JKEP

Vol 5, No 1, Mei 2020

ISSN: 2354-6042 (Print)
ISSN : 2354-6050 (Online)

Efektifitas Aplikasi mHealth Terhadap Manajemen Nyeri Kanker

Anak Usia Remaja: Literatur Review
Ayuni Rizka Utami, La Ode Abdul Rahman
Universitas Indonesia
Email: ayuniutami5@gmail.com

Artikel history
Dikirim, Des 02nd, 2019
Ditinjau, April 29th, 2020
Diterima, May 6th, 2020

ABSTRACT
Pain is one of a problem in children suffering from cancer which affects to the quality of
life of children, inhibits the recovery process, inhibits daily activities and result in long-
term morbidity. Aim of this literature review is to identify the therapeutic effect of
mHealth (Mobile Health) application for pain management of children suffering from
cancer. This article is a literature review using several online databased such as:
ClinicalKey, PubMed, Science Direct, ProQuest, EBSCO, Scopus, BioMed Central, and
Google Scholar published from 2014-2019 using several of keywords. A selection of 10
full text articles was selected which was then analyzed. The analysis results of 10
articles about mHealth (Mobile Health) therapy in pain management in children
suffering from cancer are effective, especially in the management of pain at home.
Based on these results, the authors suggest to use mHealth (Mobile Health) therapy in
children with cancer to support programmed therapy.
Keywords: Cancer, children, mHealth, Pain Management,.

ABSTRAK
Nyeri merupakan salah satu yang selalu menjadi masalah pada anak yang menderita
kanker yang mana berdampak terhadap kualitas hidup anak, menghambat proses
pemulihan, menghambat aktivitas sehari-hari hingga memperpanjang angka kesakitan.
Tujuan dari telaah literatur ini adalah untuk mengidentifikasi manfaat terapi aplikasi
mHealth (Mobile Health) terhadap manajemen nyeri anak yang menderita kanker.
Artikel ini merupakan literature review dengan menggunakan beberapa sumber
elektronik seperti: ClinicalKey, PubMed, Science Direct, ProQuest, EBSCO, Scopus,
BioMed Central, dan Google Scholar terbit dari tahun 2014-2019, responden dalam
penelitian adalah anak remaja dengan menggunakan beberapa macam kata kunci.
Dilakukan pemilihan 8 artikel full text yang kemudian dianalisis. Hasil analisis 8 artikel
tersebut adalah terapi mHealth (Mobile Health) efektif dalam majemen nyeri pada anak
yang menderita kanker terutama dalam penanganan nyeri di rumah. Berdasarkan hasil
tersebut maka penulis menyarankan untuk menerapkan dan melakukan sosialisasi
terkait terapi mHealth (Mobile Health) pada anak yang menderita kanker untuk
mendukung terapi yang sudah diprogramkan.
Kata kunci: Anak, Kanker, Manajemen, mHealth, Nyeri,.

13
JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 14

PENDAHULUAN strategi intervensi berbasis aplikasi yang

Nyeri merupakan salah satu gejala yang digunakan untuk menejemen nyeri kronik
paling sering terjadi pada anak dengan pada individu (Tonya M. Palermoa, 2016).
kanker, terutama anak-anak yang
mendapatkan kemoterapi. Berdasarkan Ada beberapa hal yang terdapat dalam
penelitian yang dilakukan oleh Jibb, L.S mHealth yaitu terkait dengan edukasi
(2014) diperkirakan sebanyak 49-62% mengenai nyeri, intensitas nyeri,
anak merasa sakit terkait dengan penyakit interpretasi nyeri sampai dengan
atau prosedur perawatan invasif. Nyeri manejemen nyeri secara mandiri serta
pada anak dengan kanker sebagian besar dukungan social. Adapun terapi tersebut
masuk dalam kategori nyeri kronik karena dalam bentuk gambar dan video sehingga
rata-rata anak dengan kanker merasakan mudah untuk diaplikasikan oleh anak dan
nyeri lebih dari 3 bulan, baik nyeri yang memebrikan dampak positif bagi
terus menerus maupun nyeri yang terjadi peningkatan kualitas hidup anak remaja
berulang (Voerman, J. S, 2015). dengan kanker (Jibb, L. A, 2018).

