PRODI KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR
MATA KULIAH :KEPERAWATAN ANAK
TINDAKAN : PEMERIKSAAN KEPALA DAN LEHER
NAMA :DESTI LARA MELANIA
NIM : 181440112

Tahapan No Prosedur Penilaian

Ya(1) Tidak (0)
Persiapan Alat 1. Formulir identitas klien/pasien
2. Alat Tulis
3. Tempat Tidur
4. Penlight
5. Sarung Tangan/Handscoon
Persiapan Pasien 6. Pastikan kebutuhan klien/identitas klien
7. Ucap salam dan Memperkenalkan diri(kontrak)
8. Menjelaskan tujuan,langkah atau prosedur yang
akan dilakukan
9. Menanyakan persetujuan klien
10. Memberikan kesempatan kepada klien untuk
bertanya
11. Jaga privasi klien

Tahap Kerja 12. Mempersiapkan alat dan dekatkan alat ke pasien

13. Cuci tangan
14. Memasang sarung tangan/handscoon
15. Mengatur posisi klien : supinasi
16.m Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila
mungkin

17. Melakukan inspeksi daerah kepala dengan seksama

18. Melakukan pemeriksaan mata : konjungtiva, sclera,
reflex pupil
19. Memeriksa mulut dan gigi pasien
20. Memeriksa hidung pasien
21. Memeriksa telinga pasien
 22. Memeriksa leher pasien
Tahap Terminasi 23. Evaluasi respon pasien
24. Melakukan kontrak waktu selanjutnya
25. Akhiri dengan baik dan ucapkan salam
Tahap 26. Nama dan umur pasien atau alamat pasien
Dokumentasi
27. Diagnosa keperawatan
28. Tindakan keperawatan yang dilakukan
29. Evaluasi hasil tindakan/temuan saat melakukan
tindakan
30. Tanggal dan jam pelaksanaan
31. Nama dan TTD perawat