PENGARUH SENAM GERMAS BENGKULU TERHADAP PERUBAHAN

TEKANAN DARAH LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DIPUSKESMAS

LINGKAR BARAT TAHUN 2020
Valentino Febryandy, Sariman Pardosi, Agung Riyadi

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Bengkulu, Jurusan Keperawatan

Jalan Indragiri Nomor 3 Padang Harapan Kota Bengkulu
Valentino.febryandy@gmail.com

Abstract: Hypertension is the cause of death of about 7.5 million deaths or accounts
for around 12.8% of the total deaths in the world and is the most disease affecting the
elderly compared to other diseases. Based on data obtained from the Lingkar Barat
Health Center in 2018 the number of elderly people with hypertension reached 804
people, one treatment that can control blood pressure is gymnastics. The purpose of
this study was to determine the effect of the Bengkulu’s Germas exercises on changes
in blood pressure of elderly people with hypertension. The type of research used
analytic studies with pre-experimental research designs. Sample was mild
hypertension sufferers with age ≤60 years, amounting to 29 people. The sampling
technique is Simple Random Sampling. Data analysis uses Paired sample T test. The
results of this study indicate there is an influence between the Germas Bengkulu
exercise on changes in blood pressure in elderly patients with hypertension before and
after Germas exercises with p value systolic blood pressure (p = 0,000), p value
diastolic blood pressure (p = 0,000). Bengkulu Germas Gymnastics is useful for
elderly people with hypertension to control and manage the disease they experience.
The germas Bengkulu gymnastics should be performed as an older alternative to
hypertensive control.
Keywords : hypertensions, elderly, bengkulu Germas Gymnastics, Blood Preasure
Abstrak: Hipertensi merupakan penyebab kematian sekitar 7,5 juta kematian atau
menyumbang sekitar 12,8% dari total kematian di dunia dan merupakan penyakit
terbanyak yang menyerang lansia dibandingkan dengan penyakit lainnya. Berdasarkan
data yang diperoleh data yang diperoleh dari Puskesmas Lingkar Barat tahun 2018
jumlah lansia penderita hipertensi mencapai 804 orang, salah satu penanganan yang
dapat mengontrol tekanan darah adalah senam. Tujuan penelitian untuk mengetahui
pengaruh senam Germas Bengkulu terhadap perubahan tekanan darah lansia penderita
hipertensi. Jenis penelitian ini menggunakan studi analitik dengan desain penelitian
pre-eksperimen. Sample adalah penderita hipertensi ringan dengan usia ≤60 tahun
yang berjumlah 29 orang. Teknik sampling adalah Simple Random Sampling. Analisa
data menggunakan uji Paired sample T test. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat
pengaruh antara senam Germas Bengkulu terhadap perubahan tekanan darah lansia
penderita Hipertensi sebelum dan sesudah senam Germas dengan p value tekanan
darah sistolik (p=0,000), p value tekanan darah diastolik (p=0,000). Senam Germas
Bengkulu hendaknya dilakukan sebagai alternatif lansia untuk pengendalian
hipertensi.
Kata kunci : senam germas bengkulu,lansia, tekanan darah, hipertensi
 Lansia adalah seseorang yang
telah memasuki usia 60 tahun keatas.
Lansia merupakan kelompok umur pada
manusia yang telah memasuki tahap
akhir dari fase kehidupannya. Kelompok
yang dikategorikan lansia ini akan
terjadi suatu proses yang disebut Aging
Process atau proses penuaan. World
Health Organization (2010).
Kawasan Asia tenggara pada tahun
2016 memiliki populasi lansia sebesar 8% atau
sekitar 172 juta jiwa atau 7,2% dari jumlah
total populasi. Selama kurun waktu hampir 50
tahun (1971-2018), presentase penduduk
lansia indonesia meningkat sekitar dua kali
lipat. Pada tahun 2018, presentase lansia
mencapai 9,27% atau sekitar 24,49 juta orang
(World Health Organization 2016). Lansia di
Indonesia didominasi oleh lansia muda
(kelompok umur 60-69 tahun) yang
persentasenya mencapai 63,39 persen, sisanya
adalah lansia madya (kelompok umur 70-79