Nyeri memberikan dampak yang negatif Di Indonesia belum banyaknya terapi yang
terhadap kualitas hidup, menghambat memanfaatkan mHeath terutama dengan
proses penyembuhan, menghambat tujuan untuk manajemen nyeri anak dengan
aktivitas sehari-hari, memperpanjang kanker, sedangkan seperti yang kita
angka kesakitan dan menimbulkan distress ketahui bahwa di Indonesia sendiri hampir
pada anak dan orang tua (Jibb, L. A, 2018). semua kalangan menggunakan ponsel
Selain itu nyeri juga merupakan alasan pintar yang dapat mengakses berbagai
yang paling sering dirasakan oleh anak aplikasi mHealth sehingga hal ini dapat
dengan kanker pada pelayanan gawat dimanfaatkan untuk memberikan
darurat yang berdampak terhadap menejemen terapi nyeri melalui ponsel
peningkatan pengeluaran (cost) (Jibb, L. A, pada anak remaja. Dengan berkembangnya
2014). teknoloi sat ini, smart phone merupkan
salah satu benda wajib yang dimiliki oleh
Untuk mengurangi beberapa dampak seseorang dan mampu memudahkan
diatas, ada beberapa hal yang dapat hampir semua aspek kehidupan. Dengan
dilakukan oleh anak dan orang tua salah banyaknya masyarkat yang memiliki smart
satunya adalah dengan terapi mHealth phone saat ini menandakan bahwa
(Mobile Health). mHealth merupakan harganya dapat dijangkau oleh masyarakat
 JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 15

luas sehingga dapat dikatakan bahwa terapi dengan topik yang diangkat melalui
dengan mHealth sangat mungkin untuk pencarian elektronik data based
dilakukan terutama jika dilihat dari segi ClinicalKey, PubMed, Science Direct,
ekonomi dan keterjangkauan untuk ProQuest, EBSCO, Scopus, BioMed
mendapatkan aplikasi (Richards, R,2018). Central, dan Google Scholar. Terbit dari
Tujuan dari telaah literatur ini adalah untuk tahun 2014-2019 dengan kata kunci
mengidentifikasi manfaat terapi aplikasi “(mHealth OR Mobile Health) and (Cancer
mHealth (Mobile Health) terhadap Pain) and (Pediatric OR Children OR
manajemen nyeri anak remaja yang Adolescents). Setelah dilakukan
menderita kanker. penyaringan, didapatkan 8 artikel yang
sesuai dengan topik yang diangkat dengan
METODE kriteria inklusi terbit dari tahun 2014-2019,
Metode dari penelitian ini menggunakan responden dalam penelitian adalah anak
kajian literatur Bahasa inggris atau sampai usia remaja dan full text.
systematic literature review yang relevan
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil analisis dari 8 artikel yang sesuai pula. Pada tabel 1.1 menjelaskan bahwa
dengan topik menunjukkan bahwa aplikasi semua literatur menyatakan mHealth
mHealth sudah banyak dilakukan namun sangat efektif untuk digunakan dalam
dalam bentuk aplikasi yang berbeda-beda manejemen nyeri anak dengan kanker.
dan jenis edukasi serta terapi yang berbeda
Tabel.1.1 (Terapi mHealth pada nyeri anak dengan kanker)
No Penulis Nama Sampel Jenis Lokasi Tujuan Hasil
Aplikasi Penelitian Penelitian
1 Ryan mHealth 102 full Systematic Pennsylv Melakukan Aplikasi dari
Nussbaum, text Reviews ania sistematik mHealth
DO, dengan review sejauh memberikan
Christopher Meta- mana aplikasi dampak yang
Kelly, BS, Analysis digunakan positif
Eleanor dengan terhadap
Quinby, BS, dukungan rehabilitasi
Ami Mac, MD, pengobatan fisik pasien salah
Bambang dan rehabilitatif satunya adalah
Parmanto, nyeri
PhD,Brad E.
Dicianno, MD
(2019)
2 Michelle A. Pain 12 anak Experiment Californi Menganalisis mHealth
Fortier, Winnie Buddy usia 8- a, USA efektifitas dalam bentuk
W. Chung, 18 aplikasi untuk Pain Buddy
 JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 16

