KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya Jambi - Ma. Bulian KM. 15 Mendalo Indah, Jambi.
Kode Pos 36361 email: fst@unja.ac.id
Laman. http://fst.unja.ac.id

Jambi, 29 Maret 2019

Nomor :
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Izin Penggunaan Laboratorium

Kepada Yth. Dekan Fakultas Sains dan teknologi

Universitas Jambi
di-
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Rohil
NIM : F1C117016
Program Studi : Kimia
Fakultas : Sains Dan Teknologi

Mengajukan permohonan izin untuk dapat melakukan penelitian di Laboratorium Instrumentasi

dan Tugas Akhir Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi dan melakukan peminjaman
alat yang akan dipergunakan selama penelitian.

Demikian permohonan ini disampaikan dan atas tindak lanjut Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Pembimbing Penelitian Hormat saya,

Dr. Dra. Yusnelti, M.Si. Rohil

NIP. 195804271985032003 NIM. F1C117016
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya Jambi - Ma. Bulian KM. 15 Mendalo Indah, Jambi.
Kode Pos 36361 email: fst@unja.ac.id
Laman. http://fst.unja.ac.id

Jambi, 29 Maret 2019

Nomor :
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Izin Penggunaan Laboratorium

Kepada Yth.
Wakil Dekan Bidang Akademik, Kerja sama dan
Sistem Informasi Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Jambi
Di-
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Rohil
NIM : F1C117016
Program Studi : Kimia
Fakultas : Sains Dan Teknologi

Mengajukan permohonan izin untuk dapat melakukan penelitian di Laboratorium Instrumentasi

dan Tugas Akhir Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi dan melakukan peminjaman
alat yang akan dipergunakan selama penelitian.

Demikian permohonan ini disampaikan dan atas tindak lanjut Bapak, saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Pembimbing Penelitian Hormat saya,

Dr. Dra. Yusnelti, M.Si. Rohil

NIP. 195804271985032003 NIM. F1C117016
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya Jambi - Ma. Bulian KM. 15 Mendalo Indah, Jambi.
Kode Pos 36361 email: fst@unja.ac.id
Laman. http://fst.unja.ac.id

Jambi, 29 Maret 2019

FORM PEMNJAMAN ALAT
Nama : Rohil
NIM/NIP : F1C117016
Tanggal Peminjaman Alat :
Tanggal Pengembalian Alat :
Daftar Peminjaman Alat :
Kondisi Alat
No. Nama Alat Ukuran Jumlah Ket.
Peminjaman Pengembalian

Laboran
Lab. Instrumentasi dan Tugas Akhir

Slamet
NIP.196306052007011003