SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : RAMADHAN NUR FITRIANTO

:
NIK 3273072103930001
:
NPK/NUPTK/Peg Id 9932910053097/20283786193001
:
Tempat tanggal lahir Garut 21 Maret 1993
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah GG. Karang Tineung Dalam

Nomor Telp : 082218069180

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 4 (Empat) tahun dan BUKAN penerima bantuan
sejenis dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

RAMADHAN NUR FITRIANTO

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Amirudin
:
NIK 3273072104730007
:
NPK/NUPTK/Peg Id 7731780083038/20283786173001
:
Tempat tanggal lahir Plered, 18 Maret 1973
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah
Gg. H. Junaedi No 56
Nomor Telp : 0812-2481-074

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 8 (delapan) tahun dan BUKAN penerima bantuan
sejenis dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

Amirudin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Oktoviana Nur Ajid

:
NIK 3211172610910007
:
NPK/NUPTK/Peg Id
1916960070054/20283786191001
:
Tempat tanggal lahir Sumedang, 26 Oktober 1991
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah
KMP SukamanahRT.03/ RW.02, Kel. Sindangkasih
Nomor Telp :

085266883581

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 3 ( tiga ) tahun dan BUKAN penerima bantuan
sejenis dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

Oktoviana Nur Ajid

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Nurfauziah Yusma

:
NIK 7371096706910002
:
NPK/NUPTK/Peg Id 2922470246087/20283786192003
:
Tempat tanggal lahir Ujung Pandang, 27 Juni 1992
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah Jl. Arcamanik

Nomor Telp : 0812-2291-3655

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 3 ( tiga ) tahun dan BUKAN penerima bantuan
sejenis dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

Nurfauziah Yusma
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Mirasari
:
NIK 3202295006950002
:
NPK/NUPTK/Peg Id 20283786196003
:
Tempat tanggal lahir Sukabumi, 10 Juni 1995
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah Jl. Kadudampit Kp taman bakti Rt/Rw 12/05

Nomor Telp : 0858-4675-7241

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 2 (dua) tahun dan BUKAN penerima bantuan sejenis
dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

Mirasari
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : ANGGITIYA RAHAYU

:
NIK 3205086207960002
:
NPK/NUPTK/Peg Id 20283786196005
:
Tempat tanggal lahir SUKAMAJU, 22 Juli 1996
:
Tempat Tugas MIS Al Lathif
:
Alamat Tempat Tugas Cipedes Selatan NO.85
:
Alamat Rumah
Dusun Suka Karya IRT.03/ RW.10
Nomor Telp : 081224812713

Menyatakan bahwa saya adalah Guru Non PNS yang benar-benar aktif menjalankan
tugas sebagai Guru Tetap pada satuan administrasi pangkal Madrasah Ibtidaiyah
AL-Lathif dengan masa kerja 2 (dua) tahun dan BUKAN penerima bantuan sejenis
dari lembaga lainnya.

Demikian Surat penyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, termasuk mengembalikan seluruh honorarium yang saya
terima.

Bandung, 05 September 2020

Pembuat Pernyataan,

Materai 6000

ANGGITIYA RAHAYU