No Penulis Nama Sampel Jenis Lokasi Tujuan Hasil

Aplikasi Penelitian Penelitian
Ariana tahun manajemen nyeri sebagai alat
Martinez dan peningkatan yang inovatif
Sergio Gago- kualitas hidup dan interaktif
Masague, pada anak yang dapat
Leonard sedang menurunkan
Sender (2016) melakukan tingkat nyeri
pengobatan dan dapat
kanker digunakan
sebagai
manajemen
nyeri pada
anak
3 Winnie W. Cancer- 30 anak Experiment USA Mengevaluasi C-TIPS
Chung, Tailored usia 3- efektifitas merupakan
Crystle-Joie G. Interventi 17 aplikasi C-TIPS intervensi
Agbayani, on for tahun berbasis web yang layak
Ariana Pain and terhadap nyeri untuk diterima
Martine, Vu Symptoms anak yang dan digunakan
Le, Haydee (C-TIPS) mengalami karena dapat
Cortes, Kim kanker dan meningkatkan
Har, Zeev N. mendapatkan kualitas hidup
Kain, Michelle perawatan di anak dan
A. Fortier rumah orang tua
(2018) dengan kanker
4 Jessica S. Move It 69 anak Experiment Amsterd Mengevaluasi Move it Now
Voerman,Sylvi Now usia am, efektifitas dengan
a interactiv 12-17 Netherla penanganan Interaktif
nds.
Remerie,Tessa e CBT tahun nyeri berbasis intervensi
Westendorp,Re Internet internet terhadap berbasis CBT
inier interventi nyeri kronis dapat
Timman,Jan J. on remaja mengurangi
V. rasa nyeri
Busschbach,Ja kronis pada
n Passchier,and anak dengan
Cora de Klerk intervensi
(2015) mandiri
5 Tonya M. WebMAP 120 Experiment USA Menganalisis Berdasarkan
Palermo, Rocio Mobile anak efektifitas hasil uji coba
de la Vega, usia manajemen nyeri WebMAP
Joanne 10-17 secara mandiri Mobile
Dudeney, tahun berbasis web merupakan
Caitlin Murray, mobile pendekatan
Emily Law yang inovatif
(2018) untuk program
dan evaluasi
nyeri kronis
pada anak
6 Lindsay A Smartpho 15 full Systematic Canada Mengembangka Smartphone-
Jibb, RN, MSc; ne-Based text review n keputusan Based Pain
Bonnie J Pain algoritma dan Management
 JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 17

No Penulis Nama Sampel Jenis Lokasi Tujuan Hasil

Aplikasi Penelitian Penelitian
Stevens, RN, Managem sistem informasi dianggap
PhD; Paul C ent manajemen sukses dalam
Nathan, MD, berbasis aplikasi menejemen
MSc; Emily terhadap nyeri nyeri anak
Seto, PhD, anak dengan dengan kanker
PEng; Joseph kanker yang mana
A Cafazzo, dapat
PhD, PEng; mengoptimalk
Jennifer N an terapi yang
Stinson, RN- dapat
EC, PhD, meningkatkan
CPNP (2014) kualitas hidup
anak
7 Lindsay A Pain 20 anak Experiment Canada Menangalisis Hasil
Jibb, RN, PhD; squad+ usia dengan persepsi remaja penelitian
Bonnie J 12-18 qualitative dengan kanker menunjukkan
Stevens, RN, tahun study terhadap bahwa adanya
PhD; Paul C penggunaan penerimaan
Nathan, MSc, aplikasi untuk dan
MD; Emily menurunkan pemanfaatan
Seto, PEng, tingkat nyeri aplikasi pain
PhD; Joseph A squad yang
Cafazzo, PEng, tinggi sebagai
PhD; Donna L bentuk dari
Johnston, MD; intervensi
Vanessa Hum, menejemen
BSc, BA, nyeri .
MEnvSc;
Jennifer N
Stinson, RN-
EC, PhD
(2018)
8 Jemima mHealth 17 full Literature UK Menganalisis Aplikasi
Osborn & Anu text review efektifitas mHealth dapat
Ajakaiye& penggunaan meningkatkan
Tim aplikasi pada aspek
Cooksley& anak dengan pengendalian
Christian P. kanker gejala pasien
Subbe (2019) dengan kanker

