JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNTAN

SOP
Oral hygiene

Kebersihan mulut untuk pasien yang tidak sadar atau lemah.

Pengertian

Tujuan Adapun tujuannya adalah

1. Mencegah terjadinya infeksi
2. Membersihkan area mulut
Alat:
Alat & Bahan:
Bahan ■ Wastafel
■ baskom
■ Kain lap dan handuk
■ Gunting kuku
■ Sikat kuku atau kutikula yang lembut
■ Handuk Bersih
■ Papan ampelas atau kikir kuku
■ Body lotion
■ Keset kamar mandi sekali pakai
■ Sarung tangan bersih
Prosedur
Fase Pra- 1. Mengecek status klien(catatan keperawatan dan catatan medik)
Interaksi 2. Menyiapkan alat dan bahan
3. Menyiapkan diri perawat

Fase 1. Memberi salam kepada klien

Orientasi 2. Memperkenalkan diri perawat
3. Identifikasi pasien
4. Menjelaskan tujuan tindakan
5. Menjelaskan prosedur singkat
6. Menjaga privacy klien dengan menyiapkan lingkungan

Fase Kerja 1. Atur posisi pasien senyaman mungkin

2. Mencuci tangan
3. Memakai sarung tangan
4. Atur posisi pasien
5. Cuci Tangan dan gunakan Handscoon, Periksa semua
permukaan jari tangan, jari kaki, kaki, dan kuku. Berikan
 perhatian khusus pada area yang kering, meradang, atau
pecah-pecah
6. Identifikasi risiko pasien untuk masalah kaki atau kuku
7. Membantu pasien duduk di kursi. Atau Bantu pasien bedfast
untuk posisi terlentang dengan kepala tempat tidur
ditinggikan 45 derajat. Letakkan keset kamar mandi sekali
pakai di lantai di bawah kaki pasien atau letakkan bantalan
tahan air di atas kasur.
8. Isi baskom dengan air hangat. Uji suhu air. Tempatkan
baskom di atas lantai atau alas di atas kasur. Minta pasien
untuk merendam kaki.
9. Perhatian khusus: Pasien yang menderita diabetes mellitus,
neuropati perifer, atau penyakit pembuluh darah perifer
(PVD) tidak boleh merendam tangan dan kaki karena
meningkatnya risiko trauma, ketidakmampuan untuk
merasakan suhu, dan peningkatan risiko infeksi (American
Diabetes Association, 2011; Malkin dan Berridge, 2009).
Kecuali pasien menderita diabetes mellitus, neuropati perifer,
atau PVD, biarkan kaki dan kuku jari terendam 10 menit.
10. Pindahkan baskom dan keringkan jari-jari kaki
11. Keringkan kaki secara menyeluruh, dan potong atau potong
kuku
12. Oleskan lotion ke kaki dan tangan. Gosok sampai bersih.
Bantu pasien kembali ke tempat tidur dan ke posisi yang
nyaman
13. Merapikan pasien
14. Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
Fase - Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukan tindakan
Terminasi - Menyampaikan hasil prosedur setelah dilakukan tindakan
- Memberikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
- Melakukan kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya
- Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam dan
berpamitan
- Merapihkan lingkungan dan mengembalikan peralatan
ketempat semula
Fase - Dokumentasikan hasil dari kegiatan (sebutkan hasil yang akan
Dokumentasi dicapai)
- Tulis tanggal pelaksanaan
- Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan

Referensi
Dougherty _ Lister_eds. (2015) The_Royal_Marsden_Manual_of_Clinical_Nursing_Procedures