DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALISAYAN
Jalan. Soekarno Hatta RT. 10 Talisayan Kode Pos. 77372
Email :pkmtalisayan@gmail.comwww.facebook.com/puskesmastalisayan
Formulir Skrining TB
Nama Pasien :
Nomor :
Tanggal :
NIK :
Petugas
(…………………….)
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALISAYAN
Jalan. Soekarno Hatta RT. 10 Talisayan Kode Pos. 77372
Email :pkmtalisayan@gmail.comwww.facebook.com/puskesmastalisayan