tahun) sebesar 27,92 persen, dan lansia tua
(kelompok umur 80+) sebesar 8,69 persen.
Pada tahun 2018 setiap 100 orang penduduk
usia produktif harus menanggung 15 orang
penduduk lansia (Badan Pusat Stastistik 2018).
Makin bertambah usia, makin besar
kemungkinan seseorang mengalami
permasalahan fisik, jiwa, spiritual, ekonomi
dan sosial. Berdasarkan riset kesehatan dasar
(Riskesdas) tahun 2013, penyakit terbanyak
pada lanjut usia terutama adalah penyakit tidak
menular antara lain, artritis (51,9%), stroke
(46,1%), masalah gigi-mulut (19,1%),
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (8,6%) ,
Diabetes Melitus (4.8) dan Hipertensi (57,6%)
(Riskesdas, 2013).
Hipertensi adalah suatu keadaan
dimana seseorang mengalami peningkatan
tekanan darah diatas normal yang
mengakibatkan peningkatan angka kesakitan
(morbiditas) dan angka kematian (mortalitas).
Seorang yang mengalami Hipertensi ini
biasanya berpotensi mengalami penyakit lain
seperti stroke dan penyakit jantung, batas
normal tekanan darah adalah 120-140 mmHg
tekanan sistolik dan 80-90 mmHg tekanan
diastolik (Bolarinwa, 2016).
Hipertensi diperkirakan menyebabkan
7,5 juta kematian atau menyumbang sekitar
12,8% dari total kematian. Hipertensi
menyebabkan kematian pada 45% penderita
penyakit jantung dan iskemik, 51% kematian
pada penderita penyakit stroke haemoragik
pada tahun 2008. Hipertensi terdaftar
disertifikat kematian sebagai penyebab utama
63.119 kematian di Amerika pada tahun 2016
(AHA, 2017).
Estimasi penderita hipertensi di
Provinsi Bengkulu pada tahun 2018 adalah
68.268 jiwa, dari jumlah estimasi tersebut
jumlah penderita hipertensi adalah 10.257
orang (15%) penduduk yang didiagnosa
hipertensi jika dibandingkan dengan tahun
2017 terjadi peningkatan yang signifikan yaitu
10,77% , dan untuk jumlah lansia penderita
hipertensi dari data Puskesmas Lingkar Barat
berjumlah 162 Jiwa (Dinkes Provinsi
Bengkulu 2018).
Pelaksanaan pencegahan dan
pengobatan pada hipertensi dengan aktif
melakukan kegiatan fisik (olahraga),
menurunkan atau mengendalikan berat badan,
konsumsi alkohol, diet, mengurangi stres dan
berhenti merokok genetik serta farmakologi
dalam penelitian yang tidak dapat
dikendalikan Canadian Hypertension
Education Program (2011).
Senam Germas Bengkulu termasuk
dalam senam aerobik low impact. Manfaat
senam yaitu untuk menjaga kesehatan jantung
dan stamina tubuh. Karena gerakan dari
Senam Germas (SEGAR) Bengkulu ini sangat
mudah untuk dilakukan dan juga dapat
meningkatkan daya tahan jantung dan paru-
paru, membakar lemak yang berlebihan di
tubuh, mengencangkan tubuh dan mencegah
timbulnya penyakit kardiovaskuler seperti
stroke dan penyakit jantung. Mahardani (2010)
mengatakan dengan senam atau berolah raga
kebutuhan oksigen dalam sel akan meningkat
untuk proses pembentukan energi, sehingga
terjadi peningkatan denyut jantung, sehingga
curah jantung dan isi sekuncup bertambah,
dengan demikian tekanan darah akan
meningkat. Setelah berisitirahat pembuluh
darah akan berdilatasi atau meregang, dan
aliran darah akan turun sementara waktu,
sekitar 30-120 menit kemudian akan kembali
pada tekanan darah sebelum senam
lansia. Pada saat pelaksanaan responden
dikumpulkan di halaman depan puskesmas
untuk melaksanakan senam Germas Bengkulu,
sebelum dilakukan senam responden didata
terlebih dahulu dan dilakukan pengukuran
tekanan darah 30 menit sebelum senam
Germas Bengkulu, Kemudian senam
dilakukan selama 17 menit dan dilakukan
pengukuran tekanan darah kembali 30-60
menit setelah senam Germas Bengkulu.
Pengambilan data primer peneliti mulai
dengan mengukur tekana darah responden
terlebih dahulu. Pengukuran tekanan darah
dilakukan sebanyak 2 kali yaitu Pre: 30 menit
sebelum senam dan Post : 30-60 Menit setelah
senam. Proses pengukuran menggunakan
spignomanometer Gea. Data dalam penelitian
ini menggunakan data numeric dan dilakukan
editing, coding, sorting, dan tabulating,
setelah itu data diolah dengan menggunakan
program komputer.

