DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

GOLONGAN III TANGGAL 5 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sukowono 02 Kec.

1 BERTI RIA NOVITA SLAMET, S.Pd. 199501262019032024 Jember 26-01-1995 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama DIFABEL
Sukowono

2 EDWIN YULIUS CHRESNA NUGRAHA, S.Pd. 198507232019031006 Jember 23-07-1985 Pria Kristen III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama Guru Kelas Ahli Pertama DIFABEL

UPTD Satuan Pendidikan SDN Karangpring 03 Kec.

3 ISNAINI HARIYANI, S.Pd. 198604142019032009 Jember 14-04-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama DIFABEL
Sukorambi

4 NUNUNG FIFI ARINI, S.Pd.SD 198311292019032001 Banyuwangi 29-11-1983 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Sebanen 02 Kec. Kalisat DIFABEL

UPTD Satuan Pendidikan SDN Tamansari 01 Kec.

5 RINDA NUR AINI, S.Pd. 198907152019032007 Jember 15-07-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama DIFABEL
Wuluhan

UPTD Satuan Pendidikan SDN Curahtakir 07 Kec.

6 RISTA RINA FARDI, S.Pd. 199008212019032013 Jember 21-08-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama DIFABEL
Tempurejo

7 YASHINTA BALSELLYNA, S.Pd. 198912152019032020 Banyuwangi 15-12-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Sidomulyo 09 Kec. Silo DIFABEL

8 ANITA AYU LESTARI, S.Pd 199205252019032029 Jember 25-05-1992 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Mangaran 01 Kec. Ajung CUMLAUDE nnnnn

UPTD Satuan Pendidikan SDN Karang Kedawung 02

9 BAGUS INDRAJIT, S.Pd. 198703132019031010 Situbondo 13-03-1987 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE hhhhh
Kec. Mumbulsari

10 DIANA FRANSISKA, S.Pd. 199009042019032018 Jember 04-09-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Pakis 03 Kec. Panti CUMLAUDE

11 DIMAS PRAYOGA NURMANSYAH, S.Pd. 199703132019031003 Jember 13-03-1997 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Matematika Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Silo CUMLAUDE

12 INDRI WIDYARTI, S.Pd. 199305102019032020 Lumajang 10-05-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Tik Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Umbulsari CUMLAUDE

UPTD Satuan Pendidikan SDN Jatisari 03 Kec.

13 ISWANTI SUNARTO, S.Pd.SD 198610132019032007 Jember 13-10-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE
Jenggawah

14 NURMALA TIRTA NIRWANA, S.Pd I 199105102019032022 Bondowoso 10-05-1991 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Arjasa 01 Kec. Arjasa CUMLAUDE

15 PETRINA TALITA PUTRI, S.Pd. 199512192019032024 Bondowoso 19-12-1995 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Matematika Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Balung CUMLAUDE

UPTD Satuan Pendidikan SDN Klungkung 03 Kec. Perum Villa Indah Tegal Besar RT / RW : 004/003
16 RIMA DESY NANDA, S.Pd. 199412082019032019 Banyuwangi 08-12-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE
Sukorambi Desa Tegalbesar Kecamatan Kaliwates Kab. Jember

JL ARGOPURO DUSUN KRAJAN KIDUL, RT 02 RW 20 DESA

UPTD Satuan Pendidikan SDN Badean 02 Kec.
17 SITI FATIMATUZ ZAHRO, S.Pd. 198804262019032008 Jember 26-04-1988 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE RAMBIGUNDAM KECAMATAN RAMBIPUJI KABUPATEN
Bangsalsari
JEMBER

UPTD Satuan Pendidikan SDN Nogosari 07 Kec. Dusun Krajan Desa Nogosari RT 14 RW 4, Kec. Rambipuji, Kab.
18 VENI SETYA LESTARI, S.Pd. 199602022019032019 Jember 02-02-1996 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE
Rambipuji Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sidomukti 02 Kec.

19 YUSMI ALFIAH, S.Pd.SD 198708132019032008 Bondowoso 13-08-1987 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama CUMLAUDE Dusun Krajan RT. 001 RW. 001 Desa Kali Tapen Kec. Tapen
Mayang

JL. HAYAM WURUK 1/303 LINGK. KALIWATES KIDUL RT

20 ABDUL ROHIM, S.Pd 199503272019031012 Jember 27-03-1995 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Seruni 01 Kec. Jenggawah UMUM
004 RW 001

UPTD Satuan Pendidikan SDN Glagahwero 01 Kec.

21 AGUS FATHORROSI, S.Pd.I 198508312019031003 Jember 31-08-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Krajan 1 RT. 006 RW. 002 Desa Glagahwero Kec. Kalisat
Kalisat

Dusun Rowotengu RT. 001 RW. 006 Desa Sidomulyo Kecamatan

22 ALEK EFENDI, S.Pd.I 198910242019031011 Banyuwangi 24-10-1989 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 04 Tanggul UMUM
Semboro Kabupaten Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sumberejo 03 Kec. Dusun Krajan Rt 01 Rw 011 Desa Sabrang
23 A'YUNIN NADIFAH, S.Pd.I 198806192019032014 Jember 19-06-1988 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Ambulu Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember

Perum. Tegal Besar Permai 1 Blok EZ-8 RT 02 RW 09 Kabupaten

24 BAGUS WAHYUDI, S.Pd.I 198607162019031009 Jember 16-07-1986 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 04 Silo UMUM
Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Pondok Dalem 01 Kec. Dusun Rowotengu RT. 001 RW. 008 Desa Sidomulyo Kecamatan
25 BENI AMIRUL MU`MININ, S.Pd.I 199302282019031009 Jember 28-02-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Semboro Semboro Kabupaten Jember

Jl. Sritanjung RT 002 RW 010 Kelurahan Wirolegi Kecamatan

26 DEDY DARMAWAN, S.Pd 199312072019031013 Jember 07-12-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Karangharjo 02 Kec. Silo UMUM
Sumbersari Kabupaten Jember

Dusun Sumberjaya RT. 2 RW. 2 Desa Wringinagung Kec.

27 DESY RINA WULANDARI, S.Pd.I 198512312019032024 Jakarta 31-12-1985 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Silo UMUM
Gambiran

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kramat Sukoharjo 01

28 DEVI SUSILAWATI, S.Pd.I 198402032019032008 Bondowoso 03-02-1984 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun jatian rt 30 Rw 11 koncer kidul tenggarang Bondowoso
Kec. Tanggul

DSN. KRAJAN II RT 002 RW 004 DESA GESANG,

29 dr. FIRDA AMALIA 199206122019032025 Lumajang 12-06-1992 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
KECAMATAN TEMPEH, KABUPATEN LUMAJANG
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 6 FEBRUARI 2020

TEMPAT TANGAL
NO. NAMA NIP BARU JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP
LAHIR LAHIR

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sukowono 01 Kec.

1 DWINUR SITI AISYAH, S.Pd.I 199101022019032011 Jember 02-01-1991 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Krajan Timur Rt/Rw 002/003 Desa Sukosari Kec. Sukowono Kab. Jember
Sukowono

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kencong 05 Kec.

2 ELOK ZULFA LUTFIAH, S.Pd 199301032019032023 Jember 03-01-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Muneng RT 004 RW 014 Desa Kraton Kec. Kencong Kab. Jember
Kencong

3 ELY WAHYUNI HIDAYATI, S.Pd.I 198405182019032009 Jember 18-05-1984 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Gumukmas UMUM dusun suling Rt 01,Rw 10 desa bagon kec puger jember

4 FAIKOTUL HIMA, S.Pd.I 198810052019032018 Jember 05-10-1988 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Seruni 01 Kec. Jenggawah UMUM Dusun Krajan kulon RT 10/RW 1 desa Tanjungrejo kecamatan Wuluhan, Jember

Dusun Krajan 1 RT 001 RW 001 Desa Lembengan Kecamatan Ledokombo

5 FAJAR IMAM HOLILI, S.Pd. 199306142019031007 Jember 14-06-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Karangharjo 02 Kec. Silo UMUM
Kabupaten Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Selodakon 02 Kec. Dusun Krajan RT 002 RW 002 Desa Sukorejo Kecamatan Bangsalsari
6 FITRIA QORI, S.Pd 199403142019032024 Jember 14-03-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Tanggul Kabupaten Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kramat Sukoharjo 01 Dusun Sumberejo RT 002 RW 013 Desa Umbulsari Kecamatan Umbulsari Kab.
7 GIOVANO BHAKTI MEIZHAR, S.Pd 199505292019031006 Jember 29-05-1995 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Kec. Tanggul Jember

8 HABIBA, S.Pd.I 198510302019032004 Jember 30-10-1985 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Harjomulyo 03 Kec. Silo UMUM Dusun Sumber Pakem RT 001 RW 002 Desa Silo Kecamatan Silo Kab. Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Banjarsari 02 Kec.

9 HIRMAN, S.Pd 199108112019031012 Sumenep 11-08-1991 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Talele RT 003 RW 002 desa Paliat Kec Sapeken Kab Sumenep
Bangsalsari

10 KHOLILUR RAHMAN, S.Pd.I 198811172019031004 Situbondo 17-11-1988 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Jelbuk 01 Kec. Jelbuk UMUM JL. PEMUDA 221 RT 001 RW 006 Desa Mimbaan Kec. Panji Kab Situbondo

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kencong 05 Kec.

