Kop Surat Perusahaan Rekanan

SURAT PERNYATAAN
Keabsahan Dokumen

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama :
Jabatan :
Alamat :

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

1. Perusahaan ini sebelumnya tidak pernah terdaftar sebagai rekanan PT

Krakatau Steel (Persero) Tbk. Dengan nama lain, dimana saya dan/atau
keluarga saya sebagai pemilik dan/atau pimpinan perusahaannya.
2. Dan saya bukan karyawan atau keluarga (suami/istri/anak) karyawan PT
Krakatau Steel (Persero) Tbk.
3. Data dan dokumen perusahaan yang saya sampaikan sebagai persyaratan
rekanan kepada PT Krakatau Steel (Persero) Tbk. Adalah benar dan sah.

Jika dikemudian hari pernyataan saya ini terbukti tidak benar, maka saya menerima
untuk dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di PT. Krakatau Steel
(Persero) Tbk.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilegon, ......................
Yang menyatakan

Materai Rp. 6000

--------------------------------
Direktur Utama / Pimpinan