Prince Ali! Fabulous he!

Ali Ababwa

Tn. O, 25 tahun, dating kedokter dengan keluhanutama matamerah sebelahkiri. Pasien ingin
berobat ke dokter dengan harapan dapat cepat sembuh dan khawatir penyakitnya semakinparah, karena
pasien merasa tidaknyaman denganpenyakitnya. Pasien mengeluhkan mata merah sejak 2hari yang lalu.
Awalnya hanya terasa mengganjal, namun kemudian terasa gatal, berair, dan kemerahan. Ketika bangun
tidur, pasien mengeluhkan banyak terdapat kotoran pada mata yang sakit. Pasien sudah menggunakan
obat tetes mata yang dijual di warung, namun tidak ada perbaikan.
Pasienadalah seorangburuh penggergajikayu di pabrik kayu, dan masih dapat bekerja seperti biasa.
Pasien tidak pernah menggunakan kacamata pelindung saat bekerja. Pasienmengatakan bahwa adarekan
kerjanya yang sedang menderitapenyakit yang sama. Pasientinggal bersamadengan istridan seorang
anaknya yang berusia 2 tahun. Istripasien adalahseorang iburumah tanggalulusan SMP samaseperti pasien.
Keluargaini tinggal di sebuahrumah di perkampungan denganukuran 6x6 meter, beratap genteng
tanpaeternit, lantaidiplester, denganventilasi danpenerangan yang cukup. Skor APGAR keluargainiadalah 8.

Pemeriksaanfisik
Keadaanumum : cukupbaik, compos mentis
Tinggibadan : 150 cm Beratbadan : 48 kg (IMT = 21,33 kg/m2)
Tekanandarah : 120/70 mmHg
Denyutnadi : 80 x/menit
Frekuensinapas : 20 x/menit
Suhuaksila : 36,9oC
Kepala : konjungtivaanemis -/- skleraikterik -/-
Mata :
OD OS
6/6 visus 6/6
Tenang palpebra Tenang
Tenang konjungtiva injeksi, denganeksudatmukopurulen
Jernih kornea jernih
Hidungdantenggorokdalambatas normal
Leher : tidakterabapembesarankelenjargetahbening
Toraks
Paru : inspeksi : simetrisstatisdandinamis
Palpasi : fremitus D =S
perkusi : sonor di parukedualapangparu
auskultasi : suaradasarparuvesikuler
Jantung : dalambatas normal
Abdomen : bisingusus normal
Hepardan lien tidakteraba
Ekstremitas : dalambatas normal

Pertanyaan:
1. Susunlah diagnosis holistikpadapasiendiatas!
2. Susunlahpenatalaksanaankomprehensifpadapasiendiatas!

Now, try your best to stay calm Brush up your sunday salaam
 Prince Ali! Fabulous he! Ali Ababwa

1 Diagnosis holistic
Aspek personal
 Keluhanutama: matamerahsebelahkiri
o Keluhanpenyerta: terasamengganjal, gatal, berair, banyakterdapatkotoranpadamata
yang sakitsaatbanguntidur
 Idea: inginberobatkedokter
 Concern: merasatidaknyamandenganpenyakitnya
 Expectacy: ingincepatsembuh
 Anxiety: khawatirpenyakitbertambahparah
Aspekklinis
o Diagnosis kerja: OS konjungtivitissuspbakterial
 DD:
o OSblepharitis
o OS keratitis
Aspekfaktorresiko internal
 Tidakmenggunakan APD (kacamatapelindung)
saatbekerjadebukayudapatmasukkematadanmenimbulkaninfeksi&inflamasi
 Sosialekonomirendah
Aspekfaktorresikoeksternal
 Rumahkurangsehattidakterpasangeternit
 Ada rekankerja yang menderitapenyakit yang samakemungkinanterjadipenularan
Aspekskalafungsisocial
 Skor1pasiendapatbekerjasepertibiasa
2 Penatalaksanaankomprehensif
Initial plan, pemeriksaan:
 Swabpalpebrapewarnaan Gram atauGiemsa
Fokus personal
Medikamentosa
 Antibiotikatopikal(pilihsalahsatujawabansaja)
o Kloramfenikoltetesmata, 6 x 1 tetes, atausalepmata 3 x sehari
o Antibiotikatopikallainnya yang sesuaidengandosis yang tepat
Non medikamentosa
 Kompreshangatpadamata yang sakit
 Membersihkankotoranmatadengan air hangat
 Menggunakankacamatapelindung
Preventifdanpromotif
 Edukasimengenaipenyakitnya, penularan (kepadaanggotakeluargalainnya),
dancaramemakaiobat
 Membiasakandirimencucitangan (menjagahigiene personal)
 Tidakmenggosok-gosokmatadankelopakmata
Monitoring
 Periksa/kontrol1 minggukemudianbilamasihterdapatkeluhan
Fokuskeluarga
 Edukasimengenaipenyakitpasien, penularan, danpengobatannya
 Pemasanganeternit/langit-langitrumahbilamemungkinkan
 Edukasimengenaipentingnyakebiasaancucitangan (higiene personal)
 Tidakmenggunakanhanduksecarabergantianantarapasiendengananggotakeluargalainnya
Fokuskomunitas
 Edukasimengenaipenyakitinfeksipadamata, tandadangejala,faktorresiko,penularan,
sertapengobatannya
 Edukasimengenaipentingnyaalatpelindungdiribagipekerjakepadapihakperusahaan
Purwokerto, 28 November 2016
Now, try your best to stay calm Brush up your sunday salaam