Tujuan dari penelitian ini adalah HASIL

mengetahui pengaruh Senam Germas Karakteristik Tekanan darah Responden
Puskesmas Lingkar Barat
Bengkulu terhadap perubahan tekanan darah
pada lansia penderita hipertensi di puskesmas Tabel 1 karakteristik tekanan darah responden
sebelum dan sesudah senam germas Bengkulu
Lingkar Barat.

BAHAN DAN CARA KERJA Tekanan N Mean Median Sd Min 95% Ci

Populasi yang digunakan sebagai darah – For
Max Mean
subyek dalam penelitian ini yaitu Lansia Sistolik 29 147,55 147,70 5,366 140- 145,51-
berumur ≥ 60 tahun yang aktif melaksanakan Pre 150 149,59
Diastolik 29 98,24 98,80 3,967 87- 96,73-
senam di puskesmas Lingkar Barat. jumlah Pre 106 99,75
sampel yang diambil peneliti adalah 26 orang Sistolik 29 135,83 136,60 6,611 121- 133,32-
Post 150 138,35
dengan tambahan sample Drop Out sebanyak
Diastolik 29 92,29 92,20 3,304 83- 91,04-
10%, sehingga total sampe adalah 29 orang. Post 98 93,55
Sample diambil dengan teknik Simple Random Hasil analisi didapatkan bahwa rata-rata
sampling, lansia dipilih melalui undian di tekanan darah sistolik sebelum senam Germas
nomor absensi, senam dilakukan pada hari Bengkulu adalah 147,55 mmHg, dan CI for
kamis, jumat dan minggu selama 3 minggu, mean 145,51-149,59, sedangkan Rata-rata
setelah 3 minggu akan dilihat perubahan tekanan darah sistolik setelah senam Germas
tekanan darah sistolik dan diastolik pada Bengkulu selama 3 minggu adalah 135,83
 mmHg, dan CI 133,32-138,35. Rata-rata Dari hasil diatas diketahui Selisih
tekanan darah diastolik sebelum senam antara diastolik sebelum Senam dengan
Germas Bengkulu adalah 98,24 mmHg, dan diastolik setelah senam adalah 43,538 mmHg.
CI for mean 96,73-99,75, sedangkan Rata-rata Dan nilai Sig ( 2-Tailed) adalah sebesar p
tekanan darah diastolik setelah senam Germas 0,000 < α=0,05, Ada pengaruh senam Germas
Bengkulu selama 3 minggu adalah 92,29 Bengkulu terhadap perubahan tekanan darah
mmHg, dan CI for mean 91,04-93,55. lansia.
Setelah dilakukan uji normalitas data
dan hasil analisis menunjukan data PEMBAHASAN
berdistribusi normal dengan nilai p > 0.05
sehingga untuk analisis berikutnya digunakan Gambaran Karakteristik Responden
uji Parametis yaitu Uji Pairate sample T test. Hasil penelitian yang telah dilakukan
pada 29 responden didapatkan bahwa secara
Tabel 2 Pengaruh senam germas Bengkulu terhadap umum rata-rata usia responden adalah 64,31
perubahan Tekanan darah Sistolik
tahun, dan jenis kelamin responden pada
Menggunakan Uji T test
penelitian ini sebagian besar adalah
perempuan yaitu sebanyak 20 orang atau
Mean SD Std.Eror CI for P Value
69,0%. penelitian yang dilakukan Lewa
Mean Mean
(2010) menunjukkan bahwa umur lansia yang
95%
Pre_sistolik - 11,721 6,047 1,123
terkena hipertensi berada pada rentang umur
9,420- 0,000
Post_sistolik 60-69 tahun sebanyak 36,1 % dan pada umur
14,021
≥70 tahun sebanyak 63,9%.
Pada lanjut usia terjadi perubahan
Dari tabel diatas diketahui Selisih struktur dan fungsi pembuluh darah, yaitu sifat
antara sistolik sebelum senam Germas elastisitas pembuluh darah menjadi berkurang
Bengkulu dengan sistolik setelah senam dan terjadinya kekakuan pada dinding
Germas Bengkulu adalah 11,721 mmHg. nilai pembuluh darah arteri, sehingga
Sig ( 2-Tailed) adalah sebesar p 0,000 < pengembangan pembuluh darah menjadi
α=0,05. terganggu (Potter & Perry 2005).
