Beneficience c. Veracity e. Non maleficience d. Non maleficience e. Nursing advocacy 41. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke IGD dengan berat badan 60 kg, setelah 44. Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat dilakukan pengkajian, didapatkan data: klien diruang interna dengan TBC pasien mengalami kekacauan mental, pupil dilatasi, mengatakan agar perawat tidak sering muntah, bau alcohol, klien ditemukan memberitahukan tentang penyakitnya ke di rumah dengan keadaan tidak sadarkan diri keluarganya. Apakah prinsip etik yang harus pada pukul 22.00 WIT. Perawat yang diterapkan oleh perawat? bertugas tidak menghiraukan pasien dan a. Justice lebih mementingkan pasien yang lain. Prinsip b. Veracity etika manakah yang telah dilanggar perawat c. Moral right tersebut? d. Non maleficience a. Justice e. Nursing advocacy b. Otonomy c. Veracity d. Moral right e. Non maleficience
42. Perawat menemukan obat-obatan yang
disembunyikan pasien dibawah bantal. Setelah dikaji pasien tidak meminum obat yang diberikan oleh perawat. Perawat lalu menanyakan alasan pasien membuang obatnya dan memberi informasi pada pasien tentang pentingnya meminum obat yang diberikan. Prinsip etika manakah yang diterapkan perawat? a. Justice b. otonomy c. Beneficience d. Non maleficience e. Nursing advocacy