MANAJEMEN RESIKO

PROSEDUR KERJA PELAYANAN UGD

DI PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
MENGGUNAKANFAILURE MOOD EFFECT ANALYSIS
( FMEA )

Disusun Oleh :
Langkah 1: Identifikasi Proses

PROSEDUR PELAYANAN
1. Petugas menerima pasien dari rujukan poliklinik rawat jalan atau
langsung menuju UGD
2. Petugas melakukan Triase
3. Petugas maminta pasien atau keluarga pasien untuk melakukan
pendaftaran
4. Petugas memberikan tatalaksana sesuai dengan Triase
5. Petugas merujuk pasien apabila memerlukan penanganan lebih lanjut
6. Petugas mengijinkan pasien pulang apabila tidak ada indikasi penanganan
lebih lanjut
 DIAGRAM ALUR PELAYANAN

Pasien Dalam Pasien Luar

Pendaftaran
Pendaftaran oleh
pasien/ keluarga

RekamMedis

Poliklinik Rawat
Unit Gawat Darurat
Jalan

Triase

Triase Merah / Triase Hitam Triase Hijau

Kuning

Meninggal dunia
Pemeriksaan Pemeriksaan

Pulang
Tatalaksana segera/
Tatalaksana segera/
Stabilisasi
Stabilisasi

Rujuk Pulang
Langkah 2: Mencari Failure Mood Effect Analysis (FMEA) Berdasarkan Alur Prosedur Pelayanan Unit Gawat Darurat

Tabel 1. FMEA Pelayanan Unit Gawat Darurat

EFEK
APA YANG MUNGKIN PENYEBAB KEGAGALAN

OCC

RPN
DT
SV
NO PROSES/LANGKAH SOLUSI
GAGAL KEGAGALAN TERHADAP
PASIEN
Petugaspendaft
Dibuatkancheklistunt
Identitaspasientidakle arantidakmeme RM yang
1 Pendaftaran pasien 4 4 1 16 ukmenilaikelengkapan
ngkap riksakelengkap diambil salah
rekammedis
anidentitas

Data Pasiendimintamember
Kesalahan entry RM yang
2 Pendaftaranpasien identitaspasien 2 2 2 8 ikan data identitas
identitas diambil salah
kuranglengkap yang lengkap

Nama Pasien
yangsamadanm Kesalahandal Dilakukanpengecekan
Pasien yang
irip ampemberia ulangterhadapidentita
3 Poliklinikrawatjalan dipanggilpetugastidak 9 6 1 54
Gangguanpend nterapi/tatal spasiensebelumdilaya
dengan RM yang ada
engaranpadapa aksana ni
sien
Dilakukanpengecekan
Kesalahanpemberiano Kesalahankerta Timbulefeksa ulangterhadapidentita
4 Apotek 9 2 7 126
batpadapasien sresep mpingobat spasiensebelumpembe
rianobat
Efekterapi
yang
Petugastidakme
Kesalahancarapakaio diinginkantid Dibuat checklist di
5 Apotek njelaskancarap 9 2 1 18
bat aktercapai belakangkertasresep
akaiobat
Timbulefeksa
mpingobat
Langkah3 :Menghitung “Cut Point” berdasarkan Diagram Pareto
dalamrangkamenentukanskalaprioritaspemecahanmasalah

Tabel 2. Cut Point kegagalanPelayanan Laboratorium

EFEK
KEGAGALAN PRESENTASE
NO RPN KOMULATIF
TERHADAP KOMULATIF
PASIEN
Timbulefeksampin
1 126 126 50,8%
gobat
Kesalahandalampe
2 mberianterapi/tata 54 180 72,5%
laksana
Efekterapi yang
diinginkantidakter
3 18 198 79,81%
capai

RM yang diambil
4 16 224 90,32%
salah
Timbulefeksampin
5 16 240 96,77%
gobat
RM yang diambil
6 8 248 100%
salah

Tabel 2 menggambarkanrumus Pareto yang artinya

,apabilakegagalandengannilaipresentasekomulatif 80% atau mendekati (dalam hal ini 80,1
%) dapatterpecahkan, makaotomatissemuanyaakanterselesaikan.
Langkah 4: Menentukansolusidanindikatorkeberhasilan, berdasarkanprioritaspemecahanmasalah

Tabel 3. Solusidanindikatorkeberhasilan

EFEK
APA YANG
PENYEBAB KEGAGALAN INDIKATOR WAKTU
NO PROSES/LANGKAH MUNGKIN SOLUSI
KEGAGALAN TERHADAP KEBERHASILAN EVALUASI
GAGAL
PASIEN
Dilakukanpeng
Kesalahanpe ecekanulangter
Kesalahankert Timbulefeksa Tidakadakesalah Setiapbula
1 Apotek mberianobat hadapidentitasp
asresep mpingobat anpmberianobat n
padapasien asiensebelumpe
mberianobat
Pasien yang Dilakukanpeng Pasien yang
Kesalahandal
dipanggilpet Nama Pasien ecekanulangter dilayanisesuaide
ampemberian Setiapbula
2 Poliklinikrawatjalan ugastidakde yangsamadan hadapidentitasp ngan RM
terapi/tatala n
ngan RM mirip asiensebelumdil
ksana
yang ada ayani
Efekterapi
Petugasmengisi
yang
Dibuat checklist
Petugastidak diinginkantid
3 Kesalahanca checklist di pelayananinform Setiapbula
Apotek menjelaskanc aktercapai
. rapakaiobat belakangkertasr asiobat di n
arapakaiobat dantimbulefe
esep belakangkertasre
ksampingoba
sep
t
Langkah 5 : Penyusunan alur baru sesuai solusi yang telah ditetapkan

PROSEDUR PELAYANAN
1. Petugasloketmenerimapasien dari loket pendaftaran.
2. Petugas RM mengantarrekammedispasienkepoli
3. Perawatmemanggilpasien
4. Doktermelakukanpengecekanulangterhadapidentitaspasiensebelumdianamnesa
5. Doktermelakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium
sesuai indikasi
6. Doktermendiagnosapasiendanmemberikanpenatalaksanaansesuai diagnosis pasien.
7. Dokter merujuk pasien ke ruang konseling jika diperlukan
8. Pasienmemberikanresepobatkeapotik.
9. Petugasapotikmelakukanpengecekanulangterhadapidentitaspasiensebelumpemberian
obat
10. Petugasapotikmemberikaninformasiobatkepadapasien,
mengisichecklispelayananinformasiobatdandiparafolehpasien
11. Petugasapotikmemberikanresepobatkepadapasien
12. Petugasapotikmemberikanobatkepasiensesuaidenganreseppasien.
13. Pasienpulang
DIAGRAM ALUR PELAYANAN (SUGGESTION)

PasienDatang

Pendaftaran

RekamMedis Laboratorium

Poliklinik Rawat RuangKonseling

Jalan

Rujuk

Doktermelakukanpengecekanula
ngterhadapidentitaspasiensebelu
mdianamnesa

Apotek

Petugasapotikmelakukanpengecekanulan
gterhadapidentitaspasiensebelumpemberi
anobat

Petugasapotikmemberikaninformasioba
tkepadapasien, mengisi
checklistpelayananinformasiobatdandip
arafolehpasien

Pulang