mHealth merupakan intervensi layanan mobile seluler memiliki penetrasi yang

kesehatan yang digunakan dengan tujuan tinggi (Beratarrechea, 2017). mHealth
untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, merupakan mobile device seperti ponsel,

tujuan dari mHealth adalah untuk perangkat pemantau pasien, asisten pribadi dan

memberikan layanan kesehatan terutama perangkat nirkabel untuk praktik medis dan
kesehatan masyarakat (Bakırcı-Taylor, A,
pada negara-negara berkembang dimana
2019). Mobile health apps juga merupakan
JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 18

sumber layanan dengan biaya rendah tidak hanya berupa menejemen nyeri
namun efektif dalam memberikan layanan namun terkait fungsi fisik, fungsi
kesehatan (Nussbaum, R, 2019). emosional, upaya dalam melakukan
aktivitas sehari-hari, nyeri tubuh, kebiasaan
Kemajuan teknologi dalam kesehatan secara keseluruhan, kesehatan mental,
berupa mHealth dapat mengurangi persepsi diri, perubahan dalam kesehatan
hambatan untuk mendapatkan akses sampai dengan aktivitas keluarga.
layanan dalam intervensi perilaku nyeri, Sehingga dapat dikatakan bahwa
berdasarkan beberapa studi menyebutkan penggunaan mHealth akan memberikan
bahwa mHealth mampu mengelola dampak yang holistic kepada pasien.
penyakit kronis seperti kanker dan aplikasi
tersebut layak digunakan, dapat diterima Penelitian sebagaian besar dilakukan pada
dan memeberikan efek yang positif anak remaja dengan rata-rata rentang usia
(Somers, T. J, 2015). 8-18 tahun, ini dikarenakan pada intervensi
dengan mHealth sebagian besar
Jenis dari mHealth sangat bermacam- menggunakan cognitive-behavioral
macam seperti yang sudah digambarkan therapy (CBT) yang mana anak dengan
pada table 1.1 yang mana masing-masing usia adolescent atau anak remaja mampu
memiliki komponen yang berbeda-beda melakukan aktivitas tersebut dan dapat
namun dengan tujuan yang sama yaitu dilakukan secara mandiri. Sehingga
melakukan manajemen nyeri untuk harapannya setelah dilakukan intervensi
meningatkan kulitas hidup anak dengan dalam waktu tertentu anak tersebut mampu
kanker. Berdasarkan telaah literatur diatas untuk melakukan manajemen nyeri secara
ada beberapa yang menjadi fokus edukasi mandiri karena sudah sesuai dengan
dan intervensi yaitu pengontrolan nyeri, kemampuan kognitif yang dimiliki. Namun
pengontrolan nyeri ketika aktivitas, kontrol ada penelitian yang menggunakan sampel
nyeri ketika tidur dan mengurangi nyeri dengan usia 3-17 tahun dikarenakan
tanpa medikasi tambahan. Adapun jenis adanya pelibatan orang tua dalam
mHealth lainnya fokus pada edukasi intervensi tersebut sehingga diharapkan
intervensi nyeri dengan cara relaksasi otot orang tua dalam membantu
progresif, guided imagery, pernafasan keberlangsungan intervensi (Osborn, 2019)
diafragma serta distraksi. Pada penelitian
yang lainnya juga disebutkan bahwa
intervensi yang dimasukkan dalam aplikasi
JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21 19