penelitian yang dilakukan oleh Arif
Tabel 3 Pengaruh senam germas Bengkulu terhadap
perubahan Tekanan darah Diastolik
(2013) menyatakan bahwa responden yang
Menggunakan Uji T test memiliki jenis kelamin wanita yang memiliki
hipertensi sebesar 53,57%. Jenis kelamin dapat
Mean SD Std.Eror CI for P Value
mempengaruhi tekanan darah yang dapat
Mean Mean
dikaitkan dengan usia individu. Terdapat
95%
perbedaan jenis kelamin dalam hubungan
Pre_Diastolik - 43,538 6,433 1,195
41,091- 0,000
antara usia dan tekanan darah sistolik. Pria
Post_Diastolik
memiliki tekanan darah sitolik lebih tinggi
45,985
dibandingkan wanita selama dewasa awal dan
dewasa tengah, sedangkan wanita cenderung
memiliki tingkat tekanan darah sistolik lebih
tinggi setelah dekade keenam.
Pengaruh Senam Germas Bengkulu
terhadap Perubahan Tekanan Darah
Lansia Penderita Hipertensi
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa
ada pengaruh senam Germas Bengkulu
terhadap perubahan tekanan darah sistolik dan
diastolik pada lansia penderita hipertensi
dengan p value 0,000. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian Jatiningsih (2016)
menyatakan bahwa setelah dilakukan
perlakuan senam selama 3 kali dalam 1
minggu selama 3 minggu pada kelompok
umur 57-65 tahun, ditemukan ada perbedaan
yang bermakna pada tekanan sistolik dan
diastolik dengan nilai p value 0,001< α 5%.
Peningkatan oksigen dan glukosa dapat
untuk membentuk ATP dapat dilakukan
dengan olahraga. Olahraga menyebabkan
pembuluh darah mengalami pelebaran
(vasodilatasi) serta terbukanya pembuluh
darah yang belum terbuka sehingga aliran
darah ke sel dan jaringan meningkat (Darmojo,
2012). Hasil penelitian ini juga didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Sumartini
(2019) bahwa terdapat pengaruh senam
hipertensi pada lansia dengan p value < 0,05,
senam dilaksanakan selama dua kali dalam
seminggu selama 4 minggu.. Hasil penelitian
ini juga sesuai dengan teori Dalimartha (2013)
yang menjelaskan bahwa peningkatan kegiatan
fisik atau olahraga secara teratur dapat
menurunkan tekanan darah, mengurangi resiko
stroke, serangan jantung dan penyakit jantung
dan pembuluh darah lainnya. Olahraga rata-
rata menurunkan tekanan darah 5-10 mmHg
serta pengaruh dari penurun tekanan darah ini
dapat berlangsung sampai 22 jam setelah olah
raga. Penurunan tekanan darah sistolik dan
diastolik sebanyak 2 mmHg, Dapat
mengurangi resiko terhadap stroke sampai 14-
17 % dan menurunkan resiko terhadap
penyakit kardiovaskuler sebesar 9%.
Olahraga seperti senam Germas dapat
merangsang baroreseptor yang merupakan
refleks paling utama dalam mengontrol
regulasi denyut jantung dan tekanan darah.
Baroreseptor menerima rangsangan dari
peregangan atau tekanan yang berlokasi di
arkus aorta dan sinus karotikus. Pada saat
tekanan darah arteri meningkat dan arteri
menegang, reseptor-reseptor ini dengan cepat
mengirim impuls nya ke pusat vasomotor
mengakibatkan vasodilatasi pada arteriol dan
vena serta perubahan tekanan darah. Dilatasi
arteriol menurunkan tahanan perifer dan
dilatasi vena menyebabkan darah menumpuk
pada vena sehingga mengurangi aliran balik
vena, dan dengan demikian menurunkan curah
jantung.  Impuls aferen suatu baroreseptor
yang mencapai jantung akan merangsang
aktivitas saraf parasimpatis dan menghambat
pusat simpatis (kardioaselerator) sehingga
