PANITIA PELAKSANA KHITANAN MASSAL

IMMUN AR - RAHMAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
Sekretariat : Kampus FK Undana, Jl.Adisucipto Penfui, Kupang
Nomor : 2 /IMUN-FK/PP/Int/VI/2016
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Peminjaman Gedung dan Alat Kesehatan

Kepada Yth,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan progam kerja Ikatan Mahasiswa Muslim (IMMUN)
Ar-Rahmah Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana. Kami akan mengadakan
kegiatan sosial “Khitanan Massal” yang akan dilaksanakan pada:
hari/tanggal : Minggu, 23 Oktober 2016
waktu : Pukul 08.00 WITA – Selesai
tempat : Gedung Clinical Skill Lab FK UNDANA
Maka dengan ini kami bermaksud untuk meminjam gedung clinical skill lab dan alat
kesehatan (terlampir) Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana untuk menyukseskan
pelaksanaan kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
Kupang, 6 Oktober 2016
Ketua Kegiatan Ketua IMMUN Ar-Rahman
Khitanan Massal FK Undana

Rahmat Nurwan Nugraha Ilham Revan Ananda

NIM 1408010036 NIM 1308012022

Mengetahui,
Pembantu Dekan III FK Undana
ANITIA PELAKSANA KHITANAN MASSAL

AKULTAS KEDOKTERAN
NIVERSITAS NUSA CENDANA
kretariat : Kampus FK Undana, Jl.Adisucipto Penfui, Kupang
dr. Desi Indria Rini, M. Biomed
NIP 19800130 200801 2 015
 Lampiran

Daftar perlengkapan yang dibutuhkan

No Jenis Jumlah
1 Ruangan skills lab lantai 1 1
2 Minor Surgery Set 10 set
3 Ranjang pasien 6 buah
4 Bengkok 10 buah
5 Tempat sampah 6 buah
6 Lampu duduk 6 buah
7 LCD 1 buah
8 Sound system 1 set
9 Meja panjang 1 buah
10 Kursi kuliah 50 buah
11 Kabel roll 5 buah
12 Autoclave 1 buah
13 Kain Perlak 6 buah
14 Kom 10 buah
15 Duk Lubang 50 buah
16 Meja Alat ( Meja dorong ) 5 buah
17 Tiang Infus 5 buah

Tembusan :
1. Kepala Bagian Perlengkapan
2. Kepala Bagian Clinical Skill Lab