SIMPULAN peningkatan kualitas hidup. Adapun

Berdasarkan analisis artikel yang telah rekomendasi bagi peneliti selanjutnya
dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa adalah mengidentifikasi jenis aplikais
mHealth merupakan aplikasi yang sangat mana yang dikatakan lebih efektif untuk
efektif dan efisien untuk digunakan dengan menurunkan nyeri dan meningkatkan
bentuk aplikasi yang beragam mencakup kualitas hidup anak dengan kanker.
berbagai intervensi kesehatan terutama
edukasi dan manajemen nyeri pada dengan UCAPAN TERIMA KASIH
tujuan untuk peningkatan pelayanan Terima kasih kepada semua pihak yang
kesehatan, sehingga dapat dikatakan bahwa telah memberikan peran dan kontribusinya
mHealth memiliki manfaat yang positif dalam penelitian ini.
terhadap nyeri dan peningkatan kualitas
hidup anak dengan kanker. DAFTAR RUJUKAN
Basch, E., Deal, A. M., Kris, M. G., Scher,
H. I., Hudis, C. A., Sabbatini, P., …
Berdasarkan telaah jurnal ini penulis
Schrag, D. (2016). Symptom
merekomendasikan untuk menggunakan monitoring with patient-reported
outcomes during routine cancer
aplikasi mHealth dengan jenis yang sesuai
treatment: A randomized controlled
dengan kebutuhan anak untuk manejemen trial. Journal of Clinical Oncology,
34(6), 557–565.
nyeri kanker sehingga dapat meningkatkan
https://doi.org/10.1200/JCO.2015.63.
kuliatas hidup pada anak dengan kanker. 0830
Dengan intervensi nyeri melalui aplikasi
Beratarrechea, A., Moyano, D., Irazola,
tersebut diharapkan terjadi kesinambungan V., & Rubinstein, A. (2017). mHealth
Interventions to Counter
antara intervensi nyeri non farmakologi
Noncommunicable Diseases in
yang diberikan oleh perawat pada saat Developing Countries: Still an
Uncertain Promise. Cardiology
hospitalisasi sehingga ketika di rumah anak
Clinics, 35(1), 13–30.
mampu untuk melakukan manajemen nyeri https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.08.
009
mandiri yang berdampak terhadap
peningkatan kualitas hidup anak. Aplikasi Bakırcı-Taylor, A. L., Reed, D. B.,
McCool, B., & Dawson, J. A. (2019).
tersebut juga dapat membantu perawat
mHealth Improved Fruit and
untuk melakukan rekam jejak kondisi Vegetable Accessibility and Intake in
Young Children. Journal of Nutrition
kesehatan pasien terkait nyeri selama
Education and Behavior, 51(5), 556–
perawatan di rumah, sehingga tidak 566.
https://doi.org/10.1016/j.jneb.2018.11
terputusnya pemantauan perkembangan
.008
anak dengan kanker dalam upaya
JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21
Chung, W. W., Agbayani, C. J. G.,
Martinez, A., Le, V., Cortes, H., Har,
K., … Fortier, M. A. (2018).
Improving Children’s cancer pain
management in the home setting:
Development and formative
evaluation of a web-based program
for parents. Computers in Biology
and Medicine, 101(May 2018), 146–
152.https://doi.org/10.1016/j.compbio
med.2018.08.014
Fortier, M. A., Chung, W. W., Martinez,
A., Gago-Masague, S., & Sender, L.
(2016). Pain buddy: A novel use of
m-health in the management of
children’s cancer pain. Computers in
Biology and Medicine, 76, 202–214.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.10
16/j.compbiomed.2016.07.012
Jibb, L. A., Cafazzo, J. A., Nathan, P. C.,
Seto, E., Stevens, B. J., Nguyen, C.,
& Stinson, J. N. (2017). Development
of a mHealth Real-Time Pain Self-
Management App for Adolescents
With Cancer: An Iterative Usability
Testing Study. Journal of Pediatric
Oncology Nursing, 34(4), 283–294.
https://doi.org/10.1177/10434542176