menyebabkan penurunan denyut jantung dan
daya kontraktilitas jantung.
KESIMPULAN DAN SARAN
Rata- rata usia responden di Puskesmas
Lingkar barat adalah 64,31 tahun dan sebagian
besar jenis kelamin responden (69,0%) adalah
perempuan. Rata-rata tekanan darah sistolik
sebelum senam yaitu 147,55 mmHg, dan
untuk rata-rata tekanan darah diastolik
sebelum senam yaitu 98,24 mmHg Rata-rata
tekanan darah sistolik setelah senam yaitu
135,83 mmHg, dan untuk tekanan darah
diastolik rata-rata setelah senam yaitu 92,29
mmHg. Tekanan darah sebelum senam
Germas Bengkulu dan sesudah Senam Germas
Bengkulu berdasarkan nilai Sistolik (p= 0,000
< 0,05) dan Diastolik (p= 0,000 < 0,05). Ada
pengaruh Senam Germas Bengkulu terhadap
perubahan tekanan darah lansia penderita
hipertensi.
Dapat di harapkan Senam Germas Bengkulu
dapat menjadi alternatif bagi masyarakat
terkhususnya bagi lansia sebagai sarana
pegendalian hipertensi.
DAFTAR RUJUKAN
Arif, D., & Hartinah, D. (2013). FACTORS
RELATING TO THE INCIDENT OF
HYPERTENSION IN ELDERLY IN
KLUMPIT VILLAGE MOBILE
COMMUNITY HEALTH CENTER
OF GRIBIG COMMUNITY HEALTH
CENTER , DISTRICT KUDUS. 18–
34.
AHA (American Hearth Association) 2017.
Guidline for the Prevention,
Detection, Evaluation, and
Management of High Blood Pressure.
AHA
https://doi.org/10.1161/HYP.000000000
0000065
Badan Pusat Statistik. (2018). Statistik
penduduk usia lanjut 2018. BPS
Bolarinwa.O,A.,Ameen,.sanya,E,O,.Kolo,P,M,
.Durowade, K,A,. Uthman, M.B.D,.
Ougunmodede, J.A,.Biliaminu,S.A,.
Odeighm L.O,. Akande, T.M,.
(2016), Pattern and predictive
Factors of Health-related Quality of
Life of Patiens with Hypertension,
Diabetes and Concomitant
Hypertension with Diabetes in
Ilorion Nigeri., Nigerian postgraduate
Medical Journal, 23 :182-190
https://doi.org/10.4103/1117-
1936.196252
Canadian Hypertension Education program.
(2011). The 2011 Canadian Hypertension
Education Program Recommendations for
the Management of Hypertension : Blood
Pressure Measurement , Diagnosis ,
Assessment of Risk , and Therapy. CJCA,
27(4), 415-433.e2.
https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.03.015
Darmojo R.B. (2012). Buku Ajar Geriatri.
Edisi ke-3, Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta.
Dalimartha, dkk. (2013). Care Your Self:
Hypertention, Jakarta ; Penebar plus
dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia Di Pusling Desa Kumplit UPT
Puskesmas
Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. (2018).
Profil kesehatan kota Bengkulu tahun
2018. Dinkes Kota Bengkulu
Jatiningsih, K. (2016). Pengaruh senam lansia
terhadap tekanan darah pada lanjut
usia dengan hipertensi di posyandu
lanjut usia di desa wotgaleh
sukoharjo.
Lewa, dkk. (2010), Faktor-faktor resiko
Hipertensi sistolik terisolasi pada
lanjut usia. Vol 26. No. 4.
Yogjakarta; jurnal. Berita Kedokteran
Indonesia
Mahardani, N. M. A. F. (2010). Pengaruh
Senam Jantung sehat terhadap
penurunan tekanan darah pada
penderita hipertensi di klub jantung
sehat klinik kardiovaskuler Rumah
Sakit Hospital Cinere Tahun 2010.
Sumartini. (2019). Pengaruh senam hipertensi
terhadap tekanan darah lansia
dengan hipertensi di wilayah kerja
puskesmas Cakranegara tahun.
Jurnal keperawatan terpadu, vol 1,no
2.
World Health Organization. (2010). The
World Health Organization Quality
of Life (WHOQOL) – BREF. Edition.
USA : Jhon Wiley & Sons.