11 M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.I 198811202019031012 Jember 20-11-1988 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Wunguan, RT 002 RW 003, Desa Kencong, Kec. Kencong, Kab. Jember
Kencong

12 `ULYA SA`ADAH, S.Pd.I 199109082019032007 Jember 08-09-1991 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Tempurejo UMUM Dsn. Pontang Utara, Ds. Pontang RT RW 050/13 Kec. Ambulu, Kab. Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Curahtakir 07 Kec.

13 ACHMAD DENY LUDFI, S.Pd 199304162019031011 Jember 16-04-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM Dusun Krajan RT 002 RW 004 Desa Arjasa Kec. Arjasa Kab. Jember
Tempurejo

Guru Bahasa Indonesia Ahli Perum. Wirolegi Regency Blok Semeru 25, Jl. Stritanjung RT 001/RW 010 Kel.
14 ADE TERINA FEBRIYANTI, S.Pd. 198902032019032010 Banyuwangi 03-02-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Silo UMUM
Pertama Wirolegi, Kec. Sumbersari, Jember

Dusun Prasean II Timur Sungai RT 001 RW 011

15 ANANDA AHMAD TAUFIQ AN NURUDDIN199305082019031009
A, S.Pd. Jember 08-05-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 05 Sumberjambe UMUM
Glagahwero Kalisat Jember

16 DEDI MALIK WIJAYA, S.Pd. 198602112019031004 Jember 11-02-1986 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Silo UMUM Jl. KH Dewantara RT 003 RW 005 Desa Ajung Kec. Kalisat Kab. Jember

Jl. Kepodang no.4 RT.4 RW.5 Dsn. Krajan Genteng Kulon, Kec. Genteng -
17 DWI CANDRA LIKA PRASTIYO, S.Pd 199012312019031014 Banyuwangi 31-12-1990 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ips Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Ajung UMUM
Banyuwangi (68465)

18 ERWIN DAMAYANTI, S.Pd 198406272019032018 Banyuwangi 27-06-1984 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ipa Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Mayang UMUM Dusun Krajan rt 01 rw 01, Desa Songgon, Kec. Songgon - Banyuwangi. 68463

Perumahan Tegal Besar Permai 1, AR-11, Lingk Krajan Barat, RT/RW :

19 FILZA ISNAINI, S.Pd 199603152019032018 Jember 15-03-1996 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 04 Sukowono UMUM
003/010, Kel/Desa : Tegal Besar, Kec: Kaliwates, Kab : Jember

Dusun Sumberan RT 002 RW 026 Desa Ambulu Kecamatan Ambulu Kabupaten

20 IZZATI QURROTUL A`YUN, S.Pd 198907272019032017 Jember 27-07-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Wuluhan UMUM
Jember 68172

Dusun Krajan RT 006 RW 002 Desa Pesanggaran Kec. Pesanggaran Kab.

21 LIA DWI AGUSTIN, S.Pd 198708112019032015 Banyuwangi 11-08-1987 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ipa Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Balung UMUM
Banyuwangi

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sidomukti 02 Kec. Dusun Sumberbulu Krajan RT 02 RW 04 Desa Sumberbulu Kec. Songgon Kab.
22 M. NURWAHID HASYIM MZ, S.Pd.I 199002222019031013 Banyuwangi 22-02-1990 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Mayang Banyuwangi

Guru Bahasa Indonesia Ahli Dusun Karangrejo RT 003 RW 018 Desa Paleran Kecamatan Umbulsari Kab.
23 HENGKI IRAWAN, S.Pd 199303162019031012 Jember 16-03-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Puger UMUM
Pertama Jember

Guru Bahasa Indonesia Ahli Dusun Kedungnilo RT 006 RW 002 Desa Karangsemanding Kecamatan Balung
24 IKA PUJI LESTARI, S.Pd. 199305012019032021 Jember 01-05-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Wuluhan UMUM
Pertama Kabupaten Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kaliwining 07 Kec. JL. SLAMET RIYADI 281.A RT 003 RW 011 KEL. BARATAN KEC.
25 MINATUR ROHMAH, S.Pd.I 198706282019032007 Jember 28-06-1987 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Rambipuji PATRANG KAB. JEMBER

JL. KH. M. THOHIR RT 003 RW 001 DESA PUGER WETAN KEC. PUGER
26 MISBAHUL MUNIR, S.Pd.I 198503092019031005 Jember 09-03-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Puger UMUM
KAB. JEMBER

UPTD Satuan Pendidikan SDN Pondok Dalem 01 Kec. Dusun Jatiagung RT 002 RW 019 Desa Gumukmas Kec. Gumukmas Kab.
27 MOH. MIZAN ROSYADI, S.Pd 199502052019031011 Jember 05-02-1995 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Semboro Jember

JL. KYAI MOJO 119 LINGK. CONDRO SELATAN RT 002 RW 011 DESA
28 AYUNDA NUR HIDAYATININGSIH, S.Farm.Apt.
199602042019032005 Jember 04-02-1996 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
KALIWATES KECAMATAN KALIWATES KABUPATEN JEMBER
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 7 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

DUSUN SEPANJANG KULON RT 2 RW 8 DESA SEPANJANG,

1 BITTIYAH CIPTA WAHIDIAH ULFA, S.Tr.Keb 199109192019032013 Jember 19-09-1991 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
KECAMATAN GLENMORE, BANYUWANGI

JL. KAMBOJA NO 37 RT 005 RW 001 KEL. GANDARIA UTARA, KEC.

2 dr. WAHYU SETYAWATI 199308072019032012 Jakarta 07-08-1993 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD Balung UMUM
KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN

DUSUN KRAJAN RT 002 RW 008 DESA TUTUL, KEC. BALUNG, KAB.

3 dr. A. ALBAET NASRULOH 198708242019031008 Jember 24-08-1987 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah UMUM
JEMBER

KHAIRIL ANWAR 11 RT 005 RW 001 KEL. BADEAN, KEC. BONDOWOSO,

4 dr. ADE BRILLIAN BASUKI 199010092019031012 Bondowoso 09-10-1990 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukowono UMUM
KAB. BONDOWOSO

JL. TANJUNGSARI Gg. ANGGREK No. 14 RT 03 RW 19 DESA MAYANG,

5 dr. AISYAH RAHMAWATI 199304052019032024 Jember 05-04-1993 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Mayang UMUM
KEC. MAYANG, KAB. JEMBER

PERUM GRIYA MANGLI INDAH DB 03 LINGK. WONOSARI RT 002 RW

6 dr. AISYIYAH ALVIANA AGUSTIN 199408072019032016 Sidoarjo 07-08-1994 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Balung UMUM
018 DESA MANGLI, KECAMATAN KALIWATES, KAB. JEMBER

JL. ANGGREK RT 001 RW 005 KEL. KEMAYORAN KEC. BANGKALAN,

7 dr. APRINA RADINKA SUBAGIYO 199004152019032013 Sampang 15-04-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukorejo UMUM
KAB. BANGKALAN

JL. TRUNOJOYO V/VI-8 RT 005 RW 020 KELURAHAN KEPATIHAN,

8 dr. ARIF PRIANGGARA 199112072019031009 Nganjuk 07-12-1991 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Karangduren UMUM
KECAMATAN KALIWATES, KAB. JEMBER

9 dr. ARVIDAREYNA PANCA APRILIANINGTYAS 198704152019032018 Malang 15-04-1987 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM PERUM PESONA REGENCY PATRANG BLOK B No 12-14

PERUM GRIYA MANGLI INDAH O-8 LINGK. WONOSARI RT 001 RW 005

10 dr. BELA MAYVANI RACHMAN 198905152019032021 Bangkalan 15-05-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
DESA MANGLI, KECAMATAN KALIWATES, KAB. JEMBER

JL. ANGGREK RT 001 RW 005 KEL. KEMAYORAN KEC. BANGKALAN,

11 dr. BENY HERLINGGA 199010272019031013 Bangkalan 27-10-1990 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Klatakan UMUM
KAB. BANGKALAN

JL. MOCH SERUJI No. 74 RT 4 RW 2 KELURAHAN PATRANG, KEC

12 dr. CHAIDAR HILMAN FARIS 198611302019031007 Jember 30-11-1986 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Andongsari UMUM
PATRANG, KAB. JEMBER

PONDOK JATI II AH.1 RT 037 RW 009 DESA PAGERWOJO KEC. BUDURAN

13 dr. CHITA SETYA WIDYANI 199305312019032016 Jakarta 31-05-1993 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Kasiyan UMUM
KAB. SIDOARJO

JL. KENITU DUSUN KRAJAN I RT 004 RW 003 DESA PUGERKULON, KEC.

14 dr. DELIN MAYASARI 198706292019032013 Jember 29-06-1987 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Lojejer UMUM
PUGER, KAB. JEMBER

JL. MH. THAMRIN 133 DUSUN OLOH RT 003 RW 009 DESA AJUNG, KEC.
15 dr. DWI HEPTI WULANDARI 198804062019032012 Jember 06-04-1988 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Kalisat UMUM
KALISAT, KAB. JEMBER

DSN. KRAJAN LOR RT 002 RW 004 DESA GUMELAR, KECAMATAN

16 dr. EKA PRASETYA WATI 198903262019032009 Jember 26-03-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD Balung UMUM
BALUNG, KAB. JEMBER

DSN. TEGALYASAN RT 004 RW 001 DESA TEGALARUM, KEC. SEMPU,

17 FRIDA PUTRI NUR ISLAMI, S.Farm,.Apt 199312212019032017 Banyuwangi 21-12-1993 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
KAB. BANYUWANGI

JL. RAMBUTAN DUSUN PONDOK JERUK RT 002 RW 020 DESA WRINGIN

18 GALUH SYAHDA ZAKIYAH, S.Tr.Keb 199512092019032016 Jember 09-12-1995 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Ahli Pertama RSD Balung UMUM
AGUNG, KECAMATAN JOMBANG, KAB. JEMBER

JL MANGGAR GG.TUGU KAPLING LINK. GEBANG PORENG RT 01 RW 16.