97022
Jibb, L. A., Stevens, B. J., Nathan, P. C.,
Seto, E., Cafazzo, J. A., Johnston, D.
L., … Stinson, J. N. (2018).
Perceptions of adolescents with
cancer related to a pain management
app and its evaluation: Qualitative
study nested within a multicenter
pilot feasibility study. JMIR MHealth
and UHealth, 6(4).
https://doi.org/10.2196/mhealth.9319
20
Jibb, L. A., Stevens, B. J., Nathan, P. C.,
Seto, E., Cafazzo, J. A., & Stinson, J.
N. (2014). A smartphone-based pain
management app for adolescents with
cancer: Establishing system
requirements and a pain care
algorithm based on literature review,
interviews, and consensus. Journal of
Medical Internet Research, 16(3), 1–
13.
https://doi.org/10.2196/resprot.3041
Lalloo, C., Hundert, A., Harris, L., Pham,
Q., Campbell, F., Chorney, J., …
Stinson, J. (2019). Capturing daily
disease experiences of adolescents
with chronic pain: MHealth-mediated
symptom tracking. Journal of
Medical Internet Research, 21(1), 1–
13. https://doi.org/10.2196/11838
Nussbaum, R., Kelly, C., Quinby, E., Mac,
A., Parmanto, B., & Dicianno, B. E.
(2019). Systematic Review of Mobile
Health Applications in Rehabilitation.
Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 100(1), 115–127.
https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.0
7.439
Osborn, J., Ajakaiye, A., Cooksley, T., &
Subbe, C. P. (2019). Do mHealth
applications improve clinical
outcomes of patients with cancer? A
critical appraisal of the peer-reviewed
literature. Supportive Care in Cancer.
https://doi.org/10.1007/s00520-019-
04945-4
JKEP. Vol.5 No. 1 Mei hlm 13-21
Palermo, T. M., de la Vega, R., Dudeney,
J., Murray, C., & Law, E. (2018).
Mobile health intervention for self-
management of adolescent chronic
pain (WebMAP mobile): Protocol for
a hybrid effectiveness-
implementation cluster randomized
controlled trial. Contemporary
Clinical Trials, 74(May 2018), 55–
60.https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.
10.003
Palermo, T. M., Zempsky, W. T.,
Dampier, C. D., Lalloo, C., Hundert,
A. S., Murphy, L. K., … Stinson, J.
N. (2018). iCanCope with Sickle Cell
Pain: Design of a randomized
controlled trial of a smartphone and
web-based pain self-management
program for youth with sickle cell
disease. Contemporary Clinical
Trials, 74(October 2018), 88–96.
https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.10.
006
Richards, R., Kinnersley, P., Brain, K.,
McCutchan, G., Staffurth, J., &
Wood, F. (2018). Use of mobile
devices to help cancer patients meet
their information needs in non-
inpatient settings: Systematic review.
JMIR MHealth and UHealth, 6(12).
https://doi.org/10.2196/10026
21
Somers, T. J., Abernethy, A. P., Edmond,
S. N., Kelleher, S. A., Wren, A. A.,
Samsa, G. P., & Keefe, F. J. (2015).
A Pilot Study of a Mobile Health
Pain Coping Skills Training Protocol
for Patients with Persistent Cancer
Pain. Journal of Pain and Symptom
Management, 50(4), 553–558.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymma
n.2015.04.013
Tonya M. Palermoa, b,*, Emily F. Lawa,
b, Jessica Falesc, Maggie H.
Brombergb, Tricia Jessen- Fiddickb,
and G. T. (n.d.). nihms722316.pdf (p.
2016). p. 2016.
Voerman, J. S., Remerie, S., Westendorp,
T., Timman, R., Busschbach, J. J. V.,
Passchier, J., & De Klerk, C. (2015).
Effects of a Guided Internet-
Delivered Self-Help Intervention for
Adolescents with Chronic Pain.
Journal of Pain, 16(11), 1115–1126.
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.0
7.011