19 KHOIRIYATUL MUHLISHOH ARWI, S.Farm,. Apt 198502232019032007 Jember 23-02-1985 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
GEBANG, KEC PATRANG, KAB JEMBER

DSN. MULYOASRI RT 001 RW 002 DESA SUMBERMULYO, KEC.

20 LUTHFI DWI RAHMAWATI, S.Keb 199409302019032021 Banyuwangi 30-09-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
PESANGGARAN, KAB. BANYUWANGI

DUSUN KRAJAN KULON RT 006 RW 002 DESA TANJUNGREJO, KEC.

21 MASUKO TRI SUTANDIO, S.Farm.,Apt 199204292019031008 Jember 29-04-1992 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD Balung UMUM
WULUHAN, KAB. JEMBER

DUSUN POTOK BARAT RT 005 RW 003, DESA SUKOWONO, KEC.

22 MUHAMMAD FAID SOLIHIN, S.Farm,. Apt 199307182019031008 Jember 18-07-1993 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
SUKOWONO, KAB. JEMBER

PERUM MUKTISARI BLOK AA No. 1 RT 003 RW 026 KEL. TEGAL BESAR,

23 RARAS PUSPA WICITRA, S.Farm.,Apt 199512122019032018 Jember 12-12-1995 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
KEC. KALIWATES, KAB JEMBER

KHAIRIL ANWAR 11 RT 005 RW 001 KEL. BADEAN, KEC. BONDOWOSO,

24 dr. VIVI AGUS SETYA NINGRUM 199008102019032012 Surabaya 10-08-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Tembokrejo UMUM
KAB. BONDOWOSO

NGABLAK RT 004 RW 011 DESA JOHO, KEC. MOJOLABAN, KAB.

25 DENDISA AGENG SUMINAR, S.Tr 199312042019032015 Singkawang 04-12-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Fisioterapis Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
SUKOHARJO

Dokter Spesialis Bedah Tulang

26 dr. AINUL MIFTAH AZIZAIN, Sp.OT. 198310252019031006 Sumenep 25-10-1983 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 RSD dr. Soebandi UMUM JATISARI 2/9 RT 002 RW 006 KEL. JEPARA, KEC. BUBUTAN, SURABAYA
Ahli Pertama
JL. KACA PIRING PERMAI BLOK A N0 3, KEL. GEBANG, KECAMATAN
27 drg. RIZKI NUHAALIYAH 199010212019032012 Jember 21-10-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Panti UMUM PATRANG, KAB. JEMBER
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 10 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

WISMA KEDUNG ASEM INDAH CC-6, RT 003/ RW 009 KEDUNG

1 dr. GORBY ARVIN LILLO 199204212019031010 Surabaya 21-04-1992 Pria Kristen III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
BARUK, RUNGKUT, SURABAYA

JL. LUMBA-LUMBA I/33 LINGK. MRAPA RT 002 RW 002,

2 dr. GURID ANGGRIDIAKSHA 199308242019031010 Kediri 24-08-1993 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Semboro UMUM
SEMPUSARI, KALIWATES, JEMBER

3 dr. I WAYAN SUARDITA 199111212019031008 Gianyar 21-11-1991 Pria Hindu III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Curahnongko UMUM BR. TEMEN, MANUKAYA, KEC. TAMPAKSIRING, KAB. GIANYAR

DUSUN KRAJAN RT 005 RW 001, LENGKONG, KEC.

4 dr. META ANDHARASTA 199105132019032010 Jember 13-05-1991 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Mumbulsari UMUM
MUMBULSARI, KAB. JEMBER

JL. WR SUPRATMAN NO. 67 RT 001 RW 002, BATURETNO TUBAN,

5 dr. MUHAMMAD IQBAL FANANI 199009102019031017 Surabaya 10-09-1990 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
KAB. TUBAN
DUSUN KRAJAN RT 002 RW 011, TANGGUL WETAN, KEC.
6 dr. NUR AHMAD SANTOSO 199103272019031013 Jember 27-03-1991 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Umbulsari UMUM
TANGGUL, KAB JEMBER
DSN. KAPURAN RT 002 RW 018 DESA GRENDEN KECAMATAN
7 dr. NUR FADILAH 199012012019032020 Lumajang 01-12-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Kasiyan UMUM
PUGER KAB. JEMBER

PERUM BUMI TEGAL BESAR BLOK FG - 6 RT 003 RW 044, KEL.

8 dr. RENI SEPTA ANGGRAENI 198809242019032009 Jember 24-09-1988 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Jelbuk UMUM
TEGALBESAR, KEC. KALIWATES JEMBER
DUSUN KRAJAN 002/014 KARANGSONO, KEC.BANGSALSARI,
9 dr. RINGENGGO HARUMING PUTRI 198909262019032011 Jember 26-09-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Sabrang UMUM
JEMBER

DUSUN KRAJAN II 004/007, KEL. PUGER KULON, KEC.PUGER,

10 dr. RISDYA MARTHA WARDANI 198910312019032013 Jember 31-10-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Wuluhan UMUM
JEMBER

DUSUN KRAJAN 001/002 KEL.TISNOGAMBAR, KEC.

11 dr. RISKA NUR EMALIA RUSDIANI 198904032019032020 Jember 03-04-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Bangsalsari UMUM
BANGSALSARI, JEMBER

JALAN TRUNOJOYO V/VI-8 RT/RW 005/020 KEL. KEPATIHAN,

12 dr. RIZHA MARTHA MEGASARI 199008202019032012 Jember 20-08-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Rambipuji UMUM
KEC.KALIWATES, JEMBER

DUSUN KARANGANYAR 001/002 KEL.BALUNG LOR, KEC.

13 dr. SETYA NUGRAHA DEWANTARA 198609082019031006 Jember 08-09-1986 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Rambipuji UMUM
BALUNG, JEMBER

14 dr. SITI MASNUNAH 198606242019032014 Bangkalan 24-06-1986 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Kemuningsari Kidul UMUM DUSUN KRAJAN, 001/003 KEL.PANTI, KEC. PANTI JEMBER

DUSUN KRAJAN 0012/001 KEL.CUMEDAK KEC. SUMBERJAMBE,

15 dr. SUKRON NANDA FIRMANSYAH 198912292019031008 Jember 29-12-1989 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Ledokombo UMUM
JEMBER

16 dr. USQI KRIZDIANA 199105012019032018 Pamekasan 01-05-1991 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Tanggul UMUM BANLEBBAN 001/001 TRASAK, KEC. LARANGAN, PAMEKASAN

JL. LETJEN PANJAITAN 107 LINK. KRAJAN BARAT 002/003

17 dr. VANIA SALSABILA KAMIL 199209112019032017 Jember 11-09-1992 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Pakusari UMUM
SUMBERSARI, KEC.SUMBERSARI

18 drg. DINA SWASTI PRIHATINI 199109192019032012 Bondowoso 19-09-1991 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM jl. Mastrip 40 RT 13/04 Sukowiryo, Bondowoso

GUNUNGBATU PERMAIF/5 LING KRAJAN BARAT 003/005 KEL.

19 drg. DISTRINA FITRIAN SARI 199105102019032021 Banyuwangi 10-05-1991 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukowono UMUM
SUMBERSARI KEC. SUMBERSARI

JL. LETJEN SUPRAPTO IX/101A LINGK.SBR.PAKE 003/030,

20 drg. FRIEZKA AMALIA PUTRI 199202142019032017 Jember 14-02-1992 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama RSD Kalisat UMUM
KEBONSARI, KEC. SUMBERSARI JEMBER

PERUM. ISTANA TIDAR REGENCY BLOK A1 NO 1, KEL.

21 drg. LIKE OLIVIA SHILVYA 199207012019032021 Sidoarjo 01-07-1992 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukorambi UMUM
SUMBERSARI, KEC. SUMBERSARI JEMBER

DUSUN BANJAREJO 002/028 TEMBOKREJO, KEC. GUMUKMAS,

22 drg. MARIA APRILIANA NURMAYA SARI 199004242019032015 Jombang 24-04-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Tembokrejo UMUM
JEMBER

PERUM BUMI TEGALBESAR BLOK BC 18 001/004 TEGALBESAR,

23 drg. NI`MATUL CHOIROH 198401092019032007 Jombang 09-01-1984 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Kencong UMUM
KEC. KALIWATES

DUSUN RANGMANTEN 001/002 PASESEH, KEC. TANJUNGBUMI,

24 dr. SITI ROHMAH 199012202019032013 Bangkalan 20-12-1990 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Ahli Pertama UPT Puskesmas Kencong UMUM
BANGKALAN

DUSUN CURAHREJO 002/024 CANGKRINGKEC. JENGGAWAH,

25 ARIK FAIQO, S.Farm.,Apt 198501192019032010 Jember 19-01-1985 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD Balung CUMLAUDE
JEMBER

26 DEVI PUSPITAWATI SUKARDIKA, S.Kep.Ns 199003022019032015 Jember 02-03-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Ambulu CUMLAUDE SULAKDORO 002/006 LOJEJER KEC. WULUHAN, JEMBER

JL. GAJAHMADA XVI/17 001/005 KALIWATES, KEC. KALIWATES

27 DINDA YUNIAR, S.Kep.Ns 198504272019032008 Jember 27-04-1985 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah CUMLAUDE
JEMBER

28
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 11 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya

1 DESY LAINUFARSARI KUSUMA, S.T. 199512142019032018 Jember 14-12-1995 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Teknik Pengairan Ahli Pertama CUMLAUDE Perum Mastrip Blok X-14 RT 003 RW 021 Sumbersari Jember
Air

Teknik Jalan Dan Jembatan Ahli Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Dusun Krajan Lor RT 003 RW 002, Desa Gumelar, Kecamatan Balung,
2 DEVI YULITA METASARI, S.T. 199607052019032011 Malang 05-07-1996 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 CUMLAUDE
Pertama Air Kabupaten Jember

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya PERUM THE ARGOPURO SA II No.30 RT 004 RW 003, Kelurahan
3 DIAN NAHDATUL FIRDAUS, S.T. 198507042019031010 Jember 04-07-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Analis Infrastruktur CUMLAUDE
Air Kaliwates, Kecamatan Kaliwates, Kabupaten Jember
Perum Istana Kaliwates Residence Blok Bhayangkara C16-17 Rt.004 Rw.
4 ELY MASRIFAH, S.Kep.Ns 198809042019032015 Jakarta 04-09-1988 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukorejo CUMLAUDE
001 Sempusari Kaliwates Jember
Dusun Rupi RT 02/RW 01, Desa Grogol, Kecamatan Giri, Kabupaten
5 FEBI SYAIFUL ARIF, S.Farm.Apt 199202232019031010 Banyuwangi 23-02-1992 Pria Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD Kalisat CUMLAUDE
Banyuwangi
Kutisari utara 2/2a RT 002/RW 002, Kelurahan Kutisari, Kecamatan
6 FIRDA ISNANTRI, S.Kep.Ns 199402192019032018 Surabaya 19-02-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Bangsalsari CUMLAUDE
Tenggilis Mejoyo, Surabaya
Jl. Hos Cokroaminoto no.2, Rt.2, Rw.14, Purwojati, Dukuhdempok,
7 IZZA ALIMIYAH PRANANINGRUM, S.Kep.Ns 199401252019032024 Jember 25-01-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Wuluhan CUMLAUDE
Wuluhan, Jember
8 LAILATUL ISNAINI, S.Kep., Ns. 199310092019032021 Jombang 09-10-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah CUMLAUDE Jl. Kawi No. 139, Ds. Jenggawah, Kec. Jenggawah, Kab. Jember

9 LIRIS INDRI OKTAVIANA, S.Kep., Ns. 198910172019032006 Jember 17-10-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Sukorambi CUMLAUDE Dusun Krajan RT 021 RW 004 Curahmalang Rambipuji

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Dsn. SIDONGANTI No. 42 RT/RW 001/006 Kel. Kraton Kec. Kencong
10 NADIA SARI NASTITI, S.T. 199505042019032023 Jember 04-05-1995 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Teknik Pengairan Ahli Pertama CUMLAUDE
Air Kab. Jember

Teknik Jalan Dan Jembatan Ahli Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Dusun Krajan Kulon RT/RW 001/001 Desa Tanjung Rejo Kec. Wuluhan
11 RIZDIKA AGUNG SATRIA, S.T. 199305242019031013 Jember 24-05-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 CUMLAUDE
Pertama Air Kab. Jember

Dusun Krajan RT.003 RW.11 Desa Tanggul Wetan Kec. Tanggul Kab.
12 drg. RINI MAGHFIROTIN WULANSARI 198811082019032008 Malang 08-11-1988 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Sumberbaru UMUM
Jember

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Perumahan Bumi Mangli Permai blok F.7 RT.02 RW.015 Kaliwates -
13 WAHYU DYAH WINANDA, S.T. 198612052019032013 Jember 05-12-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Analis Infrastruktur CUMLAUDE
Air Jember

14 drg. SONIA FEBRI ANDINISARI 198902062019032014 Tanjung Pinang 06-02-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Dokter Gigi Ahli Pertama UPT Puskesmas Sabrang UMUM Jl. Tawes VIII F7 No.15 RT 008 RW 002 Kotabaru, Bekasi Barat

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sidomukti 02 Kec.

15 AMINAH, S.Pd 198710142019032006 Jember 14-10-1987 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Mayang

16 MAULIDA PUSPITADEWI, S.Pd.I 199010102019032027 Jember 10-10-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Mangaran 01 Kec. Ajung UMUM

Guru Bahasa Indonesia Ahli

17 MOCHAMAD NASRULLAH, S.Pd 199308112019031005 Jakarta 11-08-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Tempurejo UMUM
Pertama

18 MOHAMMAD ALI MA`SHUM, S.Pd.I 199112122019031010 Jember 12-12-1991 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Grenden 03 Kec. Puger UMUM

19 MOHAMMAD FIRMAN MUSTHOFA HADI, S.Pd.I 199307052019031010 Jember 05-07-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Sumberbaru UMUM

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sumberejo 03 Kec.

20 MUHAMMAD IQBALILLAH, S.Pd.I 199003162019031008 Malang 16-03-1990 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Ambulu

21 MUHAMMAD IRFAN, S.Pd.I 199212142019031011 Jember 14-12-1992 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Suco 02 Kec. Mumbulsari UMUM

UPTD Satuan Pendidikan SDN Cumedak 01 Kec.

22 MUHAMMAD SUSANTO, S.Pd.I 198404042019031007 Bondowoso 04-04-1984 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Sumberjambe

UPTD Satuan Pendidikan SDN Cumedak 01 Kec.

23 MUHAMMAD, S.Pd.I 198902222019031010 Sumenep 22-02-1989 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Sumberjambe

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kaliglagah 01 Kec.

24 NAWAWI, S.Pd.I 198605022019031013 Jember 02-05-1986 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Sumberbaru

25 NIDIA SEPTANIA, S.Pd 198609062019032009 Jember 06-09-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ips Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Sumberjambe UMUM

26 NIKMATUS SHOLIKHAH, S.Pd 198904272019032018 Banyuwangi 27-04-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 04 Tempurejo UMUM

27 NUR DIANA, S.Pd.I 198312302019032011 Jember 30-12-1983 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Mangaran 01 Kec. Ajung UMUM
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 12 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

UPTD Satuan Pendidikan SDN Gunungsari 01 Kec. Dusun Krajan Rt.01 Rw.01 Desa Menampu Kecamatan Gumukmas
1 NURIL ISNAINI, S.Pd.I 198902012019032013 Jember 01-02-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Umbulsari

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kaliwining 07 Kec. Jl. Cemara No. 4 Rowotamtu Rambipuji Jember
2 NURUL HIDAYATILLAH, S.Pd. 199206192019032015 Jember 19-06-1992 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Rambipuji

desa kalitapen kec tapen RT 011 RW 004 kab Bondowoso

3 QURRATUL AINI, S.Pd.I 199006182019032012 Bondowoso 18-06-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Jelbuk 01 Kec. Jelbuk UMUM

4 RIMA SETIAWATI, S.Pd 199108292019032011 Jember 29-08-1991 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 03 Puger UMUM Jl.Kalimantan 49b lingk tegal boto

Jl. Durian III lingk. Baratan Timur-Baratan-Patrang-Jember

5 RIYANTO, S.Pd. 199503242019031010 Bondowoso 24-03-1995 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Harjomulyo 03 Kec. Silo UMUM

RT 003, RW 004.dusun Temurejo, desa Mundurejo, kec. Umbulsari,

6 RIZKA ARISTA SOFIYANA, S.Pd 199601152019032017 Jember 15-01-1996 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Umbulsari UMUM kab. Jember

RT 002 RW 001 Dusun Krajan Desa Jambesari Kec. Sumberbaru

UPTD Satuan Pendidikan SDN Kaliglagah 01 Kec.
7 SAFARUDDIN RIDWAN, S.Pd. 199308042019031008 Jember 04-08-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Kab. Jember
Sumberbaru

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sukowono 01 Kec. Ds. Grujugan Kidul Rt 16, Rw 03 Kec. Grujugan Kab. Bondowoso
8 SITI ANISAH, S.Pd.I 199304082019032016 Bondowoso 08-04-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Sukowono

Dusun Krajan Tengah Rt.01 Rw.09 Balungkulon Balung Jember

9 SITI MAZIDAH, S.Pd.I 198601042019032011 Jember 04-01-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Grenden 03 Kec. Puger UMUM

10 SITI MUNAWAROH, S.Pd.I 198403252019032010 Jember 25-03-1984 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Arjasa 01 Kec. Arjasa UMUM Perum Taman Gading Blok AC-16, Tegal Besar, Kaliwates

UPTD Satuan Pendidikan SDN Gunungsari 01 Kec. DUSUN krajan rt 06 rw 03 kec Umbulsari
11 ST. YUNIKA FITRIYANINGSIH, S.Pd.I 198505202019032009 Jember 20-05-1985 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Umbulsari

SUKOKERTO RT 009 RW 005.DESA SUKOKERTO KEC.PUJER

12 SYAIFULLAH, S.Pd.I 198412032019031007 Bondowoso 03-12-1984 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 05 Sumberjambe UMUM KAB.BONDOWOSO

Dsn. Sidomulyo RT 08 RW 02 Desa Kraton Kecamatan

13 VIQI ARISKA, S.Pd 199403042019032028 Poso 04-03-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ipa Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Jombang UMUM
Yosowilangun Kab. Lumajang

Dusun Curah Bamban Rt 002 Rw 026 Desa Tanggul Wetan Kec.

UPTD Satuan Pendidikan SDN Selodakon 02 Kec.
14 WARDHATUL ASFIYAH, S.Pd.I 199012152019032024 Jember 15-12-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Tanggul
Tanggul

UPTD Satuan Pendidikan SDN Banjarsari 02 Kec.

15 YENI FARIDA, S.Pd.I 198911192019032010 Jember 19-11-1989 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM Dusun Sumbersari Rt 001 Rt 002, Kemuning Lor, Kec. Panti
Bangsalsari

Dsn. GUNUNGSARI, RT 001 / RW 003, Ds. BANGOREJO Kec.

16 YENI LUSIANA, S.Pd 199310192019032018 Banyuwangi 19-10-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ipa Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 01 Gumukmas UMUM
BANGOREJO, Kab. BANYUWANGI

17 YULIS IRNAWATI, S.Pd.I 199205182019032022 Medan 18-05-1992 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Suco 02 Kec. Mumbulsari UMUM Jl. MH Thamrin 50 lingk.Gladak pakem

Jl. LETKOL SLAMET WARDOYO RT 003 RW 001, KEL.

18 ZAINUL ARIFIN, S.Pd 198504262019031011 Lumajang 26-04-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Ips Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 02 Balung UMUM
LASRUK LOR, Lumajang

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sidomukti 02 Kec.

19 ZAINUR RAFIQUR RAHMAN, S.Pd.I 198806182019031005 Situbondo 18-06-1988 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM GRUJUGAN CERMEE BONDOWOSO
Mayang

Pondak rt 02, rw 01 Gayam Lor, Botolinggo, Bondowoso

20 ZAQQI HIDAYATULAH, S.Pd.I 199101012019031023 Bondowoso 01-01-1991 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SMPN 04 Sukowono UMUM

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sukowono 02 Kec. Jl. LETJEN S PARMAN PERUM VILLA GRAHA ESTATE C9
21 AGUNG HERMAWAN, S.Pd., Gr. 198904282019031009 Trenggalek 28-04-1989 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Sukowono RT 002/ RT 001 BADEAN BONDOWOSO

UPTD Satuan Pendidikan SDN Sukowono 02 Kec. Dsn Duklengkong, RT 03 RW 15, Desa Patemon, Kec. Pakusari,
22 AGUS WIRAHADI KUSUMA, S.Pd 198510202019031004 Jember 20-10-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Sukowono Kab. Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Padomasan 02 Kec. jl.letkol Slamet wardoyo RT 001 RW 001, LABRUK LOR
23 AHMAD HASAN, S.Pd.I 198508042019031006 Jember 04-08-1985 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Jombang Lumajang

Teknik Jalan Dan Jembatan Ahli Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Dusun Rejosari Rt.05 Rw. 12 Desa Gumelar Kecamatan Balung
24 JA'ALFA FAHROZA, S.T. 198909082019031009 Jember 08-09-1989 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 UMUM
Pertama Air Kabupaten Jember

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya Jl. Kartini No. 60 RT.13 / RW.05 Kel. Sidoklumpuk, Kec. Sidoarjo
25 MERRY KARINA ARININGTYAS, S.T. 198803222019032006 Sidoarjo 22-03-1988 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Analis Infrastruktur UMUM
Air Kab. Sidoarjo
Dusun kemiri songo rt 5 rw 13, desa Lampeji, kec. Mumbulsari, kab.
26 NURIL AMRULLAH, S.Kom. 199507172019031010 Jember 17-07-1995 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Pranata Komputer Ahli Pertama Dinas Komunikasi Dan Informatika UMUM jember

Dusun. Krajan , RT.003/RW.011, Desa Tanggul Wetan, Kec.

27 PRASETYO AJI SISWOYO, S.Kom. 198404212019031005 Surabaya 21-04-1984 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Pranata Komputer Ahli Pertama Dinas Komunikasi Dan Informatika UMUM
Tanggul, Kab. Jember

Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Dan Sumber Daya jalan mawar kuning no. 16 kota Probolinggo
28 SRI IRAWAN LARAS PRASOJO, S.T. 199208292019031013 Probolinggo 29-08-1992 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Teknik Pengairan Ahli Pertama UMUM
Air
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN III TANGGAL 13 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

Jl. KIS Mangunsarkoro, RT 28/ RW 07, Kelurahan Dabasah, Kec.

1 TRIO FANDI, S.Kom. 198712022019031007 Pamekasan 02-12-1987 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Pranata Komputer Ahli Pertama Dinas Komunikasi Dan Informatika UMUM
Bondowoso, Bondowoso

Perumahan Tegal Besar Permai 1 blok AF no.02 Kelurahan Tegal

2 LIA SAWITRI, S.ST 198707172019032014 Balikpapan 17-07-1987 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Ahli Pertama RSD dr. Soebandi CUMLAUDE
Besar Kec. Kaliwates Jember

3 REVI OKTAVIANA, S.Farm.Apt. 198910112019032009 Banyuwangi 11-10-1989 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi CUMLAUDE

4 SHABRINA AULIYA RACHMAN, S.Farm.Apt. 199106132019032018 Jember 13-06-1991 Wanita Islam III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi CUMLAUDE

5 YACINTA EKA MULYASANTI, S.Farm.Apt 199508122019032018 Surabaya 12-08-1995 Wanita Katholik III/b 01-03-2019 01-03-2019 Apoteker Ahli Pertama RSD dr. Soebandi CUMLAUDE

Dusun Sugihwaras RT 01 RW 06 Desa Bumiharjo. Kec Glenmore,

6 AGUS WARIYANTO, S.Kep., Ns. 199208192019031007 Banyuwangi 19-08-1992 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Mayang UMUM
Banyuwangi

7 FADLY MUHAMMAD KUMAEDI, S.Kp.G. 199312262019031009 Ambon 26-12-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM

Dsn Kedung Dandang RT 4 RW 4 Tapanrejo Kec.Muncar

8 ARDIANSYAH, S.Si 199307152019031007 Banyuwangi 15-07-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Fisikawan Medis Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM
Banyuwangi

9 SITI SUNDARI, S.ST 199001172019032007 Karanganyar 17-01-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Fisioterapis Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM Daleman, RT 02 /01, Ploso, Jumapolo, Karanganyar, Solo

10 DINA AMALIA, S. Kep. Ns. 199405092019032016 Jember 09-05-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM

11 TRIALOVENA FIRIZBRILIAN PURBASAFIR, S.Psi. 199604202019032012 Pasuruan 20-04-1996 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Psikolog Klinis Ahli Pertama RSD dr. Soebandi UMUM

UPTD Satuan Pendidikan SDN Nogosari 07 Kec.

12 ASWIN RIZKY DELLA, S.Pd 199308022019031011 Jember 02-08-1993 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Rambipuji

UPTD Satuan Pendidikan SDN Glagahwero 01 Kec.

13 FAIZATUN NURANIYAH, S.Pd.I 199009212019032019 Jember 21-09-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Agama Islam Ahli Pertama UMUM
Kalisat

Dusun Krajan RT 003 RW 006 Tegalharjo Kec. Glenmore

14 AISHA ARIESTYA NANDA, S.Pd 199204032019032015 Kendari 03-04-1992 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UPTD Satuan Pendidikan SDN Suco 02 Kec. Mumbulsari UMUM
Banyuwangi

UPTD Satuan Pendidikan SDN Glundengan 03 Kec. Dusun Kebon RT 001 RW 015 Desa Tutul Kecamatan Balung Kab.
15 ALFI WARDAH APRILLIA, S.Pd 199304172019032026 Jember 17-04-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Wuluhan Jember

UPTD Satuan Pendidikan SDN Tembokrejo 03 Kec. Dusun Rejosari RT 002 RW 005 Tembokrejo Kec. Gumukmas
16 ANA DWI LESTARI, S.Pd 198611082019032007 Jember 08-11-1986 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Guru Kelas Ahli Pertama UMUM
Gumukmas Jember

perumahan darma alam blok D no 12 RT 1 RW 14 kelurahan

17 MOCHAMAD ALFIAN, S.Kep.Ns. 198807102019031007 Jember 10-07-1988 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah UMUM
sempusari kecamatan kaliwates jember

18 MOKHLAS KHOLIDI, S.Kep.Ns. 199105312019031012 Situbondo 31-05-1991 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Pakusari UMUM jln panjaitan no.17 RT 1 RW 1 Tamansari, Bondowoso

Jalan Durian No 8 Dusun Krajan RT 001 RW 008 Desa Tanggul

19 MUHAMMAD ATHOK FITRIYANSYAH, S.Kep.Ns. 199204062019031011 Jember 06-04-1992 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Bangsalsari UMUM
Wetan Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember

Jl. letjend. Suprapto 1A/16 RT/RW 01/14 Kebonsari, Sumbersari,

20 NUR LAILI FATMAWATI, S.Kep.Ns. 199001282019032012 Jember 28-01-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Sumbersari UMUM
Jember

Jalan Diponegoro, No. 160, Dusun Krajan Barat, Desa Candijati,

21 NURHAYAT AHMADSYAH PUTRA, S.Kep.Ns. 199003132019031010 Kutai Kartanegara 13-03-1990 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Arjasa UMUM
Kec. Arjasa. Jember

Dusun Banjarejo, RT02 RW32, Desa Tembokrejo, Kecamatan

22 RANGGA ANDRI EKANANTA, S.Kep.Ns. 199405252019031012 Malang 25-05-1994 Pria Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama RSD Balung UMUM
Gumukmas, Kabupaten Jember

Jalan Sucolor Dusun Krajan RT 10 RW 02 Desa Tanah Wulan

23 RIANA VERA ANDANTIKA, S.Kep.Ns. 199404012019032019 Jember 01-04-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Panti UMUM
Kecamatan Maesan Kab. Bondowoso
Jalan Sunan Ampel blok IV/32 Lingk. Telengsari RT 002 RW 001
24 RISHA PUTRI MAHARDIKA, S.Kep.Ns. 199407282019032024 Jember 28-07-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Banjarsengon UMUM Kelurahan Jemberkidul Kecamatan Kaliwates Kabupaten Jember

PTPN XII KEB. Silosanen RT.03. RW.02 Desa Mulyorejo, Kec

25 ROVI JANNATIN FITRIATUL HASANAH, S.Kep.Ns. 199304032019032027 Jember 03-04-1993 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah UMUM
Silo. Kab. Jember

Dsn. Jatirejo RT.06 RW.04 Desa Sidodadi, Kec. Tempurejo Kab.

26 SOFIATUL MA`FUAH, S.Kep.Ns. 199407062019032022 Jember 06-07-1994 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Jenggawah UMUM
Jember

Dusun Gumuksari RT 30 RW 07 Desa Curahmalang Kecamatan

27 UMI SAFAAH, S.Kep.Ns. 199007192019032017 Aceh Utara 19-07-1990 Wanita Islam III/a 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Ahli Pertama UPT Puskesmas Rambipuji UMUM
Rambipuji Kabupaten Jember

28
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN II TANGGAL 14 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

Perum Kodim Gang V No. 24 RT/RW : 05/04 Kel. Jubung, Kec.

1 AMELIA FURAIDA, A.Md.Keb 199108312019032017 Jember 31-08-1991 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
Sukorambi, Kab. Jember

Desa Sumber Jeruk RT 003 RW 002

2 ANIS WAHYU RINDAYANI, A.Md.Keb 198801072019032010 Jember 07-01-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Kalisat UMUM
Sumber jeruk kalisat

3 ARI KUSNANTI, A.Md.Keb 199301042019032010 Jember 04-01-1993 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Kalisat UMUM dusun Krajan RT 03 RW 01 desa ajung kecamatan kalisat

Lingkungan kleco rt. 41 rw. 09 kel. Jamsaren kec. pesantren kota

4 DINKA CANDRA YUSNITA, A.Md.Keb 199005132019032015 Lumajang 13-05-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
kediri

Dusun Sumberan Rt 001 Rw 006 Karanganyar Kec. Ambulu Kab.

5 DWI AINUN IRIANINGTIAS, A.Md.Keb 199003212019032011 Jember 21-03-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
Jember

6 EFITA PURNAMASARI, A.Md.Keb 199005012019032016 Jember 01-05-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Balung UMUM Dusun delima Rt 006/ Rw 004 Desa Kemiri, Kec Panti Kab Jember

JL. PB. Sudirman VIII/81 Lingk. Pagah RT 002 RW 003 Kelurahan

7 ERWIN JULIAN SUSANTO PUTRO, A.Md.Farm 199607102019031001 Jember 10-07-1996 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Balung UMUM
Jemberlor Kecamatan Patrang Kab. Jember

Dusun Sulakdoro Rt 001/ Rw 006 Desa Lojajar Kec. Wuluhan Kab.

8 JUMIATI, A.Md.Keb 198802262019032013 Banyuwangi 26-02-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Balung UMUM
Jember

Dusun PENGKOL RT.023/RW.008 Kel. KALIGAWE Kec. PEDAN

9 LIA KUSUMASTUTI, A.Md. Farm 199310032019032022 Klaten 03-10-1993 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Rowotengah UMUM
Kab. KLATEN

10 MUHAMAD IWAN ASYROFI, A.Md.Farm 198806222019031009 Jember 22-06-1988 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Paleran UMUM Dusun Krajan Lor, RT.02,RW.12, Sumberrejo,Ambulu,Jember

Dsn krajan II RT/RW 004/002 Desa Condong Kec Gading Kab

11 NINA SUKMA AMELIA, A.Md.Keb 199006092019032013 Probolinggo 09-06-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
Probolinggo

12 NOVI RESTRI WULANDARI, A.Md,Farm 198901212019032013 Jember 21-01-1989 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil RSD Kalisat UMUM Asmil yonif 514/R curahpoh curahdami bondowoso

13 NURSANTI DIAN PARASTIWULAN, A.Md, Farm 198801192019032010 Jember 19-01-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Silo II UMUM Dusun krajan rt 01 rw 25 karangharjo kec.silo kab.jember

14 NURUL WAHDA, A.Md.Keb 198809202019032015 Jember 20-09-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM Dusun tegalsari RT/RW: 001/007 Desa Tegalsari-Kecamatan Ambulu

15 SHINTA RAHMANIA, A.Md.Keb 198903182019032010 Banyuwangi 18-03-1989 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM Jl Lumba-Lumba GG 1 no 46 RT/RW 002/006 sempusari Kaliwates

Dusun Kertah Rt 006 Rw 008 Desa Sebaung Kec. Gending

16 SHOFIA IKASARI, A.Md.Farm 198412162019032003 Probolinggo 16-12-1984 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Sumberbaru UMUM
Kabupaten Probolinggo

Jl Moh Yamin No 156 RT 001 RW 017 Karang Anyar - Tegal Besar -

17 SIGIT ARI SUSANDI, A.Md.Farm 198503292019031007 Jember 29-03-1985 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Tembokrejo UMUM
Kaliwates - Jember

18 SITI FADHEUL ULUM, A.Md.Farm 198912102019032012 Jember 10-12-1989 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Sabrang UMUM Dusun Curah buntu RT 10 RW 09 desa Jenggawah kec Jenggawah

19 SRI NURHAYATI RATIH, A.Md.Farm 199011152019032018 Maluku Tengah 15-11-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil RSD Kalisat UMUM Perum Tegal Besar Permai I Blok AX 23 Kaliwates

Dsn. Sumbersuko RT 01 RW 06, Desa Kesilir, Kec. Siliragung, Kab.

20 TRIA YUSMYTA, A.Md.Keb 199505242019032021 Banyuwangi 24-05-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
Banyuwangi

Perum Tegal Besar Permai I / S-21 Ling.Krajan Barat. RT/RW

21 VARUDA LALA MANGESTUTI R., A.Md.Keb 199306152019032015 Jember 15-06-1993 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD dr. Soebandi UMUM
002/008. Kelurahan Tegal Besar. Kecamatan Kaliwates. Jember

Jln Letjen Suprapto Rt 20/ Rw 05 ,Kel. Dabasah Kec. Bondowoso

22 VONNY SEPTYA BUDI ARIANA, A.Md.Keb 198409042019032011 Bondowoso 04-09-1984 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Balung UMUM
Kab. Bondowoso 68211

Jl.G.Agung no.12 RT/RW 001/017 Dsn.Krangkongan Dsa.

23 WAHYU CAHYANING DAMAIYANTI, A.Md.Keb 199010212019032013 Jember 21-10-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Kalisat UMUM
Tegalwangi Kec.Umbulsari Kab.Jember 68166

24 YATI NUR INDAH SARI, A.Md.Keb 199012082019032012 Bondowoso 08-12-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Bidan Terampil RSD Kalisat UMUM Jln diponegoro rt 34 rw 04 bondowoso

Perum. Pondok Bedadung Blok L6 Lingkungan Krajan RT 001 RW

25 YUSI EKA PRATIWI, A.Md.Farm 199106032019032020 Jember 03-06-1991 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil UPT Puskesmas Sukorejo UMUM
007 Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari Kab. Jember

Dusun Purwojati RT 1 RW 18 Desa Dukuh Dempok kec. Wuluhan

26 ZULALLUL IFFAH MUHAYATI, A.Md.Farm 199310072019032017 Jember 07-10-1993 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Asisten Apoteker Terampil RSD Balung UMUM
Kab. Jember

Dusun Karangsono RT 02 RW 05 Desa Grenden Kec. Puger Kab.

27 NURIL MILLATI ISMI`AH, A.Md.Gz 199405252019032021 Banyuwangi 25-05-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Lojejer UMUM
Jember

28
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN II TANGGAL 17 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

1 MIRA WAHYU MARDIANA, A.Md.Gz 199003132019032012 Lumajang 13-03-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Kemuningsari Kidul UMUM dusun krajan tengah rt 3 rw 4 kertonegoro jenggawah jember

Pengelola Sistem Informasi Badan Kepegawaian Dan Pengembangan Sumber Daya Perum. Kebonsari Indah A-3, RT 001 RW 035, Kelurahan
2 RIZKY HARI SUWITO, A.Md. 199204182019031009 Palangka Raya 18-04-1992 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 UMUM
Manajemen Kepegawaian Manusia Kebonsari Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember

Pengelola Sistem Informasi Badan Kepegawaian Dan Pengembangan Sumber Daya Jl. Gajah Mada 124 Lingk.Condro RT/RW 001/007 Kel.Kaliwates
3 FARID WAHYUDIONO, A.Md. 198805082019031011 Jember 08-05-1988 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 UMUM
Manajemen Kepegawaian Manusia Kec.Kaliwates Kab.Jember

Dusun Bedengan RT 4 RW 2 Kelurahan Tegalsari Kecamatan

4 MONICA AYU NABILLA, A.Md.Gz 199307282019032014 Jember 28-07-1993 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Andongsari UMUM
Ambulu Kabupaten Jember

Dusun Kapuran RT 004 RW 18 Desa Grenden Kecamatan Puger,

5 HAMDIA RIMAYANTI, A.Md.Gz 199201042019032015 Jembrana 04-01-1992 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Kencong UMUM
Jember

Jln Letkol Slamet Wardoyo rt 6 rw 1 kelurahan labruk lor kecamatan

6 TANTRI CAHYANI, A.Md.Gz 199501082019032014 Lumajang 08-01-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Karangduren UMUM
lumajang kabupaten lumajang

Dsn. Krajan Rt.04 Rw.08 Desa Tanggul Kulon Kec. Tanggul Kab.
7 ULY ERWINDA, A.Md.Gz 198804272019032009 Jember 27-04-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Jombang UMUM
Jember

Dsn. Krajan Rt.07 Rw 02 Ds. Sidorejo, Kec. Purwoharjo, Kab.

8 WINDI ARI HARDIANTI, A.Md.Gz 199403072019032029 Banyuwangi 07-03-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil UPT Puskesmas Silo I UMUM
Banyuwangi

Dsn. Sentul RT.002/RW.003 Desa Karangsentul Kec.

9 YUNIAR SASONGKO, A.Md.Gz 198706022019031009 Pasuruan 02-06-1987 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Nutrisionis Terampil RSD Kalisat UMUM
Gondangwetan Kab. Pasuruan

Jln. Rasamala no 04 Rt 03 Rw 02 Kelurahan Baratan Kec. Patrang

10 ABDUL YAKIN, A.Md.Kep 198602072019031004 Jember 07-02-1986 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Sukorambi UMUM
Kabupaten Jember

JLN.HANDAYANI Dsn. Krajan RT.004/RW.009 Desa. Tanggul

11 ADITYA SETIAWAN, A. Md.Kep 198608012019031008 Surabaya 01-08-1986 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Semboro UMUM
Wetan Kec. Tanggul Kab. Jember

DUSUN TEKOAN RT/RW 005/016 KEL. TANGGUL KULON,

12 AFINA HURIN NUZULLAH, A.Md.Kes 199701262019032004 Jember 26-01-1997 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Rowotengah UMUM
KEC. TANGGUL, KAB. JEMBER, 68155.

13 AGATHA MEDA YULANA, A.Md.KG 199607192019032012 Magelang 19-07-1996 Wanita Katholik II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Gladak Pakem UMUM Dusun Soka RT 05/ RW 01, Mertoyudan, Magelang

Jl. Basuki Rahmad RT.002/RW.010 Desa Mimbaan Kec. Panji Kab.

14 AHMAD JUNAIDI, A.Md.Kep 199210242019031006 Situbondo 24-10-1992 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Kalisat UMUM
Situbondo

perumahan darma alam blok D no 22 RT 1 RW 14 kelurahan

15 ALFIYATUS LUCIANA, A. Md.Kep 198310302019032006 Jember 30-10-1983 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Kaliwates UMUM
sempusari kecamatan kaliwates jember

16 AMALIA FIRDAYANTI, A.Md.Kep 199505202019032025 Jember 20-5-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Kalisat UMUM Jl dr wahidin no 47 Ajung Kalisat Jember

17 ANDI SETYAWAN, A.Md.Kep 198607102019031007 Jember 10-07-1986 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Balung UMUM Dusun Penitik RT 02 RW 14 Wonosari Puger Jember

dusun krajan kidul rt 002 rw 009 desa sukoreno kecamatan

18 ANDIKA HUDA PERMANA, A.Md.Kep 198810232019031008 Jember 23-10-1988 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Karangduren UMUM
umbulsari kab.jember

19 DIAH FAJAR RHOMADON, A.Md.Kepgi 199402132019032013 Jember 13-2-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Bangsalsari UMUM Dusun Karangsono RT 006 RW 005 Tanjungrejo Wuluhan Jember

20 ENI WULANSARI, A.Md.KG 198507112019032011 Jember 11-07-1985 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Balung UMUM Dusun krajan RT 001 RW 013 Karanganyar Ambulu Jember

Dusun Jenengan Rt 002 Rw 005 Desa Marengan Laok Kec.

21 INTI FADHA, A.Md.KG 199405072019032019 Sumenep 07-05-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Mangli UMUM
Kalianget Kab. Sumenep

Jl. dr.Wahidin RT/RW 01/02 dusun krajan Desa ajung Kecamatan

22 IRA TRY APRILIYA, A.Md.KG 199104082019032012 Kediri 08-04-1991 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil RSD Kalisat UMUM
Kalisat Kabupaten Jember

Dusun taman sari, RT:002 Rw : 007, Desa Baletbaru, Kec.

23 IZMIRAH, A.Md.KG 199202012019032021 Pamekasan 1-2-1992 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil RSD Kalisat UMUM
Sukowono, Kab. Jember

24 MARIYA ULVA, A.Md.KG 198809162019032012 Sumenep 16-09-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Semboro UMUM Dusun Karajjan RT 005 RT 002 Kel. Kebunan, Kec. Kota Sumenep,

Jl. dr.Wahidin RT/RW 01/02 dusun krajan Desa ajung Kecamatan

25 MOCH. ANDRIYANTO ARIWIBOWO, A.Md.Kep.Gi 199102232019031007 Probolinggo 23-02-1991 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil RSD Kalisat UMUM
Kalisat Kabupaten Jember

26 SENDY AGAZI, A.Md.Kep.Gi 199111172019031016 Bondowoso 17-11-1991 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Ledokombo UMUM

27 WIDI OKTAVIANI, A.Md.Kepgi 199510082019032013 Jember 08-10-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Andongsari UMUM Rt 005/Rw 020 desa tegalsari kec. ambulu kab. jember

28
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS LATSAR FORMASI UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN II TANGGAL 18 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA FORMASI ALAMAT KTP

Jl.KH.Agus SalimNo.96 Dusun Paguan RT: 002, RW : 003 Desa

1 ANDRI SYAMSI KURNIAWAN, A.Md.Kep. 198808252019031010 Jember 25-08-1988 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Sukorejo UMUM
Petung Kec Bangsalsari Kab Jember

Dusun semboro lor Rt 002 Rw 030 Desa semboro Kecamatan

2 ANIDA ELA WIJAYATI, A.Md.Kep. 199012302019032012 Jember 30-12-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Paleran UMUM
semboro Kabupaten jember

Dusun Kopencungking RT 2/ RW 1 Desa Kampunganyar Kec.

3 ARNANIS EKA LOHJAYANTI, A.Md.Kep. 198701012019032019 Banyuwangi 01-01-1987 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Curahnongko UMUM
Glagah KAB Banyuwangi

jl. merak no 4 RT 02 RW 03 kelurahan patokan kecamatan

4 AS`ARI, A.Md.Kep. 198505202019031008 Sumenep 20-05-1985 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Mayang UMUM
Situbondo kab. Situbondo

5 AULIA GUMILANG SARI, A.Md.Kep. 198803302019032008 Situbondo 30-03-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Kalisat UMUM Jl Delima Putih Blok C No 7 Jember

Dusun Kebun Langsep RT 002 RW 002 Kel/Desa Silo Kec. Silo

6 BARATRI TIRTAN WARLISTA, A.Md.Kep. 199510182019032021 Jember 18-10-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Silo II UMUM
Kab Jember

Dusun Karang Anyar RT/RW:01/13 Desa Sumbersalak Kec.

7 CANDRA PUSPITA, A.Md.Kep. 199001052019032010 Jember 05-01-1990 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Sukowono UMUM
Ledokokmbo Kab. Jember

Dusun Kopencungking RT 01 RW 01 Desa Kampunganyar

8 DENI RAHMAYANI, A.Md.Kep. 198509032019032006 Kebumen 03-09-1985 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Panti UMUM
Kecamatan Glagah Kab. Banyuwangi

9 DEVI RATNASARI, A.Md.Kep. 198501152019032008 Jember 15-01-1985 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Silo I UMUM Dusun krajan rt 001 rw 001 desa silo kec silo kab jember

Perumahan bumi este muktisari bbb 04.. kranjingan, kec.

10 DEVIANI GUSTRICAHYANI, A.Md.Kep. 199408312019032017 Sorong 31-08-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Kalisat UMUM
sumbersari kab. Lumajang

Perumahan Griya husada blok A4 nomer 7 desa sumber porong

11 DIMAS BAGUS TIKNO, A.Md.Kep. 199512062019031009 Malang 06-12-1995 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Pakusari UMUM
kecamatan lawang kabupaten malang

dusun pakem rt 002 rw 001 desa wringintelu kecamatan puger kab

12 DYANING PRAMESWARI, A.Md.Kep 198608152019032013 Jember 15-08-1986 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Kasiyan UMUM
jember

Dusun curah kendal RT 001 RW 002 Desa Sukamakmur Kec.

13 ENI IRAWATI, A.Md.Kep. 198402062019032011 Jember 06-02-1984 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Balung UMUM
Ajung kab. Jember

Dusun krajan rt 02 rw 02 desa tanggul wetan, kecamatan tanggul,

14 ERFIN DWI SAPUTRA, A.Md.Kep. 199206122019031017 Jember 12-06-1992 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Tanggul UMUM
kab. Jember

Jl.MT.Haryono 3 RT 001/rw 007 Kel.karangrejo Kec.sumbersari

15 ERVIN IRAWAN YUDASTRA YUDHA, A.Md.Kep. 198910082019031008 Jember 08-10-1989 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Kalisat UMUM
Kab Jember

Dusun krajan kulon rt 3 rw 2 Desa tanjungrejo Kec wuluhan Kab

16 FEBRY SISKA BUDIANTI, A.Md.Kep. 198802012019032010 Jember 1-2-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Wuluhan UMUM
jember

Jl. Udang windu rt 01 rw 11 link. Krajan. Kel. Mangli. Kec.

17 FIRMANSYAH RAHADIMA, A.Md.Kep. 199204282019031013 Jember 28-04-1992 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Kalisat UMUM
Kaliwates

Dusun Umbulrejo RT 003 RW 004 Desa Bagorejo Kecamatan

18 FITRI AYU WARDHANI, A.Md.Kep. 198805192019032011 Banyuwangi 19-5-1988 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Mayang UMUM
Srono Kabupaten Banyuwangi

Perum bumi mangli permai blok ccc 13 rt 4 rw 13 kelurahan

19 SITI MASHUDA, A.Md.Kep 198405082019032009 Lumajang 8-5-1984 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Jombang UMUM
mangli kecamatan kaliwates

Dsn Krajan RT.03 RW.01 Desa Dongko, Kec. Dongko, Kab.

20 TAUFIK, A.Md.Kep 198501152019031007 Jember 15-01-1985 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Kemuningsari Kidul UMUM
Trenggalek

Jalan Jambu Gg. Mandiri No 53 Lingk. Krajan, Kelurahan

21 VIKE TRI HANDAYANI, A.Md.Kep 198512282019032009 Jember 28-12-1985 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Cakru UMUM
Jemberlor, Kecamatan Patrang-Jember

Dsn. Rambutan RT.02 RW.07 Desa Bangsal sari, Kec.Bangsal Sari

22 WACI SOFIYANTI, A.Md.Kep 198406022019032005 Jember 02-06-1984 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Bangsalsari UMUM
Kab. Jember

Dusun Karanganyar RT 003 RW 002 Desa Karangrejo, Kec.

23 WILDHA ROSYIDA ANWAR, A.Md.Kep 199408082019032015 Jember 8-8-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil RSD Kalisat UMUM
Gumukmas, Kab. Jember

Dsn. Curah Bamban, RT. 01 RW.27 Desa. Tanggul Wetan, Kec.

24 WIWIN KOVA RIANTI, A.Md.Kep 198509202019032008 Blitar 20-09-1985 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Klatakan UMUM
Tanggul Kab. Jember

Dusun karang sirih RT/RW:003/001 Desa suco kec.

25 YUNIATUL KHARIMAH, A.Md.Kep. 199406042019032022 Jember 04-06-1994 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Terampil UPT Puskesmas Tempurejo UMUM
mumbulsari.kab.Jember

Pengelola Sistem Informasi Jalan Cempaka 52 RT 3 RW 10 Desa Kertonegoro Kecamatan

26 FERDIAN AJI PRASETYA, A.Md 199210032019031014 Jember 03-10-1992 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Dinas Kesehatan UMUM
Manajemen Kepegawaian Jenggawah Kabupaten Jember

rt 005 rw 020 desa tegalsari kecamatan ambulu kabupaten

27 WIDI OKTAVIANI, A.Md.Kepgi 199510082019032013 Jember 08-10-1995 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Perawat Gigi Terampil UPT Puskesmas Andongsari UMUM
jember

28
 DAFTAR NAMA PESERTA UJI KESEHATAN CPNS FORMASI HONORER K1/K2/PENGANGKATAN KHUSUS [1]
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
GOLONGAN II TANGGAL 19 FEBRUARI 2020

NO. NAMA NIP BARU TEMPAT LAHIR TANGAL LAHIR JENKEL AGAMA GOLRU TMT - CPNS JABATAN CPNS JABATAN CPNS UNIT KERJA KET ALAMAT KTP

BIDAN PTT
1 DUMAH PARULIANITA GALUH, A.Md.Keb 197512312019052001 JEMBER 31-12-1975 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL Pemerintah Kab. Jember UPT PUSKESMAS JOMBANG RT 06 RW 02 desa Sarimulyo kec Jombang kab Jember
KEMENKES

BIDAN PTT
2 DWI NOVIA WIDYANINGTYAS, A.Md.Keb. 197911232019052001 JEMBER 23-11-1979 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS MAYANG dusun Krajan RT.03 RW.07 desa seputih kec Mayang jember
KEMENKES

BIDAN PTT Dsn Krajan RT 001 RW 006 desa Mojosari kec Puger kab Jember
3 EKA OKTAVIANA, A.Md.Keb 198010072019052004 JEMBER 07-10-1980 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS KARANGDUREN
KEMENKES

BIDAN PTT
4 ERLINA, A.Md.Keb 197504262019052001 MEDAN 26-04-1975 Wanita Kristen II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS JELBUK dusun sumber tengah RT 2 RW 3 desa panduman kecamatan jelbuk
KEMENKES

BIDAN PTT
5 INDIYAH MARDIANI SLAMET, A.Md.Keb. 198007272019052001 JEMBER 27-07-1980 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS WULUHAN Dusun Watukebo RT 002 RW 011 Desa Andongsari Kecamatan Ambulu
KEMENKES

BIDAN PTT
6 INSANAWATI, A.Md.Keb. 197809082019052002 JEMBER 08-09-1978 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS WULUHAN rt 01 rw 28 dusun dukuh desa dukuh dempok wuluhan
KEMENKES

BIDAN PTT
7 KHULIYAH RATNA DEWI, A.Md.Keb 197704182019052001 LUMAJANG 18-04-1977 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS KEMUNINGSARI KIDUL dsn.bangsalsentong RT002 RW016 Ds.Karanganyar Kec.Ambulu
KEMENKES

BIDAN PTT
8 LISHARTATIK, A.Md.Keb 197504162019052002 JEMBER 16-04-1975 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI Dusun Gayam RT : 003 RW: 005 Desa Kaliwining Kec. Rambipuji
KEMENKES

BIDAN PTT Jl. Airlangga XI Nomor 20, RT.003 RW.002 Ds. Rambipuji Kecamatan Rambipuji -
9 MIMING AGESRINI, A.Md.Keb 197508222019052001 PASURUAN 22-08-1975 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS NOGOSARI
KEMENKES Kab. Jember

BIDAN PTT
10 NUNIA AGUS PUJAYANTI, A.Md.Keb 197608182019052001 JEMBER 18-08-1976 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS SUMBERSARI Jl Pb sudirman XII/09 jember
KEMENKES

BIDAN PTT JLN. BUNGUR VIII/42 LINGK. DARWO TIMUR RT 001, RW 019 KELURAHAN
11 NUR CHASANAH YULIARTININGTIYAS, A.Md.Keb 197907092019052003 JEMBER 09-07-1979 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS PATRANG
KEMENKES GEBANG, KECAMATAN PATRANG

BIDAN PTT
12 NUR HIDAYATI, A.Md.Keb 197808182019052002 JEMBER 18-08-1978 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS SUKOWONO desa sumberpakem Rt 11.Rw 4 kec. sumberjambe
KEMENKES

BIDAN PTT
13 NUR SULASYANI, A.Md.Keb 197610152019052001 JEMBER 15-10-1976 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS TANGGUL rt 003 rw 002 dusun Suko Timur Desa Kramat Sukoharjo Kecamatan Tanggul
KEMENKES

BIDAN PTT
14 RESTUTI WARDANI, A.Md.Keb. 198012242019052001 JEMBER 24-12-1980 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS TEMPUREJO Dsn kebonsari rt 03/rw 06 Ds Sabrang Kec Ambulu Kab Jember
KEMENKES

BIDAN PTT
15 SITI NUR FAIZAH, A.Md.Keb. 197609262019052002 JEMBER 26-09-1976 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS SUMBERSARI Jl. Kutai no. 127 RT 03 RW 14 Gempal - Kel. Wirolegi - Kec. Sumbersari
KEMENKES

BIDAN PTT
16 SRI LESTARI, A.Md.Keb 198005312019052002 JEMBER 31-05-1980 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS KLATAKAN Dusun krajan RT 02 RW 09 Bagorejo, Kec Gumuk Mas
KEMENKES

BIDAN PTT JL. BRANJANGAN 72 LINGK. PLALANGAN RT 002, RW 009 KELURAHAN

17 TANTI WIDIARTI, A.Md.Keb. 198105082019052002 SITUBONDO 08-05-1981 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS PATRANG
KEMENKES BINTORO KECAMATAN PATRANG

BIDAN PTT
18 TIMUR WARDANI, A.Md.Keb 197910202019052003 JEMBER 20-10-1979 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS WULUHAN Dusun Karangsono RT 009 Rw 006 Desa Tanjungrejo Kecamatan Wuluhan
KEMENKES

BIDAN PTT
19 TRI ASTUTI JUMIARSIH, A.Md.Keb 197706012019052001 UJUNG PANDANG 01-06-1977 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TERAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS KALISAT dsn krajan rt 01 rw 01 no 48 desa lembengan kec ledokombo
KEMENKES

BIDAN PTT
20 YAYUK SUGIARTI, A.Md.Keb 197902232019052002 TULUNGAGUNG 23-02-1979 Wanita Islam II/c 01-05-2019 BIDAN TRAMPIL BIDAN TERAMPIL UPT PUSKESMAS BANGSALSARI Rt 005 Rw 005 Dusun Beteng Desa Sidomekar Kecamatan Semboro
KEMENKES

21 AHMAD AMSORI, A.Md.Kep 198309152019031002 Jember 15-09-1983 Pria Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas Tanggul Honorer K2 DUSUN TEKO'AN RT 03 RW 020 TANGGUL KULON

22 SHOLIKHATIN ATMI, A.Md.Kep 198310202019032010 Jember 20-10-1983 Wanita Islam II/c 01-03-2019 01-03-2019 Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas Umbulsari Honorer K2 dusun dukuh rt 001 rw 024 dukuh dempok wuluhan
[1